Questões sobre Pediatria

Considere uma menina de cinco anos de idade que chega ao pronto-socorro com queixa de dor de garganta, febre e odinofagia.

Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

• A. Em virtude da febre reumática, deve-se tratar todo caso de amigdalite como se fosse bacteriana.
• B. Vesículas nos pilares anteriores sugerem infecção bacteriana.
• C. Petéquias em palato sugerem infecção bacteriana.
• D. A amigdalite bacteriana tem um início mais insidioso que a viral.
• E. O hemograma é essencial para a diferenciação entre etiologia viral ou bacteriana.

Em relação à implementação da ventilação não-invasiva, é correto afirmar que

• A.

  os níveis medianos de IPAP e EPAP são determinados ou não pelo diagnóstico e pelo nível de conforto do paciente.

• B.

  os níveis ótimos de IPAP e EPAP são determinados pelo diagnóstico e pelo nível de conforto do paciente.

• C.

  o IPAP e EPAP não são determinados por diagnóstico, somente pelo nível de conforto do paciente.

• D.

  os níveis ótimos de IPAP e EPAP são determinados por exame laboratorial.

• E.

  os níveis ótimos de IPAP e EPAP são indeterminados, sendo imprescindível o conforto do paciente.

Em qual dos grupos abaixo a investigação para anemia ferropriva NÃO deve ser considerada?

• A.

  Consumo de leite de vaca integral antes dos 3 meses de idade.

• B.

  Lactentes que nasceram grandes para a idade gestacional e a termo.

• C.

  Aleitamento materno exclusivo após os 6 meses de idade sem suplementação de sólidos ou fórmula.

• D.

  Uso de fórmula não fortificada com ferro.

• E.

  Prematuro de baixo peso de nascimento.

Assinale a alternativa que relaciona uma cardiopatia congênita cianótica que NÃO é devido à diminuição de fluxo pulmonar.

• A.

  Trilogia de Fallot.

• B.

  Tetralogia de Fallot.

• C.

  Anomalia de Ebstein.

• D.

  Atresia de válvula tricúspide.

• E.

  Transposição de grandes vasos.

Com relação aos linfomas na infância, assinale a alternativa correta.

• A. Adenomegalia cervical única, aguda, dolorosa, com sinais inflamatórios, exige a investigação para linfoma.
• B. A maior parte dos linfomas não Hodgkin na infância tem baixo grau de malignidade.
• C. No linfoma de Hodgkin, sinais como febre, sudorese noturna e perda de peso são infrequentes e indicam doença mais agressiva.
• D. No linfoma de Burkitt é menos frequente o comprometimento do sistema nervoso central em relação a outros linfomas não Hodgkin.
• E. Os linfomas Hodgkin-linfoma atingem mais frequentemente menores de 10 anos do sexo feminino.

No que se refere às complicações da ventilação mecânica assistida, as complicações traumáticas (por exemplo, trauma de dentes, laceração, abrasão de faringe etc.) e hemodinâmicas (por exemplo, arritmias cardíacas e reflexo vagal) são relacionadas à(ao)

• A.

  intubação traqueal.

• B.

  infecção pulmonar.

• C.

  atelectrauma.

• D.

  volutrauma.

• E.

  biotrauma.

As doenças dermatológicas na infância constituem muitas vezes um desafio ao pediatra, tanto ao seu diagnóstico quanto ao seu tratamento. Correlacione a primeira coluna com a segunda coluna:

I. Dermatite atópica

II. Eritema tóxico

III. Candidíase

IV. Impetigo

V. Dermatite seborreica

( ) Geralmente se localiza em áreas de dobras profundas, podendo disseminar-se por toda a área de fraldas com lesões eritematosas e pequenas pápulas.

( ) Ocorrem em todo o corpo, exceto palmas e plantas, com pápulas amarelas ou brancas e pequenas pústulas. Acomete 30 a 50% do recém-nascido a termo.

( ) Acomete frequentemente bebês menores de 6 meses e adolescentes, como erupção descamativa de couro cabeludo disseminando-se para a face e região occipital.

( ) Pode localizar-se em qualquer região. Dissemina-se facilmente, mas geralmente poupa as pregas profundas. Apresenta-se como bolhas que rompem rapidamente deixando crosta/escama fina.

( ) Aparecem mais frequentemente em bochecha, tronco e áreas extensoras das extremidades. Pode iniciar aos 2 meses de idade e persistir por toda a infância.

A associação com Dobras de Dennie, sulco nasal e pregas palmares. Assinale a sequência correta, de cima para baixo:

• A.

  II – III – IV – V – I

• B.

  I – III – V – II – IV

• C.

  III – V – IV – II – I

• D.

  V – II – III – I – IV

• E.

  III – II – V – IV – I

Sobre a anemia ferropriva em crianças, é correto afirmar que

• A.

  é uma anemia do tipo macrocítica.

• B.

  é considerada normocítica e normocrômica.

• C.

  diminuição da transferrina é um bom marcador diagnóstico.

• D.

  pode apresentar características hematológicas semelhantes a algumas talassemias.

• E.

  tem semelhança com quadro de anemia hemolítica na hematoscopia, com a presença de hemácias fragmentadas.

Considere uma criança de seis anos de idade com quadro de febre prolongada, alta, associada à perda de peso, sudorese, calafrios, palidez, fadiga, artralgia e taquidispneia. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

• A. Como o estafilococo é um agente provável dessa doença, o tratamento deve ser mantido por 21 dias.
• B. Duas hemoculturas positivas ao diagnóstico indica o tratamento cirúrgico.
• C. É comum o aparecimento de hematúria macroscópica na evolução desse quadro.
• D. Com o uso adequado da antibioticoterapia, há uma diminuição da incidência dessa doença ao longo dos anos.
• E. Esse quadro é mais frequente em crianças com cardiopatias congênitas.

O início do SAVP começa ainda no ambiente pré-hospitalar com a chegada do SME e consiste no uso do SBVP otimizado pelo emprego de monitoramento clínico e por equipamento auxiliar, técnicas avançadas e medicamentos para obtenção de oxigenação, ventilação e perfusão estável. Em relação a alguns procedimentos necessários, analise as assertivas abaixo.

I. Vias aéreas – Posicionamento: abertura das vias aéreas superiores (VAS) usando a movimentação da cabeça para baixo.

II. Respiração – Bolsa-máscara: ventilação com bolsa-máscara é o posicionamento inicial quando a ventilação assistida é necessária.

III. Respiração – Tubo traqueal – a ventilação com tubo traqueal (TT) é o método mais efetivo e seguro de ventilação assistida.

IV. Circulação – Determine a ausência pulso ou bradicardia com comprometimento cardiorrespiratório grave e inicie as compressões torácicas.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II e III, apenas.

• B.

  II, III e IV, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I e IV, apenas.