Questões sobre Patologia

Em relação aos carcinomas mamários invasores, é CORRETO afirmar que:

• A. o carcinoma mucinoso se apresenta como massa infiltrativa de aspecto gelatinoso.
• B. uma das características do carcinoma medular é o intenso infiltrado linfocitário.
• C. o carcinoma inflamatório é localizado e se apresenta com edema, eritema e calor.
• D. o carcinoma ductal infiltrante com padrão cribriforme e foco de necrose é classificado como alto grau.
• E. a disseminação intraepidérmica de células malignas é uma característica do carcinoma tubular.

No carcinoma prostático a graduação histológica tem grande interesse prático, pois guarda uma relação com o estadiamento clínico e com o prognóstico. O sistema de Gleason é o mais utilizado e classificado em cinco graus de acordo com a diferenciação glandular e o padrão de crescimento em relação ao estroma. Em uma biópsia de próstata, 90% da área examinada mostram desarranjo estrutural e infiltração do estroma e 10% exibem também fusão entre os ácinos. Neste caso, o grau da neoplasia é classificado como:

• A. 3 + 4.
• B. 3 + 5.
• C. 2 + 3.
• D. 2 + 4.
• E. 4 + 5.

O diagnóstico das anormalidades escamosas vistas em exames citológicos baseia-se em divisão por categorias. São elas:

• A. atipias celulares de significado indeterminado (ASCUS) e lesões cervicais de baixo grau (LSIL); de alto grau (HSIL).
• B. células escamosas atípicas (ASC), lesões cervicais de baixo grau (LSIL); de alto grau (HSIL) e carcinoma de células escamosas.
• C. células escamosas atípicas (ASC), atipias celulares de significado indeterminado (ASCUS); atipias celulares não sendo possível excluir lesão de alto grau (ASC-H) e carcinoma de células escamosas.
• D. neoplasia intraepitelial (NIC) I, II, III e carcinoma de células escamosas.
• E. lesões cervicais de baixo grau (LSIL); de alto grau (HSIL) e carcinoma de células escamosas.

O câncer de pulmão é uma das causas mais comuns de morte por neoplasia maligna e constitui importante problema de saúde pública. Em relação a esta doença NÂO é correto afirmar que:

• A. o carcinoma epidermoide tem localização usualmente central e tende a aparecer nos grandes brônquios.
• B. o carcinoma de grandes células à microscopia não apresenta arranjo característico, isto é, não há sinais de diferenciação escamosa e nem formação de estruturas glandulares.
• C. as células do carcinoma de pequenas células possuem escasso citoplasma, sem arranjo definido e podem formar pseudorosetas.
• D. os adenocarcinomas são positivos para o TTF-1.
• E. hoje em dia podemos dividir o carcinoma pulmonar em dois grandes grupos: carcinoma de pequenas células e não pequenas células.

Paciente de 65 anos de idade apresenta há 10 meses linfadenomegalia generalizada com gânglios de até 3 cm de diâmetro e simétrica (cervical, supraclavicular, axilar e inguinal), bom estado geral e assintomático. Exames complementares sem alterações significativas. Realizada a biopsia e encaminhado ao patologista foi emitido um laudo com o diagnóstico de linfoma não-Hodgkin. Em relação a este caso, avalie se podemos fazer as seguintes considerações:

1. O padrão apresentado ao exame do pequeno aumento é muito útil para o diagnóstico do subtipo.

2. Pelo tamanho das massas devemos considerar como um linfoma agressivo.

3. Uma das principais possibilidades diagnóstica é o linfoma folicular.

4. É fundamental a realização do exame imuno-histoquímico para o CD20 para comprovar a origem da neoplasia e o uso da terapia alvo.

Está CORRETO o que se afirma em:

• A. 1 e 2.
• B. 4 apenas.
• C. 2 e 3.
• D. 1 e 3.
• E. 3, apenas.

O rompimento de qualquer elemento do coração – miocárdio, valvas, sistema de condução e vasculatura coronariana – pode afetar adversamente a eficiência do bombeamento, levando assim a morbidade e mortalidade. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. __________ corresponde a um grupo heterogêneo de doenças associadas à disfunção mecânica e/ou elétrica que geralmente (mas não invariavelmente) exibem hipertrofia ou dilatação ventricular inadequada e ocorre em decorrência de várias causas que, com frequencia, são genéticas. Pode estar restrita ao coração ou é parte de distúrbio sistêmico generalizado, muitas vezes levando a morte cardiovascular ou incapacidade progressiva relacionada a insuficiência cardíaca.

• A. Infarto do miocárdio
• B. Cardiopatia hipertensiva
• C. Cardiomiopatia
• D. Cardiopatia valvar
• E. Endocardite infecciosa

A função das glândulas paratireoides é regular a homeostase do cálcio. Normalmente, os níveis diminuídos do cálcio livre estimulam a síntese e a secreção de hormônio paratireoidiano. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

As quatro glândulas paratireoides são compostas por 2 tipos de células: principais e oxifílicas. As lesões chamadas de __________ são quase sempre solitários e podem estar próximas a tireóide ou ectópica. Em contraste com __________ as glândulas são geralmente normais em tamanho ou contraídas devido à inibição retroativa dos níveis elevados de cálcio sérico.

• A. Adenoma de paratireóide - Hiperplasia de paratireóide
• B. Hiperparatireoidismo - Adenoma de paratireóide
• C. Carcinoma de paratireóide - Hiperplasia de paratireóide
• D. Paraganglioma - Carcinoma de paratireóide
• E. Hiperplasia de paratireóide - Paraganglioma

A próstata é um órgão retroperitoneal que envolve o colo da bexiga e uretra e não possui uma cápsula distinta. Assinale a alternativa correta.

• A. Apenas dois processos patológicos afetam a glândula prostática: aumento nodular benigno e tumores
• B. Tumores grau 5 de Gleason não exibem diferenciação glandular: as células infiltram o estroma em lençóis, cordões ou isoladas
• C. A maioria das hiperplasias surgem na zona periférica
• D. O diagnóstico da hiperplasia prostática benigna geralmente é realizado por biópsia por agulha
• E. O diagnóstico definitivo de adenocarcinoma da próstata é estabelecido pela superexpressão de AMACR

O Linfoma de Hodgkin (LH) compreende um grupo de neoplasias linfoides que diferem do Linfoma não Hodgkin (LNH) em vários aspectos. Assinale a alternativa correta.

• A. O LH ocorre com frequencia em sítios extranodais e se dissemina de modo imprevisível
• B. A classificação da Organização Mundial da Saúde reconhece três subtipos de LH: esclerose nodular, celularidade mista e rico em linfócitos
• C. O LNH tem comprometimento mais frequente de gânglios linfáticos de um grupo axial único (cervical, mediastinal, para-aórtico)
• D. Nos subtipos clássicos de LH as células de Reed- Sternberg apresentam um imunofenótipo similar
• E. As células de Reed-Sternberg são infectadas pelo HTLV-1 em aproximadamente 70% dos casos

O Linfoma Difuso de Grandes Células B é o mais comum em adultos. É caracterizada por um grupo heterogêneo de tumores de células B maduras que compartilha a morfologia celular de grandes células e o comportamento cínico agressivo. Assinale a alternativa que apresenta o imunofenótipo desta doença.

• A. CD20, CD19, CD23, CD5
• B. CD20, CD19, CD10, BCL2
• C. CD20, Pax-5, CD138, CD56
• D. CD20, Pax-5, CD30, CD15
• E. CD20, CD19, CD10, BCL6