Questões sobre Pediatria

Em relação à insuficiência renal aguda em recém-nascidos, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Nos casos de lesão renal aguda propriamente dita, ocorre perda da capacidade de conservar sódio e água pelo rim, com diminuição da osmolaridade urinária e da concentração de sódio urinário e aumento da fração excretora de sódio.

( ) Em neonatos, a maioria dos casos de insuficiência renal aguda decorre de lesão renal propriamente dita.

( ) A nefrotoxicidade dos aminoglicosídeos relaciona-se com a dose, o intervalo entre as doses e a duração do curso antibiótico, sendo reversível com a descontinuação da medicação.

( ) A função renal do recém-nascido é mantida a partir de mecanismos autorregulatórios que envolvem dilatação da arteríola eferente e constricção da arteríola aferente. Os antiinflamatórios não hormonais podem levar à insuficiência renal aguda por bloquearem a síntese de prostaglandinas, que são mediadoras deste mecanismo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – V – F – F

• B.

  F – V – F – V

• C.

  V – F – V – F

• D.

  F – F – F – V

• E.

  V – V – V – F

A prescrição de antibioticoterapia na gastroenterocolite aguda do lactente está indicada:

• A.

  Em todos lactentes até seis meses de idade.

• B.

  Em toda criança desnutrida.

• C.

  Quando houver risco ou sinais de disseminação hematogênica.

• D.

  Na presença de sangue e leucócitos nas fezes.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. Recém-nascido de parto vaginal a termo, Apgar 9/9, pesando 3.200 g, sexo feminino, apresenta cianose nas primeiras 12 horas de vida com piora progressiva. O exame físico evidencia frequência cardíaca de 140bpm, frequência respiratória de 56mpm, saturação de 70% por oximetria de pulso que não se modifica em capacete com oxigênio a 80%, sem sinais de desconforto respiratório, ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, ausência de sopros cardíacos, pulsos de amplitude normal nos quatro membros, fígado palpável a 2 cm do RCD e enchimento capilar de 2 segundos. A radiografia de tórax mostra área cardíaca normal e trama vascular diminuída bilateralmente. Diante deste quadro, a principal hipótese diagnóstica e a medicação indicada consistem, respectivamente, em:

• A.

  tetralogia de Fallot e indometacina.

• B.

  atresia pulmonar e prostaglandina E.

• C.

  transposição de grandes vasos e indometacina.

• D.

  transposição de grandes vasos e indometacina.

• E.

  coarctação de aorta e indometacina.

Criança com febre há mais de 5 dias, congestão ocular bilateral, língua em framboesa, eritema palmar e adenopatia cervical, deve-se pensar em:

• A.

  Sarampo.

• B.

  Doença de Kawasaki.

• C.

  Rubéola.

• D.

  Varicela.

Sobre a encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) do recém-nascido, é CORRETO afirmar que:

• A.

  as convulsões decorrentes de EHI geralmente começam após 72 horas do insulto e são de difícil controle.

• B.

  o aumento da pressão intracraniana após insulto hipóxico-isquêmico é decorrente do edema de células intactas e não está relacionado a mau prognóstico.

• C.

  recém-nascidos portadores de encefalopatia grau III de Sarnat e Sarnat apresentam reflexo de Moro aumentado e sucção fraca.

• D.

  pacientes recebendo hipotermia terapêutica têm aumento na incidência de arritmias e trombocitopenia, porém com pouco significado clínico.

• E.

  o órgão mais acometido depois do cérebro é o coração.

Sobre a diarréia aguda na infância é correto afirmar:

• A.

  O leite de vaca deve ser retirado da dieta.

• B.

  Deve-se optar por dieta constipante.

• C.

  A etiologia mais frequente nos meses quentes é o rotavírus.

• D.

  É um quadro, na maioria das vezes, auto limitado.

Em relação à ação de drogas vasoativas no período neonatal, associe a coluna 1 com a coluna 2.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  IV – I – II – III

• B.

  III – I – IV – II

• C.

  IV – II – I – III

• D.

  I – II – III – IV

• E.

  III – I – II – IV

A manifestação clínica mais comum da sinusite aguda na infância é:

• A.

  Edema facial.

• B.

  Edema facial.

• C.

  Tosse.

• D.

  Conjuntivite.

Sobre a enterocolite necrosante, é CORRETO afirmar que:

• A.

  o maior fator de risco é a prematuridade, seguido pela alimentação enteral.

• B.

  pode acometer qualquer segmento do trato gastrointestinal, porém é mais comum no cólon.

• C.

  o uso de esteroides antenatais pela gestante leva a um aumento da incidência no recémnascido.

• D.

  o uso de esteroides antenatais pela gestante leva a um aumento da incidência no recémnascido.

• E.

  o tratamento cirúrgico é indicado em caso de pneumoperitônio, devendo ser realizada extensa ressecção de todo segmento com sinais de má perfusão.

Lactente de 9 Kg de peso está internado na enfermaria por diarréia aguda. A prescrição correta do soro de manutenção é:

• A.

  SG5% 900ml; SF0,9%- 100ml, KCL19,1% em 24 horas.

• B.

  SG5% 800ml; SF0,9%- 100ml, KCL19,1% em 24 horas.

• C.

  SG5% 720ml; SF0,9%- 180ml, KCL19,1% em 24 horas.

• D.

  SG10% 800ml; SF0,9%- 100ml, KCL19,1% em 24 horas.