Questões sobre Pediatria

Julgue os itens a seguir, a respeito da mortalidade infantil, conforme a Organização Mundial de Saúde e o Ministério da Saúde do Brasil. No que diz respeito às causas externas, o sexo masculino é fator de risco para a mortalidade de crianças de até cinco anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Um RN com 72 horas de vida ainda não evacuou. Clinicamente está bem, porém com distensão abdominal moderada, sem massa palpável. Ao Raio X, observa-se distensão gasosa. Qual das alternativas a seguir sugere um provável diagnóstico?

• A. Fecaloma.
• B. Fibrose cística.
• C. Diverticulite do RN.
• D. Deficiência de Betalactamase.
• E. Megacólon congênito.

Recém-nascidos com peso ao nascimento inferior a 1.000 g e menos do que 28 semanas de gestação, alguns dos quais não apresentam nenhuma doença pulmonar no pós-natal imediato ou apenas sintomatologia pulmonar discreta, mas desenvolvem insuficiência respiratória progressiva nas primeiras semanas de vida, muito provavelmente apresentam:

• A. cisto broncogênico
• B. pneumonia aspirativa
• C. enfisema lobar congênito
• D. displasia broncopulmonar

Julgue os itens a seguir, a respeito da mortalidade infantil, conforme a Organização Mundial de Saúde e o Ministério da Saúde do Brasil. A expansão da atenção primária em saúde tem papel essencial nas políticas para a redução da mortalidade infantil.

• C. Certo
• E. Errado

Quando recebemos um RN que sofreu asfixia importante no período expulsivo do trabalho de parto, devemos estar atentos para seu prognóstico. Dentre as alternativas a seguir o que provavelmente terá piores repercussões futuras?

• A. Presença de máscara equimótica.
• B. Cianose periférica.
• C. Fontanela deprimida.
• D. Crise convulsiva.
• E. Desconforto respiratório.

Nas crianças com prolapso da vávula mitral, o eletrocardiograma característico apresenta-se:

• A. com desvio do eixo para a direita e evidência de hipertrofia ventricular; onda R dominante aparecendo nas derivações torácicas precordiais direitas
• B. usualmente normal, podendo mostrar ondas T bifásicas, especialmente nas derivações II, III,VF e V6
• C. eixo QRS no plano frontal entre 0 e +90 graus, com desvio à esquerda, refletindo a gravidade do prolapso
• D. onda R normalmente proeminente, que é substituída por um complexo rS; sendo que nas derivações precordiais é demonstrado um complexo qR, seguido por uma onda T normal, achatada e bifásica ou invertida

A sífilis, doença lenta, com características clínicas, imunológicas e histopatológicas distintas, divididas em três fases — primária, secundária e terciária —, é considerada uma doença recrudescente nos países em desenvolvimento e epidemiologicamente estável nos países desenvolvidos, e pode ser evitada e controlada por meio de medidas educativas. A sífilis congênita demonstra a falência do sistema pré-natal, uma vez que se pode realizar o rastreamento sorológico e o tratamento da gestante no pré-natal. A partir das informações apresentadas, julgue os itens seguintes. Estudos atualizados revelam que a infecção por sífilis ocorre no feto somente após o quarto mês de gestação e depende, principalmente, da treponemia materna.

• C. Certo
• E. Errado

Um RN de 29 semanas de gestação, com 6 horas de vida, APGAR 7/8, evolui com taquipneia e esforço moderado. Cianose periférica e perfusão lentificada. Ao Raio X, tem aspecto de “vidro moído” com aumento da trama. Qual é o diagnóstico?

• A. Doença de Membrana Hialina.
• B. Síndrome Meconial.
• C. Pneumonia intrauterina.
• D. Pneumonite por citomegalovírus.
• E. Broncopneumonia por Clamídia.

A laringomalacia é definida como o distúrbio caracterizado pelo colapso das cartilagens laríngeas durante a inspiração, com obstrução da glote. Ela é a anomalia mais comum da laringe, bem como a causa mais frequente de estridor na criança. Grandes séries de pacientes com anormalidades da laringe têm mostrado que a laringomalacia representa 50 a 75% dos diagnósticos. A manifestação característica da laringomalacia é o estridor inspiratório intermitente. O estridor usualmente aparece nas duas primeiras semanas de vida, é exacerbado pelo choro, agitação ou exercício, e melhora com a extensão do pescoço. Nos pacientes com eventos potencialmente graves, cor pulmonale, cianose e falha no desenvolvimento, o tratamento recomendado é:

• A. nebulização com corticoide até o segundo ano de idade
• B. corticoide oral matinal nos primeiros meses de vida
• C. supraglotoplastia endoscópica
• D. conduta expectante

A sífilis, doença lenta, com características clínicas, imunológicas e histopatológicas distintas, divididas em três fases — primária, secundária e terciária —, é considerada uma doença recrudescente nos países em desenvolvimento e epidemiologicamente estável nos países desenvolvidos, e pode ser evitada e controlada por meio de medidas educativas. A sífilis congênita demonstra a falência do sistema pré-natal, uma vez que se pode realizar o rastreamento sorológico e o tratamento da gestante no pré-natal. A partir das informações apresentadas, julgue os itens seguintes. O tratamento das crianças recém-nascidas de mães com diagnóstico de sífilis na gestação ou no parto, ou com suspeita clínica de sífilis congênita, consiste na utilização de penicilina cristalina na dose de 50.000 UI/kg/dose, intravenosa, a cada doze horas, nos primeiros sete dias de vida, e a cada oito horas, após sete dias de vida, durante dez dias.

• C. Certo
• E. Errado