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Adolescente do sexo masculino é acompanhado por sua mãe em consulta com queixa de crescimento das mamas que surgiu há 7 meses. Ao exame físico você verifica ginecomastia bilateral e a curva de peso está no percentil 95. O estagiamento puberal de Tanner é: pelos pubianos II, genitália III. No momento, a conduta que você deve tomar é:
Encaminhar ao ambulatório de genética;
Acompanhar a evolução da ginecomastia por mais um período.
Solicitar ultra-sonagrafia da região mamária;
Referir ao ambulatório de psicologia;
Indicar correção cirúrgica da ginecomastia;
Você atende um menino de 7 anos que não tem queixas específicas; entretanto, a mãe está preocupada, pois duas crianças da classe de seu filho apresentaram infecção de garganta na semana anterior. Na escola, foi informada que o diagnóstico dos alunos foi de faringite estreptocócica. A conduta mais apropriada nesta situação é:
Prescrever penicilina 2 vezes ao dia por 2 semanas;
Solicitar cultura de orofaringe e fazer 1 dose de penicilina benzativa;
Orientar para retornar a consulta se aparecer febre ou dor de garganta.
Prescrever eritromicina 4 vezes ao dia por 2 semanas;
Notificar ao posto de saúde para a realização de profilaxia nos alunos da classe;
Criança em aleitamento materno apresenta um quadro com diarréia e vômitos, mas não se observam sinais de desidratação. A conduta terapêutica é:
Permanecer com leite materno e iniciar soro reidratante intravenoso;
Suspender o leite materno por 1 dia e iniciar soro reidratante intravenoso;
Suspender o leite materno por 6 horas e iniciar soro reidratante oral;
Permanecer com leite materno e iniciar soro reidratante oral.
Permanecer só com leite materno e dar também água de côco;
Em lactente de 7 meses de idade com anorexia e febre alta por 4 dias e, após regressão do quadro febril, há surgimento de exantema máculo-papular de distribuição céfalo-caudal. Nesta afecção, a complicação mais provável é:
Diarréia;
Icterícia;
Desidratação;
Convulsão.
Irritabilidade;
Na criança e no adolescente com diabete melittus tipo I, além de poliúria, polidpsia e polifagia podemos observar as seguintes manifestações:
Obesidade + eczema seborreico + infecção do trato urinário;
Emagrecimento + piodermites + vulvovaginites por monília;
Litíase renal + estigmas atópicos + pneumonias de repetição;
Eczema atópico + amigdalites de repetição + dor articular;
Hiperatividade + pele seborreica + resfriados freqüentes.
O exame mais importante para o diagnóstico de refluxo gastroesofágico em crianças, considerado como padrão ouro, com sensibilidade e especificidade maiores do que 95% é:
Phmetria intra-esofágica;
Endoscopia digestiva;
Serografia digestiva alta;
Ultra-sonografia esofágica;
Cintilografia esofagogástrica.
Menina de 11 anos de idade apresenta máculas hipocrômicas, bem delimitadas, com descamação furfurácea, não pruriginosas, em face e ombros, com período de evolução de 2 meses. Na história familiar não há outros indivíduos com lesões semelhantes ou qualquer outra doença de pele. O diagnóstico desta doença é:
Vitiligo;
Hanseníase;
Pitiríase versicolor;
Eczema atópico;
Nevo hipocrômico.
Dos marcos abaixo, relativos ao desenvolvimento das habilidades motoras finas na criança de 12 meses de idade, o mais característico é:
Transfere objetos de uma mão para outra;
Usa movimento de pinça dos dedos indicadores e polegar.
Alcança e segura objetos maiores;
Constrói torre de três cubos;
Insere bolinhas em uma garrafa;
Sobre a hérnia umbilical na criança, avalie as afirmativas se V ou F e escolha a alternativa correta:
I- A maioria diminui de tamanho e desaparece até o 4º ou 5º ano de vida com o desenvolvimento da cavidade abdominal.
II- O estrangulamento de uma hérnia umbilical na criança é complicação comum e a mortalidade causada por esta situação está em torno de 12% dos casos.
III- Quando o canal herniário é maior que 1,5 cm, há indicação para a cirurgia
I F, II F, III V
Todas são verdadeiras
I F, II V, III V
I V, II F, III V
I V, II V, III F
Avalie as afirmativas e escolha a incorreta:
As hipospádias distais devem ser corrigidas entre 06 a 09 meses de idade.
Em todos os casos de hipospádia distais ou próximais a indicação é de cirurgia o mais precocemente possível.
Nas formas próximais ou com encurvamento ventral das hipospádias, a correção cirúrgica deve acontecer após o 1º ano de vida.
Em crianças com fimose com algum grau de retenção urinária é indicado o uso de corticóide tópico diário.
Nos casos de parafimose há indicação de correção cirúrgica.
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