Questões sobre Pediatria

Para uma criança de 10 anos, vítima de acidente ofídico com cobra jararaca, é inadequado

• A.

  indicar soroterapia específica o mais precoce possível.

• B.

  monitorizar frequência e ritmo cardíacos, pressão arterial, frequência respiratória, diurese e nível de consciência.

• C.

  elevar membro acometido, em caso de edema.

• D.

  usar um torniquete logo acima do local da picada, na tentativa de retardar a absorção do veneno.

• E.

  administrar antibiótico, se houver lesões necróticas extensas.

O aleitamento materno é contraindicado no caso de mãe com

• A.

  hepatite A na fase aguda da doença

• B.

  hepatite B portadora sadia ou na fase aguda da doença

• C.

  hepatite C

• D.

  infecção pelo citomegalovírus

• E.

  infecção pelo HTLV

Uma adolescente de 16 anos consultou um hebiatra, porque ainda não tinha menstruado. Ela relatou que a telarca aconteceu aos 14 anos e a pubarca aos 15 anos, sem outros dados significativos na sua vida pregressa. Pelo exame físico, constatouse que a sua estatura com relação à idade estava no percentil 10, que ela tinha poucos pelos pubianos e que as aréolas e as papilas elevavam-se acima do nível da mama. Resultados de exames: idade óssea de 14 anos; Estradiol em nível normal; FSH (hormônio folículo estimulante), LH (hormônio luteinizante) e estímulo do LHRH (hormônio liberador de gonadotrofinas) em níveis pré-púbere.

Nessa situação clínica, o diagnóstico mais provável é de

• A.

  atraso puberal constitucional.

• B.

  síndrome de Turner.

• C.

  pan-hipopituitarismo.

• D.

  hipotireoidismo.

• E.

  síndrome de Kallmann.

Não faz parte do quadro clínico do marasmo o(a)

• A.

  hepatomegalia.

• B.

  magreza extrema e atrofia muscular.

• C.

  pele frouxa, principalmente nas nádegas, por perda de tecido gorduroso e musculatura glútea.

• D.

  irritabilidade, choro sem causa aparente.

• E.

  apetite preservado, quando sem outra doença associada.

Uma lactente com 6 meses de idade, segundo marcos de desenvolvimento neuropsicomotor aceitáveis, não é capaz de

• A.

  sorrir e balbuciar para seus pais e pessoas de convívio próximo.

• B.

  sentar-se sem ajuda ou apoio.

• C.

  voltar-se para um ruído sonoro.

• D.

  segurar um brinquedo com as mãos.

• E.

  sustentar a cabeça e seguir um objeto com o olhar por um arco de 180º

Um lactente com 9 meses de idade, alimentando-se basicamente de leite de vaca e de um derivado de amido, vem apresentando nos últimos dois meses, cerca de cinco episódios de evacuações diarreicas por dia, com fezes líquidas e hiperemia perianal. A mãe negou febre e vômitos. Ao registrar o peso no gráfico de crescimento, o médico observou que situava-se entre os percentis 10 e 3, com inclinação descendente nos últimos dois meses. Segundo as normas de acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento do Ministério da Saúde.

Nesse caso clínico, seria uma ação médica incorreta

• A.

  classificar a criança como em risco nutricional.

• B.

  corrigir a alimentação da criança, visando eliminar uma possível causa da diarreia e da desnutrição.

• C.

  investigar causas de diarreia.

• D.

  investigar carências nutricionais, como a de microelementos.

• E.

  solicitar o retorno da criança somente para quando ela estiver com 12 meses de vida, conforme o calendário.

Com base nos conhecimentos relativos ao crescimento em geral, julgue os seguintes itens.

I O coeficiente de correlação entre as medidas de altura dos pais e a altura/comprimento dos filhos ao nascer é próximo de 1, porque, de um modo geral, o crescimento do recém-nascido reflete mais o genótipo fetal que o crescimento intrauterino.

II O coeficiente de correlação entre as medidas de estatura de uma criança dos 2 aos 3 anos e sua própria altura na idade adulta é elevado, próximo de 1

III A cabeça do feto aos 2 meses de vida intrauterina representa, proporcionalmente, 25% do corpo.

IV A cabeça e o cérebro de um indivíduo atingem 80% do seu tamanho final pós-natal quando ele tem em torno dos 4 anos de idade.

V O crescimento linfóide é lento na faixa pré-escolar e escolar da vida de um indivíduo, alcançando maior velocidade quando ele tem entre 12 anos e 18 anos de idade.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e III.

• B.

  I e V.

• C.

  II e III.

• D.

  II e IV.

• E.

  IV e V.

Considere duas crianças nascidas em diferentes regiões do Brasil, com a mesma idade gestacional e o mesmo peso. Das variáveis seguintes, a que tem menor impacto na determinação da diferença do crescimento entre essas duas crianças ao final do quinto ano de vida é

• A.

  nível educacional materno.

• B.

  alimentação.

• C.

  presença de infecções.

• D.

  saneamento básico.

• E. herança genética.

O alvo genético para a estatura, em cm, de uma criança do sexo feminino, cujos pai e mãe medem, respectivamente, 174 cm e 165 cm está entre

• A.

  158 e 168.

• B.

  171 e 181.

• C.

  161 e 165.

• D.

  174 e 178.

• E. 165 e 175.

Com relação ao crescimento normal da criança nos primeiros dois anos de vida, assinale a opção incorreta.

• A.

  O ganho médio de peso no primeiro ano de vida é de 6.000 g.

• B.

  O crescimento em comprimento no primeiro ano de vida é em média de 25 cm.

• C.

  O crescimento pós-natal de uma criança que nasceu prematura ou pequena para a idade gestacional, no primeiro ano de vida, é significativamente menor que o crescimento pós-natal de uma criança que nasceu a termo e com peso adequado para a idade gestacional.

• D.

  No segundo ano de vida, uma criança cresce em estatura cerca de 12 cm.

• E.

  O perímetro cefálico de uma criança no seu primeiro ano de vida cresce em média 10 cm.