Questões sobre Obstetrícia
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Paciente, G2P1, 33 semanas de gestação por ultrassonografia de primeiro trimestre, refere perda líquida vaginal há 2 horas, sem outras queixas. Apresenta pré-natal sem intercorrências até então e nega doenças crônicas. Ao exame, verificam-se PA de 110 mmHg x 70 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 148 bpm, exame especular com saída de líquido claro pelo OCE.
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Para adequada definição entre conduta expectante e resolução da gestação, é fundamental a realização de toque vaginal nesse momento.
- C. Certo
- E. Errado
Paciente, G2P1, 33 semanas de gestação por ultrassonografia de primeiro trimestre, refere perda líquida vaginal há 2 horas, sem outras queixas. Apresenta pré-natal sem intercorrências até então e nega doenças crônicas. Ao exame, verificam-se PA de 110 mmHg x 70 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 148 bpm, exame especular com saída de líquido claro pelo OCE.
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Se a vitalidade fetal estiver boa e houver ausência de corioamnionite, deve-se optar pela conduta expectante, pois se trata de feto prematuro.
- C. Certo
- E. Errado
Primigesta, 35 anos de idade, IG de 36 semanas por ultrassonografia de 12 semanas, é hipertensa crônica e faz uso de metildopa 2 g/dia. Assintomática, não apresenta outras comorbidades. Faz pré-natal regularmente e tem avaliação morfológica fetal normal com 24 semanas de gestação. Traz os seguintes exames recentes: proteinúria de 24 horas de 280 mg e ultrassonografia obstétrica que evidencia peso fetal no percentil 5. Ao exame, observam-se PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 31 cm, sem contrações, batimentos cardiofetais de 145 bpm.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Como não há pré-eclâmpsia no momento, a interrupção da gravidez só estará indicada quando houver alteração de ducto venoso.
- C. Certo
- E. Errado
Primigesta, 35 anos de idade, IG de 36 semanas por ultrassonografia de 12 semanas, é hipertensa crônica e faz uso de metildopa 2 g/dia. Assintomática, não apresenta outras comorbidades. Faz pré-natal regularmente e tem avaliação morfológica fetal normal com 24 semanas de gestação. Traz os seguintes exames recentes: proteinúria de 24 horas de 280 mg e ultrassonografia obstétrica que evidencia peso fetal no percentil 5. Ao exame, observam-se PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 31 cm, sem contrações, batimentos cardiofetais de 145 bpm.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Se houver alteração no doppler da artéria umbilical, está indicada a interrupção da gestação.
- C. Certo
- E. Errado
Primigesta, 35 anos de idade, IG de 36 semanas por ultrassonografia de 12 semanas, é hipertensa crônica e faz uso de metildopa 2 g/dia. Assintomática, não apresenta outras comorbidades. Faz pré-natal regularmente e tem avaliação morfológica fetal normal com 24 semanas de gestação. Traz os seguintes exames recentes: proteinúria de 24 horas de 280 mg e ultrassonografia obstétrica que evidencia peso fetal no percentil 5. Ao exame, observam-se PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 31 cm, sem contrações, batimentos cardiofetais de 145 bpm.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Na presença de oligodramnia, está indicada a interrupção da gestação.
- C. Certo
- E. Errado
Primigesta, 35 anos de idade, IG de 36 semanas por ultrassonografia de 12 semanas, é hipertensa crônica e faz uso de metildopa 2 g/dia. Assintomática, não apresenta outras comorbidades. Faz pré-natal regularmente e tem avaliação morfológica fetal normal com 24 semanas de gestação. Traz os seguintes exames recentes: proteinúria de 24 horas de 280 mg e ultrassonografia obstétrica que evidencia peso fetal no percentil 5. Ao exame, observam-se PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 31 cm, sem contrações, batimentos cardiofetais de 145 bpm.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Avaliação da vitalidade fetal, dopplervelocimetria da artéria umbilical e avaliação do volume de líquido amniótico estão indicados.
- C. Certo
- E. Errado
Primigesta, 35 anos de idade, IG de 36 semanas por ultrassonografia de 12 semanas, é hipertensa crônica e faz uso de metildopa 2 g/dia. Assintomática, não apresenta outras comorbidades. Faz pré-natal regularmente e tem avaliação morfológica fetal normal com 24 semanas de gestação. Traz os seguintes exames recentes: proteinúria de 24 horas de 280 mg e ultrassonografia obstétrica que evidencia peso fetal no percentil 5. Ao exame, observam-se PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 31 cm, sem contrações, batimentos cardiofetais de 145 bpm.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, a morbimortalidade perinatal está aumentada, com maior incidência de hipóxia fetal, aspiração de mecônio e insuficiência respiratória.
- C. Certo
- E. Errado
Primigesta, 35 anos de idade, IG de 36 semanas por ultrassonografia de 12 semanas, é hipertensa crônica e faz uso de metildopa 2 g/dia. Assintomática, não apresenta outras comorbidades. Faz pré-natal regularmente e tem avaliação morfológica fetal normal com 24 semanas de gestação. Traz os seguintes exames recentes: proteinúria de 24 horas de 280 mg e ultrassonografia obstétrica que evidencia peso fetal no percentil 5. Ao exame, observam-se PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 31 cm, sem contrações, batimentos cardiofetais de 145 bpm.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
A provável causa do CIUR é insuficiência placentária.
- C. Certo
- E. Errado
Primigesta, 35 anos de idade, IG de 36 semanas por ultrassonografia de 12 semanas, é hipertensa crônica e faz uso de metildopa 2 g/dia. Assintomática, não apresenta outras comorbidades. Faz pré-natal regularmente e tem avaliação morfológica fetal normal com 24 semanas de gestação. Traz os seguintes exames recentes: proteinúria de 24 horas de 280 mg e ultrassonografia obstétrica que evidencia peso fetal no percentil 5. Ao exame, observam-se PA de 140 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 31 cm, sem contrações, batimentos cardiofetais de 145 bpm.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
A hipótese diagnóstica é de restrição de crescimento intrauterino (CIUR) assimétrico.
- C. Certo
- E. Errado
Considere as quatro situações seguintes.
Paciente 1 Primigesta com glicemia de jejum de 95 mg/dL, no primeiro trimestre de gestação.
Paciente 2 Secundigesta com glicemia de 158 mg/dL após 2 horas de teste de tolerância oral, com 75 g de glicose, na 26a semana de gestação.
Paciente 3 Primigesta com glicemia de jejum de 80 mg/dL, no primeiro trimestre de gestação.
Paciente 4 Paciente com glicemia de jejum de 85 mg/dL na primeira consulta de pré-natal e 148 mg/dL após 2 horas de teste de tolerância oral, com 75 g de glicose, na 2a6 semana de gestação.
Com relação aos casos clínicos apresentados, julgue os itens a seguir.
Para a paciente 1, estão indicados dieta hipoglicêmica e controle de glicemias como condutas iniciais, conforme diagnóstico pelos critérios da ADA.
- C. Certo
- E. Errado
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