Questões sobre Pediatria

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens de 91 a 96.

O aleitamento pela mãe deve ser contra-indicado desde o nascimento e a criança deve ser alimentada com fórmula láctea infantil.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens de 91 a 96.

Essa criança sofreu processo de desnutrição intra-uterina.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens de 91 a 96.

O risco de esse lactente ter sido infectado pelo HIV corresponde a 10%.

• C. Certo
• E. Errado

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O diagnóstico do diabete melito é laboratorial e caracteriza-se por glicemia de jejum igual ou superior a:

• A.

  126 mg/dL em mais de uma ocasião, glicemia de 2 horas pós-prandial igual ou superior a 200 mg/dL.

• B.

  100 mg/dL em uma ocasião e glicemia de 2 horas pós-prandial igual ou superior a 126 mg/dL.

• C.

  80 mg/dL em mais de uma ocasião, glicemia de 2 horas pós-prandial igual ou superior a 126 mg/dL.

• D.

  200 mg/dL em mais de uma ocasião, glicemia de 2 horas pós-prandial igual ou superior a 126 mg/dL.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Em relação à atenção à criança vítima de injúrias intencionais é correto afirmar:

• A.

  O reconhecimento da injúria, através de sinais e sintomas de alerta chamados fatores de risco para violência, a realização de anamnese, avaliação física e emocional da criança são fundamentais para o diagnóstico e conduta adequada.

• B.

  Não há como prever a exposição ao risco nas injúrias intencionais.

• C.

  A principal intervenção das injúrias intencionais reside na proteção do ambiente doméstico.

• D.

  Qualquer conduta à criança vitimizada depende da mudança do comportamento da vítima frente à injúria.

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os próximos itens.

Considere que um lactente com 6 meses de idade apresenta febre, dificuldade para respirar, não consegue mamar no peito e sua freqüência respiratória é de 70 incursões respiratórias por minuto. Nessa situação, segundo as normas de atenção integrada às doenças prevalentes na infância, essa criança está acometida de pneumonia grave ou doença muito grave, devendo receber tratamento com antibiótico e ser encaminhada urgentemente para um hospital.

• C. Certo
• E. Errado

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A política de atenção à saúde da criança compreende grandes eixos estratégicos estreitamente relacionados entre si. Os principais eixos para a promoção da saúde da criança são:

• A.

  redução da mortalidade infantil, promoção de vida saudável, humanização da qualidade da atenção, incentivo ao aleitamento materno e hospital amigo da criança.

• B.

  redução da mortalidade infantil, promoção de vida saudável, humanização da qualidade da atenção, qualidade da gestão e mobilização social e política com o estabelecimento de parcerias.

• C.

  redução da mortalidade infantil, promoção de vida saudável, humanização da qualidade da atenção, qualidade da gestão e vacinação da gestante, das crianças e dos adolescentes.

• D.

  acompanhamento do crescimento infantil, incentivo ao aleitamento materno, hospital amigo da criança e vacinação da gestante, das crianças e dos adolescentes.

Avalie as afirmações:

I- O tratamento cirúrgico da criptorquidia deve acontecer entre o 1º e 2º ano de vida.

II- Para melhor diagnóstico da criptorquidia há indicação de ultrassom.

III- A correção cirúrgica da hérnia inguinal deve-se realizar logo após o diagnóstico, independente da idade da criança.

IV- Para a realização de herniorrafia e orquipexia não é necessário a solicitação de exames complementares, a não ser que a criança apresente alguma comorbidade. Sobre as afirmações acima temos que:

• A.

  Todas são verdadeiras

• B.

  I V, II F, III V, IV F

• C.

  I F, II V, III F, IV V

• D.

  I F, II F, III V, IV V

• E.

  I V, II F, III V, IV V

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os próximos itens.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um escolar de 5 anos de idade, durante uma brincadeira, chocou-se com outra criança pela região frontal, sem a perda dos sentidos. O exame local mostrou uma tumoração local dolorosa e a criança depois de meia hora passou a apresentar vômitos repetidos e cefaléia. A mãe procurou a emergência do hospital preocupada com a ocorrência de traumatismo intracraniano. O exame clínico não mostrava sinais focais e o exame neurológico era normal.

Nessa situação, é correto recomendar fazer uma tomografia computorizada do crânio de urgência e internar a criança durante 24 horas para observação.

• C. Certo
• E. Errado

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Em relação à obesidade infantil, é correto afirmar:

• A.

  A criança obesa, se não for adequadamente controlada, tem alto risco de permanecer obesa na adolescência e tornar-se um adulto obeso. Este risco está diretamente proporcional ao tempo de duração da obesidade e a sua gravidade.

• B.

  A criança obesa, se não for adequadamente controlada, tem alto risco de permanecer obesa na adolescência e tornar-se um adulto obeso. No entanto, este risco não está relacionado ao tempo de duração da obesidade.

• C.

  É considerada doença crônica, porém com bons percentuais de sucesso e sem risco de recidivas.

• D.

  Não é considerada doença e sim, um distúrbio nutricional facilmente controlado.