Questões sobre Oncologia (Cancerologia Clínica)

Em relação à etiologia das leucemias em geral e das doenças linfomatosas, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A etiologia das leucemias em geral, bem como das doenças linfomatosas (linfoma tipo Hodgkin e não Hodgkin), está relacionada com certos fatores do meio ambiente que atuam sobre alguns indivíduos que apresentam maior suscetibilidade para adquirir essas patologias.

( ) A herança genética é ponto importante na gênese das leucemias e/ou linfomas. É conhecida há bastante tempo a relação entre certas doenças constitucionais e a maior incidência dessas doenças.

( ) Os fatores ambientais, os relacionados com a herança ou aqueles que dependem de certos hábitos do indivíduo podem criar condições para o aparecimento das leucemias e/ou linfomas. Entre os fatores individuais, pode-se citar o hábito de fumar, as situações de estresse ou de queda da resistência física, o tipo de atividade profissional e a facilidade de adquirir infecções virais.

• A.

  F/ V/ V

• B.

  V/ V/ V

• C.

  F/ F/ V

• D.

  V/ V/ F

• E.

  F/ V/ F

Em relação à Leucemia Mieloide Aguda (LMA), analise as assertivas abaixo.

I. A LMA é uma doença de natureza maligna, caracterizada pela produção anômala dos precursores granulocíticos da medula óssea.

II. No processo de diferenciação das células pluripotentes (stem cells) da medula óssea ocorre uma parada ou uma dificuldade de maturação, de modo completo.

III. As células da LMA podem ter aspectos variados, desde formas muito indiferenciadas (blastos) até aspecto bem diferenciado.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

J. F., sexo masculino, ex-fumante, apresenta tumor renal de 3,5cm restrito a um único rim. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para este caso.

• A.

  A nefrectomia radical é a melhor forma de tratamento, devido à multicentricidade do tumor inaparente durante o ato cirúrgico, já que a recidiva local nos casos de tumores renais maiores de 3cm é grande, cerca de 25%.

• B.

  A nefrectomia parcial é a melhor forma de tratamento para tumores de até 4cm, mesmo que o rim contralateral seja normal.

• C.

  A nefrectomia parcial é a melhor forma de tratamento, ainda que a evolução para insuficiência renal crônica seja maior do que nos pacientes tratados com nefrectomia radical.

• D.

  A nefrectomia radical é a melhor forma de tratamento, pois a nefrectomia parcial, apesar de preservar o parênquima renal, é indicada apenas para tumores de até 3cm.

• E.

  A nefrectomia radical e adrenalectomia concomitante é a melhor forma de tratamento para este caso, a fim de se evitar a recidiva.

Em relação ao estadiamento dos tumores renais, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Os órgãos mais acometidos por metástases são os pulmões (mais de 50% dos casos), os ossos (33%), seguidos de lifonodos regionais, fígado, adrenais e cérebro. 

( ) Em 10 a 15%, os tumores renais são bilaterais por ocasião do diagnóstico ou durante o acompanhamento de casos tratados.

( ) A multicentricidade é a causa mais provável de tumores renais bilaterais, afastando, dessa forma, a hipótese de metástase contralateral.

( ) Em passado recente, 25% dos novos casos de tumor renal já eram diagnosticados na presença de metástases, mas esse número tende a diminuir devi ao aumento do diagnóstico de tumores pequenos e incidentais.

• A.

  V/ V/ V/ F

• B.

  V/ V/ V/ V

• C.

  V/ V/ F/ V

• D.

  F/ F/ V/ V

• E.

  V/ F/ F/ V

Em relação ao diagnóstico do câncer renal, analise as assertivas abaixo.

I. O diagnóstico dos tumores renais é feito por meio e tomografia computadorizada ou ressonância magnética, que têm praticamente 100% de sensibilidade quando conduzidos de forma adequada e com contraste intravenoso.

II. A ultrassonografia deve ser sempre empregada na avaliação inicial por ter um índice de sensibilidade muito grande.

III. A ultrassonografia pode não detectar tumores adjacentes ao hilo renal e, portanto, não é um bom exame para acompanhamento de casos já tratados com a finalidade de diagnosticar precocemente recidiva e novos tumores.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  III, apenas.

• E.

  I, II e III.

Em relação aos procedimentos utilizados para estadiamento do câncer de ovário, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Entre os exames laboratoriais, estão hemograma, função renal e hepática.

( ) A ecografia abdominal e transvaginal tem o objetivo de definir a presença e a extensão da neoplasia de ovário.

( ) Quando, na radiografia de tórax, há presença de derrame pleural, deve-se proceder à toraconcetese com pesquisa de células malignas no líquido pleural.

( ) -fetoproteína e -HCG estão indicados em mulheres entre 30 (trinta) e 40 (quarenta) anos, ou em mulheres com mais de 40 (quarenta) anos caso haja suspeita de tumores germinativos.

• A.

  V/ V/ V/ V

• B.

  F/ V/ V/ V

• C.

  V/ F/ V/ V

• D.

  V/ V/ F/ V

• E.

  V/ V/ V/ F

Em relação ao câncer de ovário, analise as assertivas abaixo.

I. Idade avançada e história familiar da doença são os principais fatores de risco.

II. Menopausa precoce, nuliparidade, infertilidade (e seu tratamento com drogas indutoras de ovulação) e raça negra são fatores de risco.

III. Anticoncepcional oral, gravidez e lactação são fatores protetores.

É correto o que se afirma em

• A.

  III, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

C. L., 62 anos, sexo masculino, negro, apresenta fadiga, emagrecimento, dor óssea induzida por movimentos (lesões líticas), insuficiência renal, hipercalcemia e anemia normocítica. Relata trabalho com exposição à radiação. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a possível doença.

• A.

  Câncer renal.

• B.

  Mieloma múltiplo.

• C.

  Tumor de Ewing.

• D.

  Tumor de pâncreas.

• E.

  Leucemia.

• A.

  2/ 3/ 1/ 1/ 2/ 3

• B.

  3/ 1/ 2/ 2/ 1/ 3

• C.

  1/ 3/ 2/ 2/ 3/ 1

• D.

  3/ 2/ 1/ 2/ 3/ 1

• E.

  1/ 2/ 3/ 3/ 2/ 1

Em relação às metástases distantes do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

• A.

  Pode-se observar metástases do carcinoma da mama em uma variedade de órgãos, inclusive os mais distantes. Os locais menos comuns de envolvimento metastático do câncer de mama são os ossos e os pulmões, e o mais comum, o rim.

• B.

  O tempo de aparecimento de metástases distantes detectáveis clinicamente é relativamente curto. É comum as metástases se manifestarem 3 (três) anos ou menos após o diagnóstico inicial.

• C.

  Estudos comprovam que o tamanho do tumor primário não está relacionado à ocorrência de metástases distantes.

• D.

  De acordo com estudos, o risco de metástases distantes aumentou com o envolvimento do nódulo linfático, e elas foram observadas mais cedo.

• E.

  A relação direta entre o estágio inicial e o tempo de aparecimento de metástases distantes é refletida nas estatísticas de mortalidade.