Questões sobre Pediatria

Com relação às parasitoses intestinais, julgue os itens subsequentes. O uso de calçado é uma medida preventiva contra infestações causadas por Enterobius vermicularis e Necator americanus.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a Febre Reumática (FR), assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Não é uma doença infecciosa, mas autoimune, desencadeada por uma infecção.
• B. Os sintomas mais comuns são febre, artralgia e poliartrite migratória. A cardite costuma aparecer alguns dias após o surgimento da artrite. A coreia é tardia.
• C. Atinge crianças e adolescentes, predominando de 5‐15 anos (acompanha a epidemiologia da faringoamigdalite estreptocócica – rara antes dos três anos).
• D. Doença infecciosa sistêmica aguda, que ocorre como sequela tardia de uma infecção de vias aéreas superiores (faringoamigdalite) pelo Streptococcus agalactiae.

Com relação à alergia alimentar na infância, julgue os itens a seguir. A hipolactasia tipo adulto é considerada uma forma de alergia alimentar.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico ou exame específico. Os critérios de Jones, estabelecidos em 1944, tiveram a sua última modificação em 1992 e continuam sendo considerados o “padrão ouro” para o diagnóstico do primeiro surto da febre reumática. Com relação à febre reumática, assinale a alternativa correta.

• A. Acomete preferencialmente crianças menores de três anos.
• B. É uma doença de maior prevalência em países desenvolvidos.
• C. A presença de artralgia é considerada critério maior para o diagnóstico de febre reumática.
• D. O desenvolvimento de febre reumática depende da cepa infectante na faringoamigdalite e da magnitude da resposta imunológica do indivíduo (mensurada pelos títulos de anticorpo antiestreptolisina – ASO/ASLO).

Com relação à alergia alimentar na infância, julgue os itens a seguir. Uma dieta de teste com reintrodução do alimento desencadeador da alergia pode ser testada de seis meses a um ano após a retirada do alimento, desde que o sintoma de alergia não tenha sido anafilaxia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da insuficiência cardíaca na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. 80©90% ocorre at¨¦ o primeiro ano de vida.
• B. Um dos pilares do tratamento de suporte ¨¦ a hidratação rigorosa com SF 0,9% ou Ringer Lactato.
• C. O diagn¨®stico de insufici¨ºncia card¨ªaca ¨¦ cl¨ªnico e os exames complementares são ¨²teis na definição da etiologia.
• D. Difere do adulto em etiologia, modo de aparecimento, quadro cl¨ªnico e tratamento. O diagn¨®stico ¨¦ mais dif¨ªcil e o tempo entre o in¨ªcio dos sintomas e o colapso circulat¨®rio ¨¦ menor (tanto menor quanto mais novo o paciente).

Com relação à alergia alimentar na infância, julgue os itens a seguir. Em alergias a leite de vaca, os sintomas dermatológicos são mais frequentes que os sintomas respiratórios.

• C. Certo
• E. Errado

As exacerbações da asma são manifestações comuns na vida do asmático, constituindo‐se no evento mais temido pelo paciente por ser causa de grande morbidade. A manutenção do controle da asma reduz o risco de exacerbações e de óbito. No entanto, a maior parte dos asmáticos não está adequadamente controlada, sendo esse um dos grandes motivos pelos quais as agudizações persistem como uma das maiores causas de atendimentos em serviços de emergência e de hospitalizações em nosso meio. De acordo com a classificação da intensidade das exacerbações em crianças e adultos, das diretrizes brasileiras sobre o manejo de asma (2012), assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. A bradicardia é comum nas exacerbações leves.
• B. Em exacerbações muito graves, a sibilância pode estar ausente.
• C. Cianose, sudorese e exaustão são sinais típicos de exacerbação muito grave.
• D. A classificação estabelece que o paciente que apresenta uma exacerbação grave pode estar com seu estado mental normal ou agitado.

Uma menina de quatro meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, apresentava febre e vômitos pós-alimentares havia três dias, e diarreia com fezes líquidas, amareladas, explosivas, com distensão e dor abdominal havia um dia. O exame clínico apresentou quadro de desidratação de leve a moderada.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsecutivos.

De acordo com as orientações do MS, o tratamento indicado para a criança é o plano B.

• C. Certo
• E. Errado

“Paciente, oito anos, é levado ao serviço de pronto atendimento pela sua mãe e apresenta dispneia, tosse e sibilância torárica. Mãe relata que essas crises já aconteceram outras vezes.” Com relação ao diagnóstico de asma, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. A relação VEF₁/CVF encontra‐se baixa (menor que 75%).
• B. Resposta broncodilatadora positiva: > 200 ml e 12% VEF₁.
• C. Medidas seriadas da PFE: > 20% por dia é considerada positiva.
• D. O diagnóstico em menores de cinco anos é basicamente realizado pela espirometria.