Questões sobre Pediatria

s manifestações clínicas da sífilis congênitas podem ser divididas em manifestações precoces e tardias. Assinale a alternativa que apresenta manifestação tardia da sífilis congênita:

• A.

  Microcefalia;

• B.

  Tríade de Hutchinson;

• C.

  Esplenomegalia;

• D.

  Hiperbilirrubinemia;

• E.

  Hidropsia.

Os casos de comunicação interventricular na infância, geralmente complicam-se com

• A.

  crises hipóxicas.

• B.

  broncopneumonias.

• C.

  trombose cerebral.

• D.

  insuficiência cardíaca.

• E.

  edema agudo do pulmão.

Com relação ao uso de antibiótico na infância, assinale a alternativa correta.

• A. Todas as cepas de pseudomonas são sensíveis à amicacina.
• B. O uso de amoxicilina está indicado nos casos de mononucleose infecciosa associada com sinusite.
• C. Cefalexina é a escolha para estafilococos resistentes à oxacilina.
• D. Convulsão é contraindicação ao uso de ácido nalidíxico.
• E. O sulfametoxazol + trimetoprin é o antibiótico de primeira escolha em paciente aidético com infecção por E.coli.

O choque é uma síndrome clínica aguda caracterizada por uma disfunção circulatória, sobretudo

• A.

  circulatória, determinante da falha na perfusão tissular, quando comparada à demanda metabólica e, assim, de manutenção ordenada metabólica, hidroeletrolíticas e celulares.

• B.

  microcirculatória, determinante da falha na infusão tissular, quando comparada à demanda metabólica e, assim, de manutenção metabólica, hidroeletrolíticas e celulares.

• C.

  microcirculatória, determinante da falha na perfusão tissular, quando comparada à demanda metabólica e, assim, de desordens metabólicas, hidroeletrolíticas e celulares.

• D.

  microcirculatória, determinante da obtenção da perfusão tissular, quando comparada à demanda metabólica e, assim, de desordens metabólicas, hidroeletrolíticas e celulares.

• E.

  circulatória, determinante da falha na infusão tissular, quando comparada à demanda metabólica e, assim, de manutenção metabólica, hidroeletrolíticas e celulares.

Com relação a achados clínicos para avaliar o grau de desidratação de uma criança, é correto afirmar que:

• A.

  na desidratação grave, a frequência cardíaca está muito baixa, o enchimento capilar está menor que 3 segundos e a PA sistólica está normal.

• B.

  a perda de peso na desidratação leve é de 10 a 20%.

• C.

  mesmo na desidratação grave a criança apresenta lágrimas, a fontanela está plana, e com sede e irritada.

• D.

  estima-se que a perda de líquido corporal na desidratação moderada seja de 50 a 100 mL/kg.

• E.

  na desidratação moderada, a diurese está ainda normal em seu volume e não há aumento de sua densidade.

O leite materno de um recém-nascido de 34 semanas, em relação ao leite materno de um recém-nascido de 39 semanas, é mais rico em

• A.

  água.

• B.

  frutose.

• C.

  minerais.

• D.

  gorduras

• E.

  gorduras

Texto para responder às questões 33 e 34.

Menina de três anos de idade, eutrófica, chega ao pronto-socorro com quadro de diarreia aquosa de grande volume, sem sangue ou muco, cinco vezes ao dia; vômitos três vezes ao dia, febre moderada com dois picos por dia e recusa alimentar há três dias. A respeito da diarreia da criança, assinale a alternativa correta.

• A. A mortalidade dessa doença está associada principalmente ao agente infeccioso.
• B. As características da diarreia indica uma diarreia de origem colônica.
• C. A idade e o estado nutricional dessa criança são atores de risco para diarreia persistente.
• D. Por causa da febre, é necessário instituir precocemente a antibioticoterapia.
• E. As etiologias mais frequentes de diarreia aguda são rotavírus e E.coli enteropatogênica clássica.

Diante da pandemia em 2009 da infecção pelo vírus H1N1, o Ministério da Saúde elaborou o protocolo de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em 2010. De acordo com esse protocolo, é correto afirmar que:

• A.

  nos grupos de riscos e/ou com fatores de risco, temos pacientes com: imunodepressão, indígenas; condições crônicas, profissionais da área de saúde, crianças menores de 2 anos, idosos com mais de 60 anos e gestantes independente da idade gestacional.

• B.

  a coleta de amostras de secreções respiratórias deve ser feita a qualquer momento independente do tempo de início de sintomas, desde que haja suspeita de infecção pelo vírus H1N1.

• C.

  a definição de caso de SRGA em crianças deve sempre constar de: tosse, dispneia, aumento da frequência respiratória, hipotensão, desidratação e inapetência. A febre pode estar presente ou não, pois trata-se de um quadro viral.

• D.

  o uso de Oseltamivir para todos os pacientes com SRGA está bem estabelecido. O seu uso deve ser iniciado imediatamente após a confirmação do diagnóstico, independente do tempo do início dos sintomas. A dose depende do peso da criança e a frequência é de 2 vezes ao dia por 10 dias.

• E.

  quanto às medidas de proteção individual, o uso de máscara cirúrgica pelo profissional de saúde é o suficiente mesmo quando houver risco de contato com sangue e fluidos corporais, não havendo necessidade de luvas, avental, protetor ocular e máscara de proteção respiratória.

Lactentes desnutridos, com quadro de diarreia e que evolui com crise convulsiva, apresentam como principal etiologia

• A.

  hipocalemia.

• B.

  hiponatremia.

• C.

  hipocalcemia.

• D.

  hipomagnesemia.

• E.

  acidose metabólica.

Texto para responder às questões 33 e 34.

Menina de três anos de idade, eutrófica, chega ao pronto-socorro com quadro de diarreia aquosa de grande volume, sem sangue ou muco, cinco vezes ao dia; vômitos três vezes ao dia, febre moderada com dois picos por dia e recusa alimentar há três dias. Com relação à hidratação dessa criança, assinale a alternativa correta.

• A. A idade e a presença de vômitos são contraindicações para o uso de terapia de reidratação oral.
• B. Deve-se fazer uma FAE rápida de 50 mL/kg de soro de reidratação oral em uma hora.
• C. Ao se calcular o volume que essa criança vai receber, deve-se contar o aumento das perdas insensíveis causado pela febre.
• D. Se a criança estiver hidratada, não deve receber soro de reidratação oral.
• E. Se a criança estiver desidratada de grau moderado, deve receber o plano B das orientações do Ministério da Saúde.