Questões sobre Pediatria

Uma criança de 02 anos apresenta ao exame: não exposição da glande, exposição do meato uretral e bom jato urinário. A mãe nega bálano postites de repetição. A conduta adequada ao caso é:

• A.

  Indicação cirúrgica imediata, pois nessa idade há melhor recuperação.

• B.

  Manobras diárias para melhorar a exposição da glande e melhor higienização.

• C.

  Conduta expectante, pois a maioria dos casos se resolve espontaneamente.

• D.

  Indicação cirúrgica após orientação de manobras diárias, se não houver resposta.

• E.

  Pomada de corticóide tópico no prepúcio, diariamente por 30 a 60 dias.

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os próximos itens.

Considere uma criança pré-escolar, do sexo feminino, que teve um primeiro diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU) confirmado segundo os padrões técnicos de coleta e cultivo e recebeu o tratamento apropriado. Nessa situação, deve-se acompanhar a criança com controles de cultura de urina durante pelo menos 12 meses e somente realizar exames de imagem caso aconteça um segundo episódio confirmado de ITU.

• C. Certo
• E. Errado

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Em relação à convulsão na infância é correto afirmar:

• A.

  O mal convulsivo é um quadro benigno com duração inferior a 30 minutos.

• B.

  A crise convulsiva classifica-se em: generalizada (com perda de consciência) e focal.

• C.

  A convulsão febril acontece em lactentes até 12 meses e deve ser sempre investigada e realizada profilaxia adequada.

• D.

  O diagnóstico da crise convulsiva nunca deverá ser clínico.

Em uma criança com tumor de Wilms com invasão de veia cava inferior e trombo tumoral em átrio direito observados à tomografia computadorizada a melhor conduta a ser adotada é:

• A.

  Quimioterapia pré-operatória.

• B.

  Ressecção tumoral e excisão do trombo em veia cava inferior.

• C.

  Ressecção do tumor abdominal, da extensão tumoral em veia cava inferior e do trombo intracardíaco por bypass cardiopulmonar.

• D.

  Ressecção do trombo intracardíaco por bypass cardiopulmonar e 2 semanas após excisão do tumor abdominal.

• E.

  Biópsia tumoral e radioterapia por 4 semanas antes da excisão cirúrgica.

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os próximos itens.

Considere a seguinte situação hipotética.

 Um escolar do sexo masculino vem à consulta de emergência, acompanhado por sua mãe, referindo febrícula e dores nas grandes articulações de forma seqüencial, primeiro na junta do cotovelo, depois no joelho direito e depois no tornozelo esquerdo, que chegavam a impedi-lo de andar confortavelmente, havia duas semanas. Ao exame, observa-se uma criança prostrada, anoréxica, pálida, subfebril. O exame segmentar mostra taquipnéia leve e taquicardia importante, um sopro cardíaco e sinais inflamatórios na articulação do tornozelo esquerdo. Um hemograma completo constata leucocitose sem desvio, VHS elevado e proteína C reativa de 10 mg/dL. Radiografia do tórax mostrava cardiomegalia.

Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de doença reumática.

• C. Certo
• E. Errado

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A lactação está na dependência do complexo lactogênico, merecendo destaque o hormônio lactogênio placentário e:

• A.

  prolactina.

• B.

  FSH.

• C.

  progesterona.

• D.

  LH.

          A pediatria é atualmente uma das poucas áreas da medicina que observa o indivíduo como um todo, dentro de uma visão biopsicossocial. O pediatra deve ser um profissional médico com sólida formação, preparado para identificar e resolver a grande maioria dos problemas de saúde da criança. Apenas uma pequena minoria das crianças que demandam a uma clínica de crianças deveria ser encaminhada para subespecialistas ou especialistas de outras áreas.

 Em cada um dos itens a seguir é apresentada uma situação hipotética, considerando o contexto abordado acima, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar de 11 anos de idade sofreu um acidente com material combustível (álcool) depositado em recipiente inadequado. Na avaliação do caso, o médico pediatra observou que as queimaduras atingiram a cabeça, o pescoço, a face anterior do tronco e os membros superiores. As lesões apresentavam extensas bolhas com material líquido e áreas de vermelhidão, extremamente dolorosas. Nessa situação, é correto classificar a queimadura como de terceiro grau e que atingiu aproximadamente 27% da superfície corporal.

• C. Certo
• E. Errado

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque - por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto-contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) - tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico. Nesse contexto, julgue os próximos itens.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um recém-nascido do sexo masculino apresenta cianose intensa na primeira hora de vida acompanhada de dificuldade respiratória progressiva. Ao exame físico, observa-se segunda bulha em foco pulmonar hiperfonética, sem a presença de sopros. Uma radiografia do tórax mostra área pulmonar normal e área cardíaca ovóide com pedículo estreito. Gasometria arterial mostra hipoxemia importante e acidose metabólica.

Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de hipoplasia do coração esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

São as causas mais freqüentes de acidentes no ambiente doméstico, em crianças brasileiras, com mais de cinco anos:

• A.

  Queimaduras

• B.

  Atropelamentos.

• C.

  Choque elétrico.

• D.

  Quedas.

          A pediatria é atualmente uma das poucas áreas da medicina que observa o indivíduo como um todo, dentro de uma visão biopsicossocial. O pediatra deve ser um profissional médico com sólida formação, preparado para identificar e resolver a grande maioria dos problemas de saúde da criança. Apenas uma pequena minoria das crianças que demandam a uma clínica de crianças deveria ser encaminhada para subespecialistas ou especialistas de outras áreas.

 Em cada um dos itens a seguir é apresentada uma situação hipotética, considerando o contexto abordado acima, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um pré-escolar com 3 anos de idade ingeriu, há quinze minutos, 30 cápsulas de 500 mg de ácido acetilsalicílico. Nessa situação, a conduta mais acertada será a retirada endoscópica dos comprimidos.

• C. Certo
• E. Errado