Questões sobre Patologia

Texto para as questões de 48 a 53

Uma mulher, com quarenta e dois anos de idade, faleceu em seu domicílio. A família relatou que ela apresentava doença no coração desde a infância, e que havia sido feita a substituição da válvula cardíaca cerca de quinze anos atrás. Havia vinte dias, apresentara quadro febril que remitiu após três dias de doença. A mulher tinha sido tabagista por vinte anos. O exame do cadáver evidenciou edema de membros inferiores e elevações amareladas na superfície interna do arco aórtico, com presença de macrófagos xantomatosos e cristais de colesterol à microscopia, sem alterações necróticas ou fibróticas. Os pulmões apresentavam aumento de peso moderado e material eosinofílico, com hemossiderinófagos no espaço alveolar. Foi constatado nódulo calcificado no ápice do pulmão esquerdo, medindo um centímetro de diâmetro, circundado por reação granulomatosa contendo células de Langerhans. Foi identificado aumento de peso e volume do coração, especialmente do átrio esquerdo, e presença de prótese na valva mitral e vegetações em valva aórtica. O estudo histopatológico do órgão evidenciou nódulos de Aschoff no miocárdio e infiltrado inflamatório rico em polimorfonucleares neutrófilos nas três camadas do coração. O fígado apresentava-se congesto.

Em relação ao estágio da doença principal, com base nos dados apresentados, é correto afirmar que a morte ocorreu em função de

• A.

  doença contributiva.

• B.

  doença criptogenética.

• C.

  doença aguda intercorrente.

• D.

  reativação de doença crônica.

• E.

  complicações de doença crônica.

Texto para as questões de 48 a 53

Uma mulher, com quarenta e dois anos de idade, faleceu em seu domicílio. A família relatou que ela apresentava doença no coração desde a infância, e que havia sido feita a substituição da válvula cardíaca cerca de quinze anos atrás. Havia vinte dias, apresentara quadro febril que remitiu após três dias de doença. A mulher tinha sido tabagista por vinte anos. O exame do cadáver evidenciou edema de membros inferiores e elevações amareladas na superfície interna do arco aórtico, com presença de macrófagos xantomatosos e cristais de colesterol à microscopia, sem alterações necróticas ou fibróticas. Os pulmões apresentavam aumento de peso moderado e material eosinofílico, com hemossiderinófagos no espaço alveolar. Foi constatado nódulo calcificado no ápice do pulmão esquerdo, medindo um centímetro de diâmetro, circundado por reação granulomatosa contendo células de Langerhans. Foi identificado aumento de peso e volume do coração, especialmente do átrio esquerdo, e presença de prótese na valva mitral e vegetações em valva aórtica. O estudo histopatológico do órgão evidenciou nódulos de Aschoff no miocárdio e infiltrado inflamatório rico em polimorfonucleares neutrófilos nas três camadas do coração. O fígado apresentava-se congesto.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta a doença de base ou doença principal que provocou a morte da paciente.

• A.

  síndrome de Marfan

• B.

  parada cardiorrespiratória

• C.

  endocardite séptica

• D.

  cardiopatia reumática

• E.

  morte súbita de origem cardíaca

Texto para as questões de 48 a 53

Uma mulher, com quarenta e dois anos de idade, faleceu em seu domicílio. A família relatou que ela apresentava doença no coração desde a infância, e que havia sido feita a substituição da válvula cardíaca cerca de quinze anos atrás. Havia vinte dias, apresentara quadro febril que remitiu após três dias de doença. A mulher tinha sido tabagista por vinte anos. O exame do cadáver evidenciou edema de membros inferiores e elevações amareladas na superfície interna do arco aórtico, com presença de macrófagos xantomatosos e cristais de colesterol à microscopia, sem alterações necróticas ou fibróticas. Os pulmões apresentavam aumento de peso moderado e material eosinofílico, com hemossiderinófagos no espaço alveolar. Foi constatado nódulo calcificado no ápice do pulmão esquerdo, medindo um centímetro de diâmetro, circundado por reação granulomatosa contendo células de Langerhans. Foi identificado aumento de peso e volume do coração, especialmente do átrio esquerdo, e presença de prótese na valva mitral e vegetações em valva aórtica. O estudo histopatológico do órgão evidenciou nódulos de Aschoff no miocárdio e infiltrado inflamatório rico em polimorfonucleares neutrófilos nas três camadas do coração. O fígado apresentava-se congesto.

Com relação ao exame cadavérico do caso apresentado, o procedimento realizado é denominado

• A.

  verificação de óbito.

• B.

  autópsia médico-legal.

• C.

  autópsia médico-científica.

• D.

  autópsia hospitalar.

• E.

  autópsia forense.

A respeito da salpingite bacteriana aguda, doença comum e de incidência crescente, potencialmente letal, assinale a opção correta.

• A.

  A formação de abscesso tubo-ovariano é pouco frequente.

• B.

  A hidrossalpinge precede a formação de abscesso.

• C.

  A fonte primária da infecção na doença inflamatória pélvica é o peritônio.

• D.

  Tuberculose tubária é contraída por via ascendente.

• E.

  A hemorragia maciça pode levar à formação de hematossalpinge.

Os fibroblastos, assim como os miofibroblastos, podem dar origem a proliferações neoplásicas de diversas naturezas e aspectos variados. Acerca da característica encontrada no elastofibroma subescapular, assinale a opção correta.

• A.

  Ocorre com maior incidência em indivíduos sedentários.

• B.

  O acometimento ocorre com maior frequência no lado esquerdo, ainda que a bilateralidade seja frequente.

• C.

  Faixas de colágeno espesso e metaplasia óssea focal são definidas como critérios diagnósticos microscópicos.

• D.

  Apresenta comportamento biológico agressivo, com metástases frequentes.

• E.

  As bordas do tumor são mal delimitadas.

Estados disráficos são anomalias congênitas do sistema nervoso nas quais o evento perturbador da morfogênese incide durante a etapa de

• A.

  formação das comissuras.

• B.

  proliferação neuronal.

• C.

  migração neuronal.

• D.

  neurulação.

• E.

  segmentação.

Assinale a opção que apresenta importante causa de morte por leptospirose.

• A.

  choque cardiogênico por infarto agudo do miocárdio

• B.

  parada cardiorrespiratória por falência de múltiplos órgãos

• C.

  insuficiência renal crônica por intenso comprometimento glomerular

• D.

  choque hemorrágico por rompimento de varizes esofágicas

• E.

  insuficiência respiratória por hemorragia alveolar

Assinale a opção que apresenta a característica morfológica pela qual se distingue o carcinoma anaplásico da glândula tireoide.

• A.

  coexistência de padrões celulares distintos

• B.

  baixo índice mitótico

• C.

  nódulos tumorais bem delimitados

• D.

  acometimento raro do lobo contralateral

• E.

  núcleos uniformes e células coesas

Considerando que a diferenciação neuroendócrina pode ocorrer de diferentes formas nos tumores do cólon, assinale a opção correta.

• A.

  Tumores carcinoides típicos são indiferenciados.

• B.

  Carcinoma de pequenas células representam metástases pulmonares.

• C.

  Células de origem endodérmica presentes na base das criptas podem explicar a ocorrência de neoplasias de composição mista (neuroendócrina e glandular).

• D.

  Células endócrinas escassas em meio à proliferação glandular típica conferem pior prognóstico.

• E.

  Efeitos radioterápicos estão associados à menor proporção de células endócrinas nas recidivas.

Os carcinomas mucinosos constituem subtipo histológico e apresentam como característica principal

• A.

  acúmulo de glicogênio no citoplasma das células neoplásicas.

• B.

  células anaplásicas de aspecto sarcomatoide.

• C.

  infiltração difusa da parede e escassa formação glandular.

• D.

  positividade para a CK7.

• E.

  lagos de mucina extracelular em meio às células tumorais.