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Na relação com pacientes e familiares, é vedado ao médico, de acordo com o Código de Ética Médica:
Respeitar o direito de o paciente decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente perigo de vida.
Utilizar todos os meios disponíveis de diagnósticos e tratamento a seu alcance em favor do paciente.
Renunciar ao atendimento, ocorrendo fatos que, a seu critério, prejudiquem o bom relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional, desde que comunique previamente ao paciente ou seu responsável legal, assegurando-se da continuidade dos cuidados e fornecendo todas as informações necessárias ao médico que lhe suceder.
Opor-se à realização de conferência médica solicitada pelo paciente ou seu responsável legal.
Abandonar o paciente, por justa causa, comunicada ao paciente ou a seus familiares, por ser este portador de moléstia crônica ou incurável, continuando a assisti-lo ainda que apenas para mitigar o sofrimento físico ou psíquico.
Uma mulher de 70 anos, previamente hígida, procura atendimento médico por fraqueza e cansaço a médios esforços. Está descorada e o restante do exame físico é normal. Apresenta Hb = 5,2 g/dL, com VCM = 114 fL, leucócitos = 2.880/mm3 e plaquetas = 118.000/mm3. O esfregaço de sangue periférico mostra macroovalócitos e 8% dos neutrófilos com mais de 5 lobos. O diagnóstico mais provável é de
deficiência de vitamina B12.
mielodisplasia.
deficiência de cobalamina ou de ácido fólico.
invasão medular neoplásica.
deficiência de piridoxina.
Julgue os próximos itens, que versam sobre o traumatismo da bexiga.
Dor suprapúbica, proteinúria e disúria representam a tríade clássica que sugere fortemente lesão na bexiga, especialmente em pacientes com traumatismo no hipogástrio.
Em relação ao atestado médico, o Código de Ética Médica não veda a seguinte conduta:
Fornecer atestado sem ter praticado o ato profissional que o justifique, ou que não corresponda à verdade.
Utilizar-se de formulários de instituições públicas para atestar fatos verificados em clínica privada.
Atestar óbito quando não tenha prestado assistência ao paciente, se o fizer como plantonista, médico substituto, ou em caso de necropsia e verificação médico-legal.
Deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado pelo paciente ou seu responsável legal.
Deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, exceto quando houver indícios de morte violenta.
Na estratificação de risco de um paciente com pneumonia adquirida na comunidade levam-se em conta as variáveis abaixo, EXCETO:
tabagismo.
achados radiográficos.
hematócrito.
residência em casa de repouso.
dosagem de sódio sérico.
Julgue os próximos itens, que versam sobre o traumatismo da bexiga.
Soterramentos, manipulações instrumentais intravesicais e litotripsia são exemplos de causas de lesões traumáticas da bexiga.
Assinale a alternativa correta.
No tratamento medicamentoso das arritmias, o medicamento mais utilizado para manutenção do ritmo sinusal é:
Para o tratamento de varicela em adulto imunocompetente recomenda-se
valaciclovir 500 mg VO 2 vezes ao dia.
aciclovir 800 mg VO 5 vezes ao dia.
antipiréticos e anti-histamínicos VO, somente.
aciclovir 500 mg EV 6 vezes ao dia.
valganciclovir 900 mg 1 vez ao dia.
Os animais podem causar feridas graves, e até mesmo fatais, por mordeduras. As mordidas por cães são as mais comuns. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.
No caso um homem de 22 anos de idade (não-imunizado para raiva) que tenha sido vítima de mordedura de cão (desconhecido e fugitivo) nas mãos, a conduta recomendada para profilaxia de raiva é: tratar o local da ferida, iniciar esquema de vacina anti-rábica e administrar imunoglobulina contra raiva (humana ou eqüina).
Assinale a alternativa que corresponde a causa menos frequente de dor lombar.
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