Questões sobre Pediatria

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. O recém-nascido será considerado pequeno para a idade gestacional quando seu peso ao nascer:

• A.

  for inferior ao percentil 10 para a sua idade gestacional.

• B.

  for inferior ao percentil 5 para a sua idade gestacional.

• C.

  for inferior ao percentil 3 para a sua idade gestacional.

• D.

  para a idade gestacional, estiver 25% inferior ao percentil observado no início do segundo trimestre.

• E.

  para a idade gestacional, estiver 25% inferior ao percentil médio durante a gestação.

Paciente de 5 anos com Hb = 8 mg/dL, leucócitos totais= 12500/dL e plaquetas = 150.000 e VCM= 96, com diarreia crônica por intestino curto, considerar:

• A.

  anemia normocítica devido à infecção.

• B.

  anemia macrocítica devido à doença crônica.

• C.

  anemia macrocítica devido à deficiência de vitamina B12.

• D.

  anemia microcítica devido à hemoglobinopatia.

• E.

  anemia normocítica devido à hemorragia aguda.

Assinale a alternativa CORRETA sobre a medida preventiva abaixo. Por ser a sepse precoce importante causa de morbimortalidade neonatal, o CDC americano recomenda antibiótico intraparto como medida profilática para infecção por Streptococcus beta-hemolítico do grupo B (GBS).

• A.

  Será considerada profilaxia adequada quando a dose de antibiótico for administrada pelo menos uma hora antes do nascimento.

• B.

  Deverá ser administrado antibiótico à gestante mesmo em cesarianas eletivas.

• C.

  Mulheres colonizadas por GBS no segundo trimestre da gestação deverão receber antibiótico oral por, pelo menos, uma semana para modificar seu status.

• D.

  Deverá ser sempre realizada durante o parto de mulheres que tiveram filho anterior acometido por sepse causada por GBS.

• E.

  A isolada ocorrência de bacteriúria na gestação por Streptococcus agalactie não indica o uso de antibiótico intraparto.

As necessidades diárias de ferro de um lactente a termo são de:

• A.

  1 mg/kg.

• B.

  6 mg/kg.

• C.

  3 mg/kg.

• D.

  0,5 mg/kg.

• E.

  4 mg/kg.

Sobre ventilação pulmonar mecânica do tipo mandatória intermitente sincronizada, é CORRETO afirmar que:

• A.

  o tempo inspiratório é controlado pelo paciente.

• B.

  é o modo preferencial nos casos de comprometimento neurológico grave, pois não permite respirações adicionais do paciente.

• C.

  neste modo, o ciclo de ventilação somente é deflagrado pelo esforço respiratório do paciente.

• D.

  o número de respirações fornecido pelo aparelho é selecionado pelo operador.

• E.

  não deve ser utilizado em fases de desmame da ventilação mecânica.

No quadro de anemia por deficiência de ferro

• A.

  o VCM encontra-se normal e RDW diminuído.

• B.

  é o exemplo mais comum de anemia normocítica e hipocrômica.

• C.

  o VCM encontra-se diminuído e o RDW aumentado.

• D.

  a ferritina e a saturação da trasferrina encontram-se aumentadas.

• E.

  o VCM encontra-se aumentado e a ferritina diminuída.

Sobre os distúrbios respiratórios do período neonatal, é CORRETO afirmar que:

• A.

  nascimento por parto cesáreo aumenta o risco para taquipneia transitória, uma vez que 70% do líquido pulmonar é eliminado no período expulsivo.

• B.

  nas pneumonias bacterianas, as alterações radiológicas confirmam o diagnóstico, pois são patognomônicas nesses casos.

• C.

  o surfactante pulmonar, que é constituído em sua maior parte por apoproteínas, deve ser administrado o mais precocemente possível nos casos graves de síndrome do desconforto respiratório.

• D.

  a síndrome de escape de ar reduz as trocas gasosas, altera a relação ventilação-perfusão e eleva a pressão na cavidade torácica com aumento do retorno venoso e débito cardíaco.

• E.

  as manifestações respiratórias na síndrome de aspiração do mecônio decorrem de fenômenos obstrutivos e inflamatórios, com inativação do surfactante pulmonar.

Na situação de uma criança de 2 anos com escore Z – 2 abaixo da mediana de peso/estatura, segundo a Classificação da OMS (Organização Mundial de saúde). Seu estado nutricional é:

• A.

  Baixa estatatura grave.

• B.

  Desnutrido grave.

• C.

  Desnutrido moderado.

• D.

  Nanismo

• E.

  Baixa estatura moderada.

Paciente falecido de coma diabético, pouco tempo depois de chegar em coma ao pronto socorro de sua região. A declaração de óbito compete:

• A.

  Ao médico plantonista do pronto-socorro.

• B.

  Ao médico chefe do pronto socorro, após informar o fato ao serviço social da instituição.

• C.

  Ao diretor da instituição, após informar o instituto médico de identificação.

• D.

  Ao Instituto Médico-Legal.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Recém-nascido a termo, filho de mãe do tipo sanguíneo “O” negativo, com teste de Coombs indireto negativo, evidencia icterícia com 22 horas de vida, sem outra alteração clínica. Seu tipo sanguíneo é “B” positivo e teste de Coombs direto fracamente positivo. O diagnóstico provável da icterícia desta criança é:

• A.

  icterícia não fisiológica por incompatibilidade sanguínea materno-fetal “Rh” e a presença de anemia na criança reforça o diagnóstico.

• B.

  icterícia fisiológica, já que o teste de Coombs direto foi fracamente positivo.

• C.

  icterícia não fisiológica; a velocidade de hemólise poderá estabelecer a causa.

• D.

  icterícia não fisiológica; a velocidade de hemólise poderá estabelecer a causa.

• E.

  icterícia não fisiológica; a velocidade de hemólise poderá estabelecer a causa.