Questões sobre Neuropediatria

Assinale a alternativa incorreta a respeito das estruturas e dos tecidos que compõem a córnea.

• A. O Epitélio da córnea é do tipo estratificado não queratinizado, de alto potencial de renovação e reparo.
• B. A Membrana de Bowman é constituída por fibras colágenas e glicosaminoglicanas e não possui boa capacidade regenerativa.
• C. A Membrana de Descemet é uma membrana colágena bastante resistente, que funciona como membrana basal da camada de células do endotélio.
• D. O Estroma corneano é composto por fibras colágenas paralelas à superfície, dispondo-se em camadas firmemente unidas, porém diversamente anguladas entre si, entremeadas por fibroblastos.
• E. O Estroma corneano é composto por fibras colágenas paralelas à superfície, dispondo-se em camadas firmemente unidas, porém diversamente anguladas entre si, entremeadas por fibroblastos.

Acerca da rubéola, assinale a alternativa correta.

• A. A catarata e as lesões cardiovasculares são manifestações da doença no feto quando a infecção materna ocorre somente a partir da 18a semana de gestação.
• B. A surdez, como manifestação da infecção no feto, acontece apenas quando a transmissão se dá até a terceira semana de gestação.
• C. Diabetes melito, distúrbios psicomotores, autismo, dificuldade de aprendizado e panencefalite progressiva são exemplos de manifestações clínicas tardias da infecção do feto, isto é, que aparecem e progridem durante a infância, adolescência e adulto jovem.
• D. Com relação ao diagnóstico laboratorial no recém-nascido, a positividade dos anticorpos específicos IgG, nos primeiros dois dias de vida, confirma a infecção no bebê.
• E. A eliminação do vírus vacinal pelo leite materno da mulher vacinada no período puerperal acarreta graves prejuízos ao recém-nascido amamentado, tornando imprescindível cessar o aleitamento materno.

Crianças pequenas, menores de 2 anos, com traumatismo crânio encefálico considerado como leve, sem sinais iniciais de fraturas, devem ser monitoradas com:

• A. Tomografia computadorizada de crânio, mesmo com radiografias de crânio normal.
• B. Observação dos sinais vitais e hidratação EV com sedativos e antieméticos.
• C. Internação em ambiente hospitalar e tomografia computadorizada de crânio.
• D. Avaliação constante do nível de consciência e monitoração da escala de Glasgow, que deve se manter igual a 15.
• E. Avaliação constante do nível de consciência e monitoração da escala de Glasgow, que deve se manter igual a 12.

Em relação ao estágios do desenvolvimento de Tanner, a presença de pelos escassos e finos, pouco encaracolados, na base do pênis ou dos grandes lábios corresponde ao Estágio:

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV.
• E. V.

Os distúrbios paroxísticos de natureza não epilética são causa frequente de consulta médica e necessitam de diagnóstico diferencial com fenômenos epiléticos.

As causas mais comuns são:

• A. Mioclonias benignas da infância.
• B. Discenesia paroxística e hiperekplexia.
• C. Crises de perda de folego e vertigem paroxística benigna.
• D. Torcicolo paroxístico e ataxia familiar recorrente.
• E. Desvio paroxístico do olhar vertical e coreoatetose paroxística.

Assinale a alternativa que se refere corretamente aos marcos do desenvolvimento psicossocial na criança entre 9 e 12 meses.

• A. Ansiedade de separação do cuidador.
• B. Início dos jogos sociais, buscando respostas nas pessoas.
• C. Receptiva a estimulação com interesse e curiosidade.
• D. Forte conexão com o cuidador, reserva com estranhos e manifestações de emoções mais definidas.
• E. Trocas recíprocas com o cuidador e capacidade de antecipar-se às situações prazerosas ou não.

As convulsões febris se constituem em uma das manifestações neuropediátricas mais frequentes.

 Assinale a alternativa que apresenta os fatores predisponentes para essa condição.

• A. Vertigem paroxística benigna
• B. Manifestações epiléticas prévias
• C. Idade, febre e predisposição genética
• D. Infecções do sistema nervoso central
• E. Síncopes relacionadas a reflexos vagais

No estado de mal epilético, o objetivo é evitar uma lesão cerebral definitiva.

O tratamento farmacológico inicial deve ser feito com:

• A. Propofol 1 a 2 mg/kg EV até 10 mg/kg.
• B. Tiopental 3 a 5 mg/kg EV até 10 mg/kg.
• C. Midazolam 0,1 a 2 mg/kg/hora EV em infusão contínua.
• D. Fenobarbital 15 a 20 mg/kg EV ou Fenitoína 15 a 20 mg/kg EV.
• E. Diazepam, 0,3 mg/kg EV repetido em 15 minutos por 2 vezes ou Midazolam 0,2 a 0,5 mg/kg EV.

A Epilepsia é uma doença crônica caracterizada por crises recorrentes produzidas por uma descarga excessiva e anormal de um grupo de neurônios.

Crises que se apresentam com perda total da consciência são as:

• A. Crises epiléticas parciais.
• B. Crises epiléticas generalizadas.
• C. Crises epiléticas parciais complexas.
• D. Crises epiléticas parciais simples.
• E. Crises epiléticas secundárias.

No diagnóstico diferencial das cefaleias da criança, aquelas formas agudas recorrentes, com duração com ou sem tratamento de 1 a 72 horas, pulsátil e acompanhada de náuseas e/ou vômitos são sugestivas de:

• A. Migrânea sem aura.
• B. Cefaleia pós crise convulsiva.
• C. Cefaleia tipo tensional crônica.
• D. Cefaleia aguda localizada por sinusopatia.
• E. Cefaleia relacionada a hipertensão arterial.