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Um menino de 9 anos é trazido ao Pronto-Socorro pelos seus pais alguns minutos após ter caído de uma janela. Sangra profusamente de um ferimento de 6 cm na face medial da coxa direita. O tratamento imediato do ferimento deve ser:
Compressão direta na ferida.
Aplicação de torniquete.
Realização imediata de desbridamento da ferida.
Pinçamento dos vasos sangrantes.
Compressão direta da artéria femoral, na virilha.
Você é designado para orientar os pais de uma criança de 1 ano e 8 meses que está internada há 58 horas em tratamento para meningite por Haemóphylus Influenzae. Na casa moram ainda um irmão de 4 anos e os avós paternos. A mãe está grávida, com 30 semanas de gestação. A sua orientação em relação à quimioprofilaxia deve ser:
Prescrever rifampicina para todos os contactantes íntimos adultos e para o irmão, se este não for totalmente imunizado;
Prescrever rifampicina para todos os contactantes íntimos adultos, com exceção da mãe, e para o irmão;
Prescrever rifampicina para todos os contactantes íntimos adultos, com exceção da mãe e do irmão;
Não há necessidade de fazer quimioprofilaxia, pois já ultrapassou o prazo para que esta deva ser aplicada;
Prescrever rifampicina somente para o irmão, pois este é o que tem possibilidade de desenvolver a doença.
Menina de 1ano e meio de idade com diagnóstico confirmado de CIA (Comunicação Interatrial) é trazida ao pronto-socorro com febre de 38,5°C. Apresenta coriza, tosse, dispnéia, freqüência respiratória de 44 incursões por minuto, sem tiragem, fígado a três cm do RCD e baço impalpável. O exame complementar imediato e o diagnóstico acessório, respectivamente, são:
Hemocultura / endocardite bacteriana
Ecocardiograma / miocardite aguda
Gasometria arterial / crises anóxicas
Radiografia de tórax / pneumonia
Eletrocardiograma / pericardite
Avalie as afirmações se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta: I- Em uma criança em aleitamento materno com quadro de diarréia e vômitos, sem sinais de desitratação, a conduta terapêutica é suspender o leite materno por 6 horas e iniciar soro reidratante oral. II- Numa criança com diarréia e desidratação, uma manifestação clínica precoce da hipocalemia é a fraqueza muscular; III- Em quadro de desidratação de 3º. Grau por gastroenterite aguda, a conduta terapêutica deve iniciar-se por uma fase de expansão com cristalóide isotônico.
I: verdadeira: II: verdadeira e III: verdadeira
I: verdadeira, II: falsa e III: verdadeira.
I: falsa: II: verdadeira e III: falsa
I: falsa, II: verdadeira e III: verdadeira.
I: verdadeira, II: falsa e III: falsa.
Menino de 9 anos de idade apresenta quadro agudo de febre, cefaléia, sonolência, náuseas, vômitos, dor articular generalizada e exantema com púrpura e petéquias. A primeira hipótese diagnóstica e o tratamento respectivo são:
Doença meningocócica / penicilina G cristalina intravenosa;
Púrpura de Henoch-Schoenlein / antiinflamatório não hormonal;
Púrpura trombocitopênica imunológica / prednisona por via oral;
Doença da arranhadura do gato / ceftriaxone por via intravenosa;
Hemoglobinopatia SC / transfusão de concentrado de hemacias
Escolar de 8 anos de idade, foi passar férias na casa dos avós, que moram numa região onde estava sendo registrados casos de dengue. Voltou bem, e dois dias após apresentou febre, astenia e náuseas. Em 3 dias o quadro evoluiu com febre elevada, acompanhada de anorexia e mal estar geral. Ao exame físico, encontra-se prostrada, febril (38,8°C), hipohidratada, anictérica e acianótica; com adenomegalia difusa, exantema máculo papular puntiforme, no tronco inicialmente e prurido. Baseado nesses dados foi feito o diagnóstico clínico de dengue. Este, segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), poderia ser considerado um caso de dengue hemorrágico se ocorresse:
Leucopenia, hemodiluição intensa e hematúria macroscópica;
Leucocitose, hemodiluição e ausência de manifestações hemorrágicas;
Pancitopenia, homossedimentação elevada e erupções purpuropetequiais;
Leucocitose, hemoconcentração, ausência de púrpura e presença de petéquias.
Leucopenia, hemoconcentração e lesões hemorrágicas leves;
Na avaliação inicial, por imagem, de um quadro suspeito de abdome agudo, estão indicadas:
Radiografia de abdome, tomografia computadorizada de abdome, ressonância magnética de abdome;
Ultra-sonografia de abdome, tomografia computadorizada de abdome, ressonância magnética de abdome;
Radiografia de tórax, radiografia de abdome, ultrasonografia de abdome;
Radiografia de tórax, ultra-sonografia de abdome, tomografia computadorizada de abdome;
Radiografia de tórax, radiografia de abdome, ressonância magnética de abdome.
Lactente, 11 meses, da raça negra, previamente hígido, é levado à emergência com história de febre baixa, coriza hialina há 3 dias, piora súbita com palidez intensa e sonolência nas ultimas 6 horas. Ao exame físico apresenta FC= 180bpmin, PA= 50x30 mmHg, pulsos finos, sopro sistólico +++/6+, pancardíaco, fígado a 7 cm e baço a 10cm do rebordo costal direito e esquerdo, respectivamente. A criança apresenta:
Seqüestro esplênico;
Septicemia bacteriana;
Anemia hemolítica grave;
Acidente vascular cerebral;
Aplasia de medular
Numa criança de 3 anos de idade com episódio de convulsão tônico-clônica há 35 minutos, afebril, a conduta deve ser:
Obter anamnese detalhada;
Liberar vias aéreas;
Aplicar benzodiazepínico endovenoso;
Administrar oxigênio inalatório;
Realizar exame neurológico completo.
Avalie as afirmativas abaixo se verdadeira ou falsa e escolha a alternativa correta. Sobre exames complementares e infecção urinária no recém nascido podemos afirmar que:
I- A ultrassonografia é o exame de imagem inicial para determinar a arquitetura do parênquima renal.
II- A coleta de urina com saco coletor é método confiável para exame no recém-nascido.
III- A cistouretografia miccional não pode ser realizada no período neonatal.
I: verdadeira: II: verdadeira e III: falsa.
Todas são verdadeiras.
I: falsa, II: verdadeira e III: verdadeira
I: falsa: II: verdadeira e III: falsa.
I: verdadeira: II: falsa e III: falsa
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