Questões sobre Pediatria

Criança de 45 dias é atendida com febre não aferida, tosse e taquipnéia há 72 horas. Ao exame apresenta-se: afebril, FR:70 irpm e tiragem subcostal. O MV é rude e com roncos difusos. RX de tórax mostra infiltrado em base direita, sugerindo pneumonia. A melhor conduta diante deste caso será:

• A. internar, hemograma, VHS, PCR, hemocultura e iniciar penicilina com aminoglicosídeo
• B. administrar amoxicilina oral e nebulização com broncodilatadores, hemograma e novo RX em uma semana
• C. indicar sequência de três nebulizações com brometo de ipatrópio e manter na emergência sem internação
• D. prescrever amoxicilina oral, hemograma ambulatorial e não internar devido a idade da criança, pedindo revisão em 72 horas

A desleucocitação é um procedimento realizado através de filtros específicos para remoção de leucócitos de um hemocomponente. Considerando esse assunto, assinale a opção que apresenta uma situação em que os hemocomponentes desleucotizados estão indicados.

• A.

  transplantado de medula óssea

• B.

  paciente com hipotireoidismo

• C.

  pacientes críticos com hipotermia

• D.

  pacientes portadores de hepatite C

• E.

  politrauma grave em protocolo de transfusão maciça

As doenças respiratórias constituem uma das causas mais frequente de admissão hospitalar, tanto do recém-nascido a termo quanto do prematuro. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes.

A síndrome do desconforto respiratório é diretamente proporcional à idade gestacional e ao peso de nascimento.

• C. Certo
• E. Errado

Em portadores de síndrome nefrótica são encontradas as seguintes alterações:

• A. redução de IgE e IgM séricas
• B. proteinúria maior que 50mg/kg/dia
• C. hipoalbuminemia menor que 3,5g/dia
• D. maior atividade da via alternada de complemento

Assinale a opção que contém, respectivamente, os agentes infecciosos frequentemente encontrados em pacientes imunossuprimidos no período pós-transplante de medula óssea e os fatores de risco associados.

• A.

  mucosite e Ebstein Baar vírus

• B.

  Streptococcus viridans e uso de cateter venoso central

• C.

  citomegalovírus e uso de condicionamento com alentuzumab

• D.

  enterocolite neutropênica e Staphylococcus epidermidis

• E.

  neutropenia inferior a sete dias e Aspergillus fulmigatus

As doenças respiratórias constituem uma das causas mais frequente de admissão hospitalar, tanto do recém-nascido a termo quanto do prematuro. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes.

Hipoglicemia, meningite, medicamentos e convulsões são causas de apneia no período neonatal, devido à depressão direta do sistema de controle da respiração do sistema nervoso central.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta a respeito de linfomas, seu prognóstico, sua distribuição e suas peculiaridades histológicas.

• A.

  A maioria dos casos de linfomas não Hodgkin, na fase avançada da doença, tem manifestações clínicas de natureza gastrointestinal, neurológica e da medula óssea.

• B.

  Apesar de avanços diagnósticos e terapêuticos significantes, o prognóstico grave, com baixa sobrevida, para crianças acometidas por linfomas não Hodgkin se mantém.

• C.

  A etiologia de linfoma não Hodgkin em crianças é de natureza unicamente genética.

• D.

  Os linfomas não Hodgkin correspondem à forma menos frequente entre os casos registrados de linfoma em crianças e adolescentes.

• E.

  O linfoma de Burkitt é subtipo raro de linfoma não Hodgkin.

Menino de quatro anos apresenta dificuldade de aprendizado e agitação incompatível com a idade. O prénatal foi incompleto. Ao nascimento: IG 37 semanas, Apgar 8/9 e Peso 2590g. Não descreve adequadamente o desenvolvimento neuromotor. Ao exame, nota-se dentição superior deformada, rágades periorais e mandíbula curta. A principal hipótese diagnóstica será:

• A. rubéola congênita
• B. síndrome de X Frágil
• C. sífilis congênita tardia
• D. síndrome álcool-fetal

Um paciente, com cinco anos de idade, foi levado ao pronto atendimento em decorrência de dispneia progressiva havia três dias, associada à fadiga, desconforto em flanco esquerdo e palidez cutaneomucosa. Ao exame físico, apresentou esplenomegalia volumosa, saturação de O2 de 80%. O hemograma evidenciou 300.000 leucócitos, 90% de células blásticas com características linfoides e 50.000 plaquetas. Ao RX de tórax, o paciente apresentou infiltrado pulmonar bilateral.

Considerando as informações no caso acima descrito, assinale a opção que contém a terapêutica imediata mais indicada a ser instituída para controle da insuficiência respiratória aguda.

• A.

  leucoaferese para tratamento da síndrome de hiperviscosidade secundária a leucemia linfoide aguda

• B.

  prescrição de rituximab para controle dos blastos CD20 positivo

• C.

  esplenectomia de urgência devido à síndrome compartimental abdominal

• D.

  início imediato de daunorrubicina e citarabina para controle da leucemia linfoide aguda

• E.

  radioterapia esplênica para controle do hiperesplenismo

As doenças respiratórias constituem uma das causas mais frequente de admissão hospitalar, tanto do recém-nascido a termo quanto do prematuro. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsequentes.

A primeira respiração do recém-nascido necessita de pressões elevadas, geralmente de 10 cmH2O a 20 cmH2O, para sobrepor as forças de oposição representadas pela tensão superficial diminuída.

• C. Certo
• E. Errado