Questões sobre Oncologia (Cancerologia Clínica)

Em relação ao câncer colorretal, analise as assertivas abaixo.

I. A suspeita de existência de câncer colorretal inicialmente é baseada na história clínica e no exame físico. Laboratorialmente, o paciente poderá apresentar anemia ferropriva (hipocrômica-microcítica).

II. Estabelecido o diagnóstico de neoplasia colorretal, deve-se efetuar o estadiamento pré-operatório que envolve exames complementares que determinam a extensão da lesão, o acometimento de órgãos adjacentes como linfonodos peritumorais e metástases a distância, estando indicadas a radiografia simples de tórax e a tomografia computadorizada abdominopélvica.

III. O estadiamento clínico e o Antígeno Carcinoembrionário (CEA) pré-operatório permitem a avaliação prognóstica, que será mais bem feita no estudo anatomopatológico da peça cirúrgica.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

Em relação ao diagnóstico do câncer de pâncreas, assinale a alternativa correta.

• A.

  Para o diagnóstico definitivo de câncer de pâncreas, deve ser realizada ultrassonografia abdominal ou tomografia computadorizada, já que o exame de imagem com resultado normal exclui o diagnóstico.

• B.

  A ultrassonografia endoscópica tem sido usada para complementar a ultrassonografia convencional nos tumores de cabeça de pâncreas e colher material para citológico.

• C.

  Apesar de a tomografia computadorizada ser o exame inicial mais realizado, a ultrassonografia é, na maioria das vezes, o exame mais adequado.

• D.

  A maioria dos tumores aparece com lesões hipereoicas, quando comparados ao parênquima normal.

• E.

  A tomografia computadorizada de cortes finos com contraste oral e endovenoso é, atualmente, o melhor exame para avaliar os tumores pancreáticos, pois consegue detectar lesões metastáticas menores de 1cm.

Em relação ao diagnóstico e ao estadiamento do câncer de esôfago, analise as assertivas abaixo.

I. A endoscopia digestiva alta permite a visualização do tumor, a medida de sua extensão e a biópsia da lesão.

II. Áreas de displasia ou de tumores incipientes podem ser identificadas pela endoscopia por meio do uso de corantes, como o azul de toluidina ou o lugol, que coram a área do tumor.

III. Uma vez identificado o tumor, determinados exames são essenciais para o estadiamento e a decisão terapêutica. Para o estadiamento são necessários raio X de tórax, tomografia computadorizada de tórax e abdome, broncoscopia e, se possível, ultrassonografia endoscópica da lesão esofagiana.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e III, apenas.

• B.

  I, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

• A.

  5/ 1/ 3/ 4/ 2

• B.

  1/ 5/ 3/ 4/ 2

• C.

  5/ 1/ 4/ 3/ 2

• D.

  1/ 5/ 4/ 2/ 3

• E.

  1/ 5/ 4/ 3/ 2

A. F., 48 anos, sexo masculino, apresenta queixas dispépticas, anemia e inapetência acompanhada de saciedade precoce. Ao exame, apresenta prateleira retal palpável. Assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico desse paciente.

• A.

  Tumor benigno de estômago.

• B.

  Tumor benigno de reto.

• C.

  Câncer de reto.

• D.

  Câncer de intestino com sinais de metástase.

• E.

  Câncer gástrico com sinais de metástase.

S. B., sexo feminino, eutireoidea, apresenta nódulo único e oval no istmo. A avaliação microscópica apresenta células morfologicamente bem preservadas, de formato poligonal, com citoplasma delineado bem definido, e núcleos normocromáticos, sem alterações na forma. A cápsula, por sua vez, é delgada, formada por tecido fibroso com vasos presentes e invasão ausente de vasos e cápsula. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável desta paciente.

• A.

  Carcinoma folicular.

• B.

  Carcinoma papilífero.

• C.

  Adenoma folicular.

• D.

  Microcarcinoma papilífero.

• E.

  Carcinoma anaplásico.

Em relação aos tumores malignos da tireoide, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O carcinoma medular é um câncer bastante comum que se origina nas células foliculares. Essas células são mais evidentes por coloração de imuno-histoquímica para calcitonita e células neuroendócrinas.

• B.

  A maioria dos tumores malignos da tireoide origina-se de células epiteliais da glândula.

• C.

  O carcinoma papilar da tireoide origina-se das células foliculares e é a variante histológica mais comum do câncer da tireoide.

• D.

  O carcinoma folicular da tireoide é um tumor maligno das células epiteliais e é o segundo câncer mais frequente nesta glândula.

• E.

  Os tumores oncocíticos são neoplasias caracterizadas pela presença de células de Hürthle

Em relação aos Tumores Germinativos do Testículo, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Entre as principais características dos TGT está a de possuir uma velocidade de crescimento muito rápida, com tempo de duplicação de 30 (trinta) a 40 (quarenta) dias.

( ) O seguimento dos pacientes com carcinoma in situ (Cis) indica que 50% (cinquenta por cento) destes evoluem para TGT em 5 (cinco) anos.

( ) Os tumores de testículo têm a capacidade de produzir glicoproteínas que são excelentes indicadores da atividade tumoral. A maioria dos seminomas produz a alfafetoproteína e a fração beta da gonadotrofina coriônica (beta HCG).

( ) O desenvolvimento da doença metastásica é três vezes mais comum nos tumores seminomatosos, motivo pelo qual são considerados mais agressivos.

• A.

  F/ V/ V/ V

• B.

  V/ V/ V/ V

• C.

  F/ F/ V/ V

• D.

  V/ F/ F/ F

• E.

  V/ V/ F/ F

J. P., sexo masculino, foi diagnosticado com câncer de pênis com lesões infiltrativas e, após vários exames, foram constatadas lesões penianas extensas, proximais e com envolvimento da bolsa testicular. Dessa forma, pode-se afirmar que o tratamento mais adequado para este caso é realizar um(a)

• A.

  penectomia parcial.

• B.

  penectomia total.

• C.

  circuncisão.

• D.

  emasculação.

• E.

  tratamento com laser, radioterapia, quimioterapia ou associação de rádio e quimioterapia.

Em relação ao carcinoma espinocelular (CEC) de pênis, analise as assertivas abaixo.

I. O CEC de pênis é praticamente uma doença locorregional.

II. A via linfática é a via de disseminação usual desse câncer, sendo acometidos sucessivamente os linfonodos inguinais superficiais; a seguir, os inguinais profundos; depois os ilíacos; e finalmente os periaórticos.

III. A via de disseminação hematogênica é bastante comum, já que o tumor acomete um órgão muito vascularizado.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e III, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  III, apenas.

• E.

  I, II e III.