Questões sobre Pediatria

Epiglotite é uma infecção bacteriana de evolução rápida dos tecidos supraglótidos. É uma emergência médica. Em 95% dos casos, o germe responsável é o Haemophilus influenzae. “Criança com quatro anos chega ao pronto‐socorro com febre alta há 30 horas, toxemia, sialorreia, posição do tripé e dispneia progressiva.” Além da internação, indica‐se a realização imediata de:

• A. Radiografia de tórax.
• B. Antibioticoterapia venosa.
• C. Nebulização com adrenalina.
• D. Permeabilização das vias aérea.

Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A insulina NPH deve ser administrada nesse paciente desde a primeira hora de atendimento.

• C. Certo
• E. Errado

Intubação Endotraqueal ou Orotraqueal (IOT) é um procedimento de suporte avançado de vida em que o médico, com um laringoscópio, visualiza a laringe e através dela introduz um tubo na traqueia (tubo endotraqueal). Tal tubo será utilizado para auxiliar a ventilar o paciente, pois possibilita que seja instituída a ventilação mecânica, ou seja, a ventilação dos pulmões (respiração) através do uso de aparelhos (ventilador). Na sala de parto, indica‐se a intubação traqueal em diversas situações, EXCETO:

• A. Presença de hérnia diafragmática.
• B. Ventilação prolongada com máscara e balão.
• C. Necessidade de massagem cardíaca ou droga vasoativa.
• D. Quando o recém‐nascido apresenta apneia e frequência cardíaca menos que 100 bpm após realização dos passos iniciais de reanimação.

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue os itens a seguir. Em situações de febre alta, deve-se indicar banhos com álcool misturado a água.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com recomendações da Sociedade de Pediatria, é sabido que uma avaliação imediata ao recém‐nascido é de suma importância na verificação de algum agravo a este, a fim de identificar e agir de maneira a proteção da vida do concepto. A necessidade de reanimação neonatal inclui a avaliação de quatro parâmetros. Assinale a alternativa que NÃO inclui este parâmetro.

• A. Tónus muscular.
• B. Respiração ou choro.
• C. Ausência de cianose.
• D. Mecônio ausente ou presente.

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue os itens a seguir. Entre os métodos não invasivos para aferição da temperatura inclui-se a temperatura retal, considerada padrão-ouro.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da aferição e do manejo da febre em pediatria, julgue os itens a seguir. O manejo da febre é feito pelo reconhecimento de sinais de gravidade, melhora do conforto da criança, e manutenção adequada da hidratação.

• C. Certo
• E. Errado

Ao levar o filho para uma consulta pediátrica, a mãe do recém-nascido de parto cesariano relatou ter recebido o diagnóstico de toxoplasmose quando estava no sexto mês de gestação. Ao avaliar o recém-nascido, o médico observou que o bebê era considerado pequeno para a sua idade e solicitou que fosse realizada uma tomografia de crânio e uma avaliação oftalmológica do bebê.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O fato de ter sido constatado pelo médico que o recém-nascido do referido caso clínico apresentava um tamanho considerado pequeno para a sua idade pode ser um indicativo de que essa criança tenha sido contaminada, durante a gestação, pela doença que acometia a mãe.

• C. Certo
• E. Errado

Ao levar o filho para uma consulta pediátrica, a mãe do recém-nascido de parto cesariano relatou ter recebido o diagnóstico de toxoplasmose quando estava no sexto mês de gestação. Ao avaliar o recém-nascido, o médico observou que o bebê era considerado pequeno para a sua idade e solicitou que fosse realizada uma tomografia de crânio e uma avaliação oftalmológica do bebê.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Se nos resultados dos exames solicitados desse recém-nascido forem evidenciadas calcificações cerebrais e coriorretinite, então, é possível confirmar o diagnóstico, uma vez que esses resultados são patognomônicos da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Ao levar o filho para uma consulta pediátrica, a mãe do recém-nascido de parto cesariano relatou ter recebido o diagnóstico de toxoplasmose quando estava no sexto mês de gestação. Ao avaliar o recém-nascido, o médico observou que o bebê era considerado pequeno para a sua idade e solicitou que fosse realizada uma tomografia de crânio e uma avaliação oftalmológica do bebê.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Em decorrência da pouca sintomatologia apresentada pelo recém-nascido, não há indicação de tratamento para essa doença.

• C. Certo
• E. Errado