Questões sobre Pediatria

A respeito da obesidade e dos fatores de risco envolvidos nessa patologia, julgue os itens subsecutivos. Para efeitos de estudos clínicos em crianças obesas, diferentemente dos adultos na mesma condição, a medida da circunferência abdominal serve como parâmetro para diagnosticar obesidade e relacionar o risco metabólico.

• C. Certo
• E. Errado

A indicação de oferta de oxigênio sob pressão não invasiva por via nasal em RN se justifica por qual dos mecanismos a seguir?

• A. Distensão das vias aéreas facilitando a chegada do ar na traqueia.
• B. Quando há prejuízo no trabalho respiratório.
• C. Para auxiliar na retirada de secreção local.
• D. Para favorecer a retenção de CO2.
• E. Para manter a hemoglobina fetal estável.

Adolescente de 12 anos de idade com diabetes mellitus tipo 1 procurou o pediatra devido ao aparecimento de lesões cutâneas, assintomáticas, em maior volume na região tibial. A história clínica evidenciou pápulas eritematosas que evoluíram para placas escleróticas amareladas, nitidamente demarcadas e irregulares, com telangectasia central e borda violácea. O diagnóstico mais provável é o:

• A. morfeia
• B. líquen escleroso
• C. granuloma anular
• D. necrobiose lipoídica

Um dos principais fatores de risco para apneia de um RN em sala de parto é

• A. sondagem nasal.
• B. limpeza da pele.
• C. estímulo tátil.
• D. resfriamento corporal.
• E. oferta de oxigênio.

“Embora no Brasil não existam estatísticas oficiais sobre o número de crianças que têm morte súbita, ainda é muito comum ver quartos decorados com berços cercados por protetores, ursinhos de pelúcia, cobertores, edredons... Isso quando a recomendação dos médicos é colocar apenas o recém-nascido no berço, em um colchão adequado. Mas por que os os pais ainda cultivam esses hábitos? - Muitas vezes, isso acontece por falta de orientação mesmo. Como a maioria dos casos ocorre com bebês que têm entre 2 a 5 meses de vida, eles podem ter ido a poucas consultas com pediatra, diz o pediatra Felipe Monti Lora, chefe do Pronto-Socorro do Hospital Infantil Sabará, de São Paulo. Para Dr. Lora, outro grande fator de risco quando o assunto é morte súbita infantil é colocar o bebê para dormir de bruços. - Alguns pais fazem isso quando a criança tem refluxo porque a posição diminui os sintomas. No entanto, isso aumenta as chances de compressão das vias aéreas, ainda imaturas, possibilitando a diminuição ou até a parada da atividade respiratória, alerta”.(revista Crescer) Dentre os fatores de risco infantil associados à síndrome da morte súbita, pode-se citar:

• A. sexo feminino
• B. uso de chupeta
• C. nascimento pós-termo
• D. doença febril recente

Qual é a principal característica da persistência da circulação fetal?

• A. Elevada pressão capilar pulmonar
• B. Ausência de CIA.
• C. Presença de CIV.
• D. Queda dos níveis de CO2.
• E. Elevação da saturação periférica.

“Todo ano, nascem no Brasil cerca de 21 mil crianças com cardiopatia congênita; no mundo são 130 milhões, segundo informações do Instituto Furlanetto – organização que reúne profissionais capacitados para atender aos portadores de malformações cardíacas; a cardiopatia congênita se caracteriza por alterações na estrutura e função do coração, que podem causar mudanças importantes no organismo, impedindo o coração do bebê de funcionar como deveria. É possível que a ingestão de alguns medicamentos, álcool, contato com produtos químicos e infecções, como rubéola, ou diabetes durante a gravidez possam contribuir para o surgimento da doença, mas, muitas vezes, nenhuma causa é encontrada” (revista Crescer 26/06/2015). Dentre os sinais clínicos de crianças com cardiopatias congênitas, a presença de cianose, menor tolerância aos exercícios e mau desenvolvimento físico são descritos na:

• A. coarctação da aorta
• B. insuficiência mitral congênita
• C. transposição dos grandes vasos
• D. estenose pulmonar com shunt intracardíaco

No Brasil, a sepse neonatal tem como principais agentes os germes gram negativos. Assim, quando não há meningite, a opção de antibiótico é

• A. cefalosporina de segunda geração.
• B. macrolídeos.
• C. penicilina cristalina.
• D. ampicilina.
• E. aminoglicosídeos.

A síndrome de Hurler é a forma mais grave de mucopolissacaridose tipo 1 (MPS1), uma doença de armazenamento lisossomal, rara, caracterizada por deformações esqueléticas e atraso no desenvolvimento motor e intelectual. Dentre os achados clínicos característicos de pacientes com essa síndrome, pode-se citar:

• A. epicanto
• B. microcefalia
• C. hérnia inguinal
• D. hérnia diafragmática

Um Rn necessita de intubação mecânica, porém apresenta micrognatia, típica de S. Pierre Robin. Uma alternativa para a intubação do RN será

• A. intubação nasal.
• B. traqueostomia.
• C. intubação com guia.
• D. máscara sem reinalação.
• E. máscara de Venturi.