Questões sobre Otorrinolaringologia

Qual, dentre as características clínicas citadas a seguir, põe em dúvida o diagnóstico de paralisia facial de Bell?

• A. Envolvimento difuso da musculatura facial do lado afetado.
• B. Instalação súbita.
• C. Progressão da paralisia ao longo das primeiras semanas de evolução.
• D. Alteração do paladar.
• E. A não recuperação de alguma função após 4 meses de evolução.

Criança de dois meses com estridor inspiratório leve a moderado. Considerando a hipótese de laringomalácia, assinale a alternativa correta.

• A. Outras más-formações respiratórias devem ser investigadas, já que a laringomalácia raramente é isolada.
• B. Se a criança apresentar rouquidão, há maior chance de estar correta.
• C. Deve ser confirmada com avaliação laringoscópica se a criança evoluir mal.
• D. O estridor é mais leve durante o sono.
• E. O estridor é mais leve durante a alimentação.

Assinale a alternativa com uma correlação correta.

• A. Otosclerose – má discriminação vocal.
• B. Espectro da neuropatia auditiva – ausência de ondas no PEATE - click (potencial evocado auditivo de tronco cerebral).
• C. Surdez condutiva – presença de emissões otoacústicas evocadas.
• D. Surdez descendente com preservação em graves – ausência de ondas no PEATE – tone burst (ou frequência específica).
• E. Surdez neural – presença de reflexo estapediano.

Paciente, portador de otosclerose bilateral com perda condutiva leve à moderada bilateral, assimétrica, deseja ser submetido a tratamento cirúrgico. Qual é a conduta correta?

• A. Tentar convencer o paciente a optar por outra alternativa, como uso de AASI (aparelho de amplificação sonora individual), pelo risco de piora auditiva pela cirurgia.
• B. Orientar somente acompanhamento clínico, pois esse nível de perda tem pouca repercussão e não justifica cirurgia ou AASI.
• C. Indicar cirurgia (estapedotomia) simultânea bilateral.
• D. Indicar cirurgia bilateral sequencial, sem preferência da primeira orelha a ser operada.
• E. Indicar cirurgia na pior orelha e, após seis meses, reavaliar a indicação da segunda orelha.

Em relação à surdez súbita, assinale a alternativa correta.

• A. É mais comumente apresentada bilateralmente do que unilateralmente.
• B. Apresenta forte evidência de bons resultados em seu tratamento com o uso de glicocorticoides orais.
• C. A administração intratimpânica de glicocorticoide deve ser evitada em pacientes diabéticos.
• D. Tem prognóstico relacionado ao perfil da curva audiométrica e grau da surdez.
• E. O melhor método de diagnóstico por imagem em sua avaliação é a tomografia computadorizada.

A etiologia central pode ser descartada.

• A. é revestido por pele com boa elasticidade em relação ao periósteo ao qual repousa.
• B. é revestido por pele desprovida de anexos.
• C. colabora na manutenção das propriedades elásticas da membrana timpânica.
• D. não tem efeito acústico.
• E. é revestido por pele desprovida de subcutâneo em toda sua extensão.

Senhora de 70 anos, com rouquidão há duas semanas, percebeu também dificuldade em tossir, relatando tosse ineficiente. À avaliação, foi constatada paralisia vocal à esquerda. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

• A. É provável a presença de soprosidade como característica da disfonia.
• B. Caso não haja disfagia, a conduta é expectante.
• C. A anamnese deve explorar situações emocionais para se descartar disfonia conversiva.
• D. A etiologia idiopática é pouco provável pela sua raridade.
• E. A etiologia central pode ser descartada.

Paciente de 30 anos com sangramento nasal em episódios recorrentes há uma semana, relacionados ao início do inverno. Os episódios são unilaterais, autolimitados, sem sintomas sistêmicos. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

• A. A utilização de ácido acetilsalicílico deve ser questionada na anamnese.
• B. É provável a presença de malignidade em cavidades nasais ou paranasais.
• C. Pelas características do sangramento, este deve ter origem arterial em região posterior da cavidade nasal.
• D. Hemorragia do plexo de Kiesselbach é incompatível com esse quadro clínico.
• E. A cauterização tópica é em geral ineficaz nesses casos, sendo necessárias medidas mais invasivas.

Assinale a alternativa que apresenta uma característica do adenoma pleomorfo de glândulas salivares.

• A. Acomete com maior frequência as glândulas salivares menores.
• B. Tumor de crescimento rápido.
• C. Doloroso à palpação.
• D. Apresenta risco de malignização.
• E. Tem como principal tratamento a radioterapia.

O canal de Falópio

• A. contém o ducto endolinfático.
• B. reúne o sáculo ao utrículo.
• C. é sinônimo do canal nasolacrimal.
• D. é o mesmo que tuba auditiva.
• E. contém o nervo facial.