Questões sobre Obstetrícia

A respeito da restrição de crescimento intra-uterino, assinale a alternativa correta.

• A. São alterações do desenvolvimento fetal relacionadas à hipóxia fetal e má nutrição materna.
• B. Ocorre em fetos pequenos de pacientes diabéticas.
• C. É menos grave quando é simétrico.
• D. É um distúrbio do crescimento fetal definido mais comumente como um peso abaixo do percentil 10º para determinada idade gestacional.
• E. Em alguns casos, está relacionado ao diabetes gestacional sem acompanhamento ou à hipertensão materna.

Em relação à doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) e à avaliação através de dopplervelocimetria, assinale a alternativa correta

• A. A análise do padrão espectral anormal da onda da artéria uterina, seja objetiva ou subjetiva, pode pôr em risco a vida do feto se usada como preditor de complicações fetais.
• B. O doppler mostra-se eficiente em gestações complicadas, principalmente nas pacientes de baixo risco.
• C. Em gestantes hipertensas, em especial na préeclampsia, o doppler dos vasos orbitais mostra discreta alteração.
• D. O perfil biofísico fetal é melhor que o doppler na avaliação da DHEG, e deve ser preferido ainda que o feto mostre sinais de centralização.
• E. A dopplervelocimetria das artérias uterinas é um método de valia na predição de toxemia gravídica.

A avaliação da localização, do tamanho, da forma e da ecotextura da placenta, assim como da área retroplacentária, devem fazer parte de todo exame ultra-sonográfico pré-natal. Assim, em uma gestação de 38 semanas e 3 dias, sem intercorrências até o momento, a melhor conduta a seguir será

• A. aguardar o parto espontâneo, pois não há significado em se graduar as calcificações placentárias.
• B. a interrupção imediata da gestação nos casos de calcificações placentárias extensas.
• C. a avaliação da placenta para identificação de alterações que não foram percebidas ao longo da gestação e, assim, induzir o parto.
• D. nos casos de calcificações placentárias extensas, realizar o doppler obstétrico e assim indicar a via de parto.
• E. nos casos de calcificações placentárias extensas, indicar a realização do perfil biofísico fetal.

Acerca dos sinais de síndrome transfusional gemelar, assinale a alternativa correta.

• A. Crescimento fetal discordante, sendo o gêmeo menor aquele que recebe melhor aporte sanguíneo.
• B. Crescimento fetal discordante, sendo que o gêmeo menor apresenta-se com atraso de crescimento simétrico.
• C. Alterações no volume de líquido amniótico: oligoidrâmnio nas duas cavidades amnióticas.
• D. Ocorre principalmente em gestações dicoriônicas, em fetos de sexo diferente.
• E. É comum em qualquer gestação gemelar.

Efusões peritoneal, pleural e pericárdica associadas a espessamento ou edema de pele, poli-hidrâmnio, espessamento placentário são achados ultrassonográficos mais frequentemente encontrados nos casos de

• A. anencefalia.
• B. trissomia do cromossomo 21.
• C. má-formação cardíaca.
• D. hidropsia fetal não-imune.
• E. banda amniótica.

A respeito da vesícula vitelínica, assinale a alternativa correta.

• A. É a primeira estrutura a ser vista no saco gestacional.
• B. Pode estar ausente em gestações gemelares.
• C. A medida do saco gestacional deve variar entre 3 e 5 mm.
• D. Dificilmente é visualizada em gestações entre 5 e 6 semanas.
• E. Pode haver embrião normal, sem vesícula vitelínica.

Em relação à embriologia fetal, é importante o conhecimento das limitações na avaliação das anormalidades no primeiro trimestre devido ao estágio de desenvolvimento. Acerca da idade gestacional em que ocorre a herniação normal do trato gastrintestinal, assinale a alternativa correta.

• A. Entre 9 e 11 semanas.
• B. Em qualquer idade, sempre é patológica.
• C. Entre 10 e 11 semanas com CCN de pelo menos 43 mm.
• D. É comum a herniação do fígado juntamente com o intestino.
• E. Entre 14 e 16 semanas.

A conduta mais adequada para o pós-parto de uma paciente que teve o diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional é:

• A. manter o uso de insulina em menor dose que na gestação.
• B. fazer o teste de tolerância oral a glicose após 6 semanas do parto.
• C. não necessita de orientações, já que foi apenas diabetes gestacional.
• D. manter dieta com restrição de açúcares.
• E. começar hipoglicemiantes orais.

Gestante com 12 semanas e 42 anos de idade deseja realizar biopsia de vilo corial para o cariótipo. Sobre este procedimento é correto airmar que:

• A. é contraindicado se a gestante tiver tipagem sanguínea Rh(-).
• B. no caso de resultado com mosaicismo, repetese a biopsia de vilo corial.
• C. após a 10ª semana o procedimento está associado com defeitos dos membros.
• D. quando a inserção da placenta é posterior, é recomendado o esvaziamento vesical.
• E. ele pode ser por via transabdominal e transcervical, sendo o último o preferível.

As gestantes estão no grupo de pacientes com fatores de risco para complicações por Inluenza. Para esse grupo é correto airmar que:

• A. evita-se a radiograia de tórax no 1º trimestre, mesmo na hipótese de pneumonia.
• B. está indicado o tratamento proilático para pneumonia bacteriana sempre.
• C. as gestantes devem ser tratadas preferencialmente com o fosfato de oseltamivir.
• D. a gestação é uma indicação para a internação em unidade de terapia intensiva.
• E. a coleta de amostras para exame laboratorial é indicada após 7 dias de sintomas.