Questões sobre Parte Geral

Uma gestante de 23 anos de idade, hígida, DUR=23/12/2005, com diagnóstico de gravidez confirmado por beta-HCG, procura a unidade básica para a sua primeira consulta pré-natal.

Qual exame NÃO É NECESSÁRIO na primeira consulta de rotina, conforme as evidências atuais?

• A. Tipagem Sangüínea e Fator Rh.
• B. Urinocultura.
• C. Sorologia para HIV.
• D. VDRL.
• E. Sorologia para citomegalovírus.

Os testes diagnósticos apresentam certas propriedades que orientam os médicos na interpretação dos seus resultados. Com referência a esses testes, julgue os seguintes itens.

Na identificação de portadores assintomáticos de malária em uma população, deve-se dar preferência a testes mais específicos que sensíveis.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 29 anos, G2P1, estava na 8ª semana de gestação e, entre seus exames de prénatal, observou-se VDRL de 1:64, tendo sido tratada com Penicilina Benzatina.

Qual a conduta mais adequada para acompanhamento do seu tratamento?

• A.

  Solicitar FTA-abs e aguardar sua negativação.

• B.

  Solicitar VDRL quantitativo e observar a queda nos títulos iniciais.

• C.

  Solicitar pesquisa de campo escuro, que deverá ser negativa.

• D.

  Solicitar VDRL qualitativo que deverá ser negativo.

• E.

  Solicitar VDRL qualitativo e FTA-abs.

Os testes diagnósticos apresentam certas propriedades que orientam os médicos na interpretação dos seus resultados. Com referência a esses testes, julgue os seguintes itens.

A acurácia de um teste depende da sensibilidade e especificidade do teste.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante no curso da 22a semana de gestação comparece ao posto de saúde antes da data marcada para a próxima consulta de pré-natal, queixando-se de falta de ar, com percepção de início da sintomatologia há uma semana, aparecendo aos esforços. Preocupada com o caso, procurara hospital na noite anterior, onde fez exame radiológico (RX) de tórax e eletrocardiograma. Ao exame físico encontramos: Pressão arterial de 90/60 mmHg; Pulso=92 ppm; Ausculta cardíaca = B3, sopro sistólico (++/4), foco pulmonar; Edema de membros inferiores +/4. Exames: Aumento da área cardíaca ao RX de tórax; ECG com desvio do eixo para a esquerda.

A conduta mais correta será:

• A. Referenciar a paciente para pré-natal de risco.
• B. Encaminhar ao Cardiologista.
• C. Solicitar Ecocardiograma e observar a evolução.
• D. Iniciar diurético.
• E. Orientar a paciente e continuar o pré-natal na unidade básica de saúde da família (UBASF).

Os testes diagnósticos apresentam certas propriedades que orientam os médicos na interpretação dos seus resultados. Com referência a esses testes, julgue os seguintes itens.

O valor preditivo negativo de um teste depende da sua sensibilidade e da prevalência da doença na população estudada.

• C. Certo
• E. Errado

Antônia tem 44 anos de idade, história familiar positiva (irmã) para câncer de mama, com imagem nodular de contornos regulares medindo 2,1cm X 1,9cm nos maiores diâmetros, em quadrante superior da mama esquerda, ausência de microcalcificações, detectada à mamografia (classificação Bi-Rads Zero).

Com relação à classificação mamográfica descrita é correto afirmar:

• A.

  Os achados são benignos.

• B.

  Achado provavelmente benigno (um controle de intervalo curto é sugerido).

• C.

  Necessita avaliação adicional por imagem ou mamografias prévias para comparação.

• D.

  Mamografia negativa.

• E.

  Anormalidade suspeita - biópsia deve ser considerada.

Paciente de 52 anos de idade vem ao posto de saúde preocupada com câncer de mama. Ela nunca realizou mamografia, nem tem história familiar de ocorrência de câncer.

Qual a melhor conduta em relação à prevenção de câncer de mama para esta paciente?

• A.

  Mamografia anualmente, concomitante com auto-exame mensal e exames clínicos anuais com o médico.

• B.

  Auto-exame mensal e exames clínicos anuais com o médico.

• C.

  Mamografia anualmente.

• D.

  Mamografia anualmente, concomitante com auto-exame mensal e exames clínicos a cada dois anos com o médico.

• E.

  Exames clínicos anuais com o médico e mamografia de acordo com os achados do exame clínico.

Um médico de família acompanha uma paciente de 38 anos de idade com amenorréia secundária. Seu beta-hCG é negativo, teste de progesterona negativo, teste com estrógeno e progesterona positivo, prolactina normal e FSH elevado.

O diagnóstico mais provável é:

• A. Anovulação crônica.
• B. Causa canalicular.
• C. Disfunção hipotálamo-hipofisária
• D. Disgenesia gonadal.
• E. Falência ovariana prematura.

Paciente de 35 anos de idade comparece à Unidade com Exame de Papanicolau evidenciando o seguinte resultado: "presença de células epidermóides atípicas com significado incerto (ASCUS) displásico". 

 A conduta correta é:

• A.

  Solicitar/realizar conização.

• B.

  Solicitar/realizar colposcopia.

• C.

  Proceder a biópsia do colo.

• D.

  Acompanhar o caso, com conduta expectante.

• E.

  Tratar processo inflamatório e repetir citologia.