Questões sobre Neuropediatria

Nas crianças que se apresentam com quadro súbito de cefaleia, fotofobia, rigidez de nuca, náuseas, vômitos e febre e que ao exame físico estão em bom estado geral com presença de sinais de irritação meníngea, o exame do líquor cefalorraquidiano é fundamental para o diagnóstico.

Quando ele se apresenta com aspecto límpido, incolor ou opalescente, cloretos e glicose normais, proteínas ligeiramente elevadas, celularidade aumentada (entre 5 a 500, podendo chegar a 1.000 células), geralmente com predominância de linfócitos, o diagnóstico inicial é de:

• A. Meningococemia.
• B. Meningite tuberculosa.
• C. Meningite por Haemophilus.
• D. Meningites purulentas.
• E. Meningite vital.

A doença meningocócica (DM) que se apresenta com quadro grave, caracterizada por mal-estar súbito, febre alta, calafrios, prostração, acompanhada de manifestações hemorrágicas na pele (petéquias e equimoses), e sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski) está associada à etiologia por:

• A. Neisseria meningitidis
• B. Haemophilus influenzae
• C. Streptococcus pneumoniae
• D. Mycobacterium tuberculosis
• E. Echovirus e Coxsackievirus

Dos tumores renais, o tumor de Wilms ou Nefroblastoma é o tumor sólido renal mais frequentemente encontrado.

Seu diagnóstico na maioria das vezes é feito por (pela):

• A. Um achado de tumor abdominal palpável pelos pais ou pelo pediatra no exame clínico de rotina ou outras doenças.
• B. Um achado na ultrassonografia de rotina realizada na investigação de pacientes com infecção de repetição do trato urinário.
• C. Presença de hematúria macroscópica em que posteriormente se identifica o tumor renal em outros exames de imagem.
• D. Presença de hematúria macroscópica em que posteriormente se identifica o tumor renal em outros exames de imagem.
• E. Presença de hipertensão arterial em que posteriormente se identifica o tumor renal em outros exames de imagem.

O método de diagnóstico que melhor define a morfologia do trato urinário, considerado como de escolha para o diagnóstico do refluxo vésico-ureteral, é o(a):

• A. Urodinâmica.
• B. Urografia excretora.
• C. Uretrocistografia miccional.
• D. Cintilografia renal estática com DMSA.
• E. Cintilografia renal dinâmica com DTPA.

O exame complementar que melhor mede a taxa de filtração glomerular, utilizado como indicador de início de uma doença renal, é:

• A. Ureia sérica.
• B. Creatinina sérica.
• C. Análise do sedimento urinário.
• D. Proteína urinária.
• E. Potássio sérico.

A hipertensão arterial em pediatria pode ser de causa primária ou secundária e ela é mais frequentemente encontrada como complicação do/a(s):

• A. Glomerulopatias.
• B. Insuficiência renal crônica.
• C. Síndrome hemolítico-urêmica.
• D. Nefropatia de refluxo.
• E. Feocromocitoma.

A hidronefrose é a alteração mais frequente encontrada no trato urinário fetal pela ecografia obstétrica.

Assinale a alternativa que se refere à causa não obstrutiva de hidronefrose.

• A. Ureterocele ectópica
• B. Válvula de uretra posterior
• C. Estenose da junção ureteropélvica
• D. Estenose da junção ureterovesical
• E. Refluxo vesicoureteral

Assinale a alternativa que indica qual das etiologias listadas abaixo é a mais frequente da síndrome nefrótica na infância.

• A. Colagenoses
• B. Lesão histológica mínima
• C. Granulomatose de Wegener
• D. Glomerulonefrite proliferativa mesangial
• E. Glomerulonefrite membrano proliferativa

A forma de Glomerulonefrite aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório não supurativo em todos os glomérulos de ambos os rins está relacionada com:

• A. Distúrbios hereditários da Síndrome de Alport.
• B. Doença inflamatória crônica como amiloidose.
• C. Colagenoses como lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide.
• D. Infecção pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A.
• E. Cicatriz de pielonefrites do refluxo vésico ureteral.

Nos exames de patologia clínica, a identificação em culturas de urina de 10.000 a 100.000 unidades formadoras de colônias é:

• A. Considerado positivo para infecção do trato urinário sem necessidade de confirmação.
• B. Considerado como negativo para infecção do trato urinário.
• C. Considerado negativo para infecção do trato urinário representando a flora bacteriana da uretra anterior, devendo ser repetido.
• D. Considerado positivo desde que identificadas 2 ou mais cepas de bactérias diferentes.
• E. Considerado como contaminação durante a coleta ou no procedimento de exames.