Questões sobre Pediatria

São consideradas complicações de intubação orotraqueal, EXCETO

• A. pneumomediastino.
• B. paralisia de corda vocal.
• C. laceração glótica.
• D. otite média.
• E. pneumotórax.

Durante o primeiro ano de vida, algumas crianças, durante o choro e birras, prendem a respiração até perderem a consciência, ocasionalmente chegando a uma rápida crise convulsiva. Nesse caso, a orientação mais apropriada aos pais é:

• A. que intercedam durante o início do comportamento desafiador colocando calmamente a criança em pausa ou descanso durante 2 a 3 minutos
• B. utilizem preventivamente diazepan retal, assim que o processo de choro intenso inicie, evitando a complexidade do evento
• C. administrem diariamente fenobarbital até que a criança complete o terceiro ano de vida, quando em geral essa crises desaparecem
• D. usem manobra vagal, pressionando levemente a carótida durante a crise de choro, refreando a intensidade do evento clínico

Um recém-nascido de 35 semanas de idade gestacional nasceu de parto vaginal. Está assintomático e tem boa vitalidade nas primeiras horas de vida. A mãe apresentava bolsa íntegra e não recebeu antibióticos, mesmo tendo um pico febril durante o trabalho de parto.

No que se refere ao caso apresentado e às infecções no período neonatal, julgue os itens a seguir.

A sepse neonatal tardia pode ser evitada com o uso rotineiro da quimioprofilaxia intraparto para casos selecionados.

• C. Certo
• E. Errado

A sífilis, doença lenta, com características clínicas, imunológicas e histopatológicas distintas, divididas em três fases — primária, secundária e terciária —, é considerada uma doença recrudescente nos países em desenvolvimento e epidemiologicamente estável nos países desenvolvidos, e pode ser evitada e controlada por meio de medidas educativas. A sífilis congênita demonstra a falência do sistema pré-natal, uma vez que se pode realizar o rastreamento sorológico e o tratamento da gestante no pré-natal. A partir das informações apresentadas, julgue os itens seguintes. Para a definição do diagnóstico da sífilis congênita, são recomendados os seguintes exames complementares: hemograma, perfil hepático e eletrólitos; avaliação neurológica e punção liquórica para dosagem de glicose, proteínas, testes treponêmicos e não treponêmicos; raios X de ossos longos; avaliação oftalmológica e audiológica.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as vacinas dos pacientes prematuros, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Os recém-nascidos prematuros que tenham nascido com peso superior a 2 Kg devem receber as vacinas do calendário de imunizações normalmente.
• B. Os recém-nascidos prematuros, com peso de nascimento inferior a 2Kg, devem adiar a realização da BCG até que atinjam o peso de 2 kg.
• C. Os prematuros com menos de 2Kg devem receber a segunda e a terceira doses de Hepatite B com três meses de intervalo.
• D. O uso de vacinas acelulares contra a coqueluche é preferido, em função da sua menor reação a essa doença.
• E. É necessário seguir as recomendações específicas para cada faixa de idade e peso dos prematuros.

Thiago possui 1 ano de idade e seus pais estavam muito preocupados com seu desenvolvimento; levaram-o ao pediatra que não identificou nenhuma anormalidade no lactente; os cuidadores foram devidamente tranquilizados. Nessa faixa etária é esperado que a criança:

• A. beba água segurando um copo
• B. toque uma campainha propositadamente
• C. possua as pernas com aparência de genu valgo
• D. comece a pronunciar os primeiros monossílabos

A sífilis, doença lenta, com características clínicas, imunológicas e histopatológicas distintas, divididas em três fases — primária, secundária e terciária —, é considerada uma doença recrudescente nos países em desenvolvimento e epidemiologicamente estável nos países desenvolvidos, e pode ser evitada e controlada por meio de medidas educativas. A sífilis congênita demonstra a falência do sistema pré-natal, uma vez que se pode realizar o rastreamento sorológico e o tratamento da gestante no pré-natal. A partir das informações apresentadas, julgue os itens seguintes. O diagnóstico da sífilis na criança é complexo, pois os sinais e sintomas são pouco específicos, assim como as alterações nos exames laboratoriais, que incluem anemia, trombocitopenia e leucocitose.

• C. Certo
• E. Errado

Um RN de 28 semanas, com 72h de vida, boa função renal e sem distúrbios metabólicos necessita de Nutrição Parenteral Total. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

• A. Deve-se iniciar apenas o uso de Aminoácidos e potássio.
• B. É importante iniciar a nutrição apenas com oligoelementos e lipídeos.
• C. É possível iniciar a nutrição com Aminoácidos, lipídeos, além de cálculo de velocidade de infusão de glicose.
• D. A indicação de NPT deve ser iniciada após 7 dias de vida.
• E. O cálculo das reposições de Sódio e Potássio deve ser priorizado.

Lactente com 5 meses de vida, sexo feminino, previamente hígida, foi atendida na unidade de pronto-socorro pediátrica, febril, toxêmica e apresentando lesões cutâneas de rápida evolução. A história pregressa fazia referência a vacina contra hepatite há 12 dias, sendo que pouco tempo após passou a ter febre e a mãe percebeu lesão na região glútea, que se iniciou como vesícula, evoluiu para bolha e ulceração local com conteúdo necrótico. Diagnosticou-se furunculose em uma Unidade de Pronto Atendimento, sendo medicada com penicilina benzatina. Como não se observou melhora, foi encaminhada ao hospital de referência, onde recebeu cuidados tópicos e oxacilina venosa, porém sem melhora. Ao exame dermatológico de entrada, constatou-se a presença de seis lesões, em diferentes estágios de evolução, de localização perianal, perineal, glútea e na dobra inguinocrural. As lesões referidas como iniciais apresentavam aspecto de ulceração com necrose central, borda elevada edematosa e eritematosa. Foi diagnosticado ectima gangrenoso. O agente etiológico mais comum é:

• A. stafilococo MRSA
• B. pseudomonas
• C. estreptococo
• D. bacterioide

A sífilis, doença lenta, com características clínicas, imunológicas e histopatológicas distintas, divididas em três fases — primária, secundária e terciária —, é considerada uma doença recrudescente nos países em desenvolvimento e epidemiologicamente estável nos países desenvolvidos, e pode ser evitada e controlada por meio de medidas educativas. A sífilis congênita demonstra a falência do sistema pré-natal, uma vez que se pode realizar o rastreamento sorológico e o tratamento da gestante no pré-natal. A partir das informações apresentadas, julgue os itens seguintes. O Ministério da Saúde recomenda, para o tratamento das três fases da sífilis na gestante, a utilização da penicilina benzatina de 2,4 milhões de unidades internacionais (UI), intramuscular (IM) e em dose única.

• C. Certo
• E. Errado