Questões sobre Pediatria

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Um menino de 9 anos é trazido ao Pronto-Socorro pelos seus pais alguns minutos após ter caído de uma janela. Sangra profusamente de um ferimento de 6 cm na face medial da coxa direita. O tratamento imediato do ferimento deve ser:

  • A.

    Compressão direta na ferida.

  • B.

    Aplicação de torniquete.

  • C.

    Realização imediata de desbridamento da ferida.

  • D.

    Pinçamento dos vasos sangrantes.

  • E.

    Compressão direta da artéria femoral, na virilha.

Você é designado para orientar os pais de uma criança de 1 ano e 8 meses que está internada há 58 horas em tratamento para meningite por Haemóphylus Influenzae. Na casa moram ainda um irmão de 4 anos e os avós paternos. A mãe está grávida, com 30 semanas de gestação. A sua orientação em relação à quimioprofilaxia deve ser:

  • A.

    Prescrever rifampicina para todos os contactantes íntimos adultos e para o irmão, se este não for totalmente imunizado;

  • B.

    Prescrever rifampicina para todos os contactantes íntimos adultos, com exceção da mãe, e para o irmão;

  • C.

    Prescrever rifampicina para todos os contactantes íntimos adultos, com exceção da mãe e do irmão;

  • D.

    Não há necessidade de fazer quimioprofilaxia, pois já ultrapassou o prazo para que esta deva ser aplicada;

  • E.

    Prescrever rifampicina somente para o irmão, pois este é o que tem possibilidade de desenvolver a doença.

Menina de 1ano e meio de idade com diagnóstico confirmado de CIA (Comunicação Interatrial) é trazida ao pronto-socorro com febre de 38,5°C. Apresenta coriza, tosse, dispnéia, freqüência respiratória de 44 incursões por minuto, sem tiragem, fígado a três cm do RCD e baço impalpável. O exame complementar imediato e o diagnóstico acessório, respectivamente, são:

  • A.

    Hemocultura / endocardite bacteriana

  • B.

    Ecocardiograma / miocardite aguda

  • C.

    Gasometria arterial / crises anóxicas

  • D.

    Radiografia de tórax / pneumonia

  • E.

    Eletrocardiograma / pericardite

Avalie as afirmações se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta: I- Em uma criança em aleitamento materno com quadro de diarréia e vômitos, sem sinais de desitratação, a conduta terapêutica é suspender o leite materno por 6 horas e iniciar soro reidratante oral. II- Numa criança com diarréia e desidratação, uma manifestação clínica precoce da hipocalemia é a fraqueza muscular; III- Em quadro de desidratação de 3º. Grau por gastroenterite aguda, a conduta terapêutica deve iniciar-se por uma fase de expansão com cristalóide isotônico.

  • A.

    I: verdadeira: II: verdadeira e III: verdadeira

  • B.

    I: verdadeira, II: falsa e III: verdadeira.

  • C.

    I: falsa: II: verdadeira e III: falsa

  • D.

    I: falsa, II: verdadeira e III: verdadeira.

  • E.

    I: verdadeira, II: falsa e III: falsa.

Menino de 9 anos de idade apresenta quadro agudo de febre, cefaléia, sonolência, náuseas, vômitos, dor articular generalizada e exantema com púrpura e petéquias. A primeira hipótese diagnóstica e o tratamento respectivo são:

  • A.

    Doença meningocócica / penicilina G cristalina intravenosa;

  • B.

    Púrpura de Henoch-Schoenlein / antiinflamatório não hormonal;

  • C.

    Púrpura trombocitopênica imunológica / prednisona por via oral;

  • D.

    Doença da arranhadura do gato / ceftriaxone por via intravenosa;

  • E.

    Hemoglobinopatia SC / transfusão de concentrado de hemacias

Escolar de 8 anos de idade, foi passar férias na casa dos avós, que moram numa região onde estava sendo registrados casos de dengue. Voltou bem, e dois dias após apresentou febre, astenia e náuseas. Em 3 dias o quadro evoluiu com febre elevada, acompanhada de anorexia e mal estar geral. Ao exame físico, encontra-se prostrada, febril (38,8°C), hipohidratada, anictérica e acianótica; com adenomegalia difusa, exantema máculo papular puntiforme, no tronco inicialmente e prurido. Baseado nesses dados foi feito o diagnóstico clínico de dengue. Este, segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), poderia ser considerado um caso de dengue hemorrágico se ocorresse:

  • A.

    Leucopenia, hemodiluição intensa e hematúria macroscópica;

  • B.

    Leucocitose, hemodiluição e ausência de manifestações hemorrágicas;

  • C.

    Pancitopenia, homossedimentação elevada e erupções purpuropetequiais;

  • D.

    Leucocitose, hemoconcentração, ausência de púrpura e presença de petéquias.

  • E.

    Leucopenia, hemoconcentração e lesões hemorrágicas leves;

Na avaliação inicial, por imagem, de um quadro suspeito de abdome agudo, estão indicadas:

  • A.

    Radiografia de abdome, tomografia computadorizada de abdome, ressonância magnética de abdome;

  • B.

    Ultra-sonografia de abdome, tomografia computadorizada de abdome, ressonância magnética de abdome;

  • C.

    Radiografia de tórax, radiografia de abdome, ultrasonografia de abdome;

  • D.

    Radiografia de tórax, ultra-sonografia de abdome, tomografia computadorizada de abdome;

  • E.

    Radiografia de tórax, radiografia de abdome, ressonância magnética de abdome.

Lactente, 11 meses, da raça negra, previamente hígido, é levado à emergência com história de febre baixa, coriza hialina há 3 dias, piora súbita com palidez intensa e sonolência nas ultimas 6 horas. Ao exame físico apresenta FC= 180bpmin, PA= 50x30 mmHg, pulsos finos, sopro sistólico +++/6+, pancardíaco, fígado a 7 cm e baço a 10cm do rebordo costal direito e esquerdo, respectivamente. A criança apresenta:

  • A.

    Seqüestro esplênico;

  • B.

    Septicemia bacteriana;

  • C.

    Anemia hemolítica grave;

  • D.

    Acidente vascular cerebral;

  • E.

    Aplasia de medular

Numa criança de 3 anos de idade com episódio de convulsão tônico-clônica há 35 minutos, afebril, a conduta deve ser:

  • A.

    Obter anamnese detalhada;

  • B.

    Liberar vias aéreas;

  • C.

    Aplicar benzodiazepínico endovenoso;

  • D.

    Administrar oxigênio inalatório;

  • E.

    Realizar exame neurológico completo.

Avalie as afirmativas abaixo se verdadeira ou falsa e escolha a alternativa correta. Sobre exames complementares e infecção urinária no recém nascido podemos afirmar que:

I- A ultrassonografia é o exame de imagem inicial para determinar a arquitetura do parênquima renal.

II- A coleta de urina com saco coletor é método confiável para exame no recém-nascido.

III- A cistouretografia miccional não pode ser realizada no período neonatal.

  • A.

    I: verdadeira: II: verdadeira e III: falsa.

  • B.

    Todas são verdadeiras.

  • C.

    I: falsa, II: verdadeira e III: verdadeira

  • D.

    I: falsa: II: verdadeira e III: falsa.

  • E.

    I: verdadeira: II: falsa e III: falsa

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