Questões sobre Obstetrícia

A síilis na gestação continua tendo elevada prevalência na nossa população, persistindo como um relevante problema de saúde pública. Sobre o tratamento dessa doença, podemos airmar que:

• A. a eritromicina trata a infecção fetal em casos de alergia à penicilina.
• B. a reação de Jarish-Herxheimer é mais comum na fase secundária.
• C. não se deve tentar a dessensibilização à peniclina em caso de alergia.
• D. caso o parceiro seja VDRL (-) não há indicação para fazer penicilina benzatina nele.
• E. o não tratamento do parceiro não interfere na conduta do recém-nascido.

Paciente, moradora da baixada luminense, com 26 semanas de gestação tem queixa de febre não aferida há 3 dias, mialgia e dor retrorbitária. Diante da principal hipótese diagnóstica, os exames iniciais devem ser:

• A. exame de fundo de olho e hemograma.
• B. tomograia de crânio e radiograia de tórax.
• C. omograia de crânio e radiograia de tórax.
• D. hemograma com plaquetometria e radiograia de tórax.
• E. tomograia de crânio e exame de fundo de olho.

Em gestantes infectadas pelo HIV, quanto à proilaxia da transmissão vertical no parto, é correto airmar que:

• A. se usada, a estavudina deve ser suspensa até 12 horas antes do início do AZT venoso.
• B. os antirretrovirais utilizados durante a gestação devem ser suspensos ao iniciar o AZT venoso.
• C. não está indicado o uso de antibiótico proilático quando se opta pelo uso de parto vaginal.
• D. em caso de necessidade de parto instrumentalizado o vácuo-extrator é preferível ao fórcipe.
• E. o AZT venoso não deve ser administrado em pacientes que sabidamente têm resistência ao mesmo.

A droga associada com envenenamento cianídrico fetal é:

• A. sulfato de Magnésio
• B. zidovudina
• C. metronidazol
• D. nitroprussiato de sódio
• E. misoprostol

O antirretroviral que NÃO tem seu uso recomendado na gestação é:

• A. Lopinavir
• B. Indinavir
• C. Efavirenz
• D. Ritonavir
• E. Didanosina

Gestante de 29 semanas chega à emergência com queixa de cefaleia holocraniana pulsátil e pressão arterial de 190x130mmHg. Não tem histórico prévio de hipertensão arterial, nem de outras doenças. No manejo da crise hipertensiva, a conduta mais correta prevê que:

• A. o objetivo do tratamento é diminuir a pressão arterial para abaixo de 130x80mmHg.
• B. a hidralazina tem como únicas vias de administração a oral e a venosa.
• C. a nifedipina não está incluída entre as drogas que mais causam hipotensão grave.
• D. o nitroprussiato de sódio é a droga de escolha quando há sinais de encefalopatia.
• E. a metildopa é a droga de escolha na gestação pela sua segurança.

No caso clínico anterior, caso seja conirmado o diagnóstico de RPMO, a conduta inicial mais adequada é:

• A. administrar MgSO₄ para neuroproteção materna e antibióticos.
• B. indicar operação cesariana de urgência.
• C. começar indução do parto com misoprostol.
• D. iniciar antibióticos para prolongar a latência e aplicar corticóide.
• E. realizar amnioinfusão com soro isiológico.

Gestante de 22 anos, com 30 semanas, tem queixa de perda líquida em grande quantidade. O médico assistente que deseja conirmar o diagnóstico de rotura prematura de membranas ovulares (RPMO) deve:

• A. solicitar ultrassonograia para quantiicar o líquido.
• B. solicitar o peril biofísico fetal (PBF).
• C. realizar exame especular e usar ita de nitrazina.
• D. realizar amnioscopia e citologia vaginal corada.
• E. encaminhar para realizar amniocentese.

Atualmente, é recomendado na operação cesariana:

• A. utilizar bisturis diferentes na pele e em tecidos profundos.
• B. administrar ocitocina venosa após a extração fetal.
• C. suturar peritônios visceral e parietal.
• D. remover a placenta manualmente.
• E. fechar o subcutâneo com menos de 2cm.

Primigesta de 36 semanas procura atendimento em uma maternidade com queixa de perda líquida por via vaginal e intensa dor no ventre. Ao exame obstétrico, encontra-se dilatação cervical completa, feto em apresentação pélvica. O médico atendente prepara-se para realizar o parto. A manobra que ele pode utilizar para o desprendimento da cintura escapular do feto durante o parto é:

• A. Mauriceau
• B. Zavanelli
• C. Deventer-Müller
• D. Wiegand-Martin-Winckel
• E. Trelat