Questões sobre Pediatria

Os princípios gerais para uso de antimicrobianos são os mesmos, seja nas infecções comunitárias, seja nas hospitalares. No caso das infecções hospitalares, algumas peculiaridades tornam a abordagem mais complexa em função da alta prevalência de anaeróbios e fungos de difícil identificação diagnóstica. O conhecimento do mecanismo de ação dos antimicrobianos é, portanto, importante para sua correta indicação. Considerando essas informações, julgue os próximos itens.

A oxacilina não atravessa a barreira hematoencefálica normal.

• C. Certo
• E. Errado

Os princípios gerais para uso de antimicrobianos são os mesmos, seja nas infecções comunitárias, seja nas hospitalares. No caso das infecções hospitalares, algumas peculiaridades tornam a abordagem mais complexa em função da alta prevalência de anaeróbios e fungos de difícil identificação diagnóstica. O conhecimento do mecanismo de ação dos antimicrobianos é, portanto, importante para sua correta indicação. Considerando essas informações, julgue os próximos itens.

As cefalosporinas de primeira geração têm alta penetração no sistema nervoso central, o que não ocorre com as das gerações seguintes.

• C. Certo
• E. Errado

Os tumores abdominais em crianças apresentam etiologia variada, cujo comportamento depende da histogênese, da localização e da relação com os órgãos vizinhos. Sua avaliação requer urgência para determinar se a massa é maligna, se comprime órgãos vitais ou se há hemorragia. No que se refere às características dessa patologia, julgue os itens a seguir.

Os tumores ou massas detectados no período neonatal são, na maioria das vezes, malignos e requerem exploração e remoção imediatas.

• C. Certo
• E. Errado

Os tumores abdominais em crianças apresentam etiologia variada, cujo comportamento depende da histogênese, da localização e da relação com os órgãos vizinhos. Sua avaliação requer urgência para determinar se a massa é maligna, se comprime órgãos vitais ou se há hemorragia. No que se refere às características dessa patologia, julgue os itens a seguir.

A localização abdominal de tumores em lactentes e em crianças em idade escolar sugere malignidade.

• E. Errado
• C. Certo

Os tumores abdominais em crianças apresentam etiologia variada, cujo comportamento depende da histogênese, da localização e da relação com os órgãos vizinhos. Sua avaliação requer urgência para determinar se a massa é maligna, se comprime órgãos vitais ou se há hemorragia. No que se refere às características dessa patologia, julgue os itens a seguir.

Aniridia e hemi-hipertrofia são anomalias congênitas raras, associadas ao tumor de Wilms, que apontam para a necessidade de exames clínicos mais frequentes.

• C. Certo
• E. Errado

O teste tuberculínico com PPD, realizado pela técnica de Mantoux, na região de extensão do braço direito, com leitura 48 a 72 horas após a inoculação, é o principal demonstrativo de infecção e de resposta de hipersensibilidade do indivíduo ao Mycobacterium tuberculosis. Julgue os itens seguintes, no que concerne ao teste tuberculínico com PPD.

O resultado do teste tuberculínico não pode ser valorizado em crianças vacinadas com o BCG, mesmo considerando o tempo decorrido da vacinação.

• C. Certo
• E. Errado

O teste tuberculínico com PPD, realizado pela técnica de Mantoux, na região de extensão do braço direito, com leitura 48 a 72 horas após a inoculação, é o principal demonstrativo de infecção e de resposta de hipersensibilidade do indivíduo ao Mycobacterium tuberculosis. Julgue os itens seguintes, no que concerne ao teste tuberculínico com PPD.

Enduração de 10 mm ou mais traduz contato com o Mycobacterium tuberculosis.

• C. Certo
• E. Errado

O teste tuberculínico com PPD, realizado pela técnica de Mantoux, na região de extensão do braço direito, com leitura 48 a 72 horas após a inoculação, é o principal demonstrativo de infecção e de resposta de hipersensibilidade do indivíduo ao Mycobacterium tuberculosis. Julgue os itens seguintes, no que concerne ao teste tuberculínico com PPD.

Enduração de 5-10 mm tem como única causa a vacinação com o BCG.

• C. Certo
• E. Errado

O teste tuberculínico com PPD, realizado pela técnica de Mantoux, na região de extensão do braço direito, com leitura 48 a 72 horas após a inoculação, é o principal demonstrativo de infecção e de resposta de hipersensibilidade do indivíduo ao Mycobacterium tuberculosis. Julgue os itens seguintes, no que concerne ao teste tuberculínico com PPD.

Enduração de 0-4 mm pode significar a resposta de criança não reatora, não infectada, anérgica, imunodeprimida ou em fase de desenvolvimento de hiper-reatividade tuberculínica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue as situações clínicas apresentadas nos itens subsequentes de acordo com o Programa de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância do Ministério da Saúde do Brasil.

I Uma criança com 4 anos de idade, febre e tosse há 3 dias, frequência respiratória de 50 irm, sem tiragem intercostal, sem estridor ou sibilância não deve ter o diagnóstico de pneumonia.

II Uma criança agudamente doente, que consegue mamar no peito da mãe ou beber líquido em um recipiente, que não está vomitando e não apresenta história de convulsões não apresenta sinais gerais de perigo.

III O diagnóstico mais provável de um pré-escolar com queixa de dor e secreção purulenta visível em orelha esquerda há 5 dias é infecção aguda do ouvido.

IV Considere que uma lactente com 2 anos de idade, procedente da periferia de Brasília, seja apresentada na emergência de um hospital com relatos de estar com febre há 2 dias, vomitar tudo o que ingere e não ingerir líquidos, e que, no exame físico, apresente rigidez de nuca e petéquias distribuídas pelo corpo. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é doença febril.

V O diagnóstico de uma criança com 1 ano de idade, diarreia há 14 dias e sangue nas fezes é desidratação grave.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e V.

• C.

  II e III.

• D.

  II e IV.

• E.

  IV e V.