Questões sobre Pediatria e Neonatologia

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Em relação ao aleitamento materno é CORRETO afirmar:

    A) O aleitamento materno exclusivo deve ser oferecido em livre demanda, dar água nos intervalos das mamadas.

    B) O aleitamento materno deve ser mantido até quatro meses de vida, de forma exclusiva e a dieta complementar iniciar a partir do sexto mês de vida.

    C) O aleitamento materno deve ser exclusivo até 6 meses de vida, quando devemos iniciar dieta complementar e manter o leite materno até 2 anos de vida.

    D) O aleitamento materno exclusivo está indicado até seis meses de vida em mãe HIV positivo.

    E) Criança em aleitamento materno exclusivo não deve fazer suplementação de vitamina D oral.

Uma criança de 8 anos de idade, portadora de síndrome de Down, ao ser atendida em consulta de seguimento, apresentou as seguintes mensurações: peso = 34 kg (percentil 90-95); altura = 1,18 cm (percentil 25); e IMC = 25 (percentil 95). Ao exame, encontra-se em BEG, corada, hidratada, FC = 80 bpm, FR = 30 irpm e SatO2 = 97% em AA. Quanto ao aparelho cardiovascular, verifica-se RCR, 2T, sem sopros, constatando-se também precórdio calmo, pulmonar e abdome sem alterações.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Em relação ao IMC, observa-se um percentil aumentado, configurando um excesso de peso. Para tal avaliação, podem ser utilizadas as curvas da Caderneta da Criança.

Lactente de seis meses de vida, nascido a termo, com peso adequado para idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo. Comparece à consulta de puericultura e solicita ao pediatra orientação de quando deve iniciar a dose de vitamina A. Segundo o Ministério da Saúde, marque a alternativa CORRETA:

    A) Indicar Vitamina A em lactentes a partir de dez meses de vida, se não estiver em aleitamento materno exclusivo.

    B) Indicar Vitamina A em lactentes a partir de três meses de vida, se não estiver em aleitamento materno exclusivo.

    C) Indicar Vitamina A em lactentes a partir de dez meses de vida, mesmo em aleitamento materno exclusivo.

    D) Indicar Vitamina A em lactentes a partir de seis meses de vida, mesmo em aleitamento materno exclusivo.

    E) Indicar Vitamina A em lactentes a partir de sete meses de vida, se não estiver em aleitamento materno exclusivo.

Uma criança de 8 anos de idade, portadora de síndrome de Down, ao ser atendida em consulta de seguimento, apresentou as seguintes mensurações: peso = 34 kg (percentil 90-95); altura = 1,18 cm (percentil 25); e IMC = 25 (percentil 95). Ao exame, encontra-se em BEG, corada, hidratada, FC = 80 bpm, FR = 30 irpm e SatO2 = 97% em AA. Quanto ao aparelho cardiovascular, verifica-se RCR, 2T, sem sopros, constatando-se também precórdio calmo, pulmonar e abdome sem alterações.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O acompanhamento odontológico é importante nos primeiros anos de vida e, durante a idade escolar, é feito quando ocorrem queixas.

Criança de 3 anos de vida, apresentando quadro de febre alta persistente há 5 dias, secreção verde em vias aéreas superiores e otoscopia com membrana timpânica abaulada e bastante hiperemiada, sendo diagnóstica com otite média aguda. Quais os agentes etiológicos bacterianos mais frequentes nessa faixa etária?

    A) H. Influenza/ S. Pyogenes/ Clamídia.

    B) E. Coli / Anaeróbios / M. Catarrhalis.

    C) S. Pyogenes / Salmonela / Vírus sincicial respiratório.

    D) Shigella / E. Coli /Anaeróbios.

    E) S. Pneumoniae / H. Influenza / M. Catarrhalis.

Uma criança de 8 anos de idade, portadora de síndrome de Down, ao ser atendida em consulta de seguimento, apresentou as seguintes mensurações: peso = 34 kg (percentil 90-95); altura = 1,18 cm (percentil 25); e IMC = 25 (percentil 95). Ao exame, encontra-se em BEG, corada, hidratada, FC = 80 bpm, FR = 30 irpm e SatO2 = 97% em AA. Quanto ao aparelho cardiovascular, verifica-se RCR, 2T, sem sopros, constatando-se também precórdio calmo, pulmonar e abdome sem alterações.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Antes de indicar atividade física, tais como natação, ginástica ou futebol, para perda de peso ou manutenção da saúde, recomenda-se radiografia da coluna cervical em posição neutra em perfil, flexão e extensão.

Paciente de 5 anos de vida, com relato de cólica abdominal e fezes amolecidas há 15 dias, realizou exames de fezes com seguinte resultado: Presença de Giárdia Lamblia e Ascaris Lumbricoides. De acordo com o melhor esquema de tratamento, marque a alternativa CORRETA que corresponde, na sequência, às respectivas situações:

    A) Ivermectina / Pamoato de Pirvínio.

    B) Mebendazol / Pamoato de Pirvínio.

    C) Secnidazol / Mebendazol.

    D) Albendazol / Ivermectina.

    E) Albendazol / Secnidazol.

Considere um recém-nascido (RN) do sexo masculino, com 24 horas de vida, nascido de parto vaginal, a termo, com peso ao nascer de 3.335 g, Apgar 9, no 1° minuto e 10, no 5° . Durante o exame físico, o pediatra nota uma musculatura abdominal muito flácida, com a pele dessa região enrugada, aparência de “ameixa seca”, em batráquio. Apresenta aparelho cardiopulmonar normal, genitália masculina com ambos os testículos criptorquídicos. FR = 50 irpm, FC = 120 bpm e SatO2 = 98%. O RN evoluiu com retenção urinária e aumento das escórias renais.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
É necessária a solicitação de ecocardiograma para avaliar anomalias cardíacas que estão presentes em 10% dos casos.

Criança de 3 anos de vida, no pronto socorro de pediatria, apresentando um quadro clínico de disenteria e febre alta persistente. Após avaliação o pediatra decide iniciar antibiótico. Segundo as diretrizes do tratamento da diarreia aguda infecciosa (Diretrizes da diarreia aguda –Sociedade Brasileira de Pediatria), denominada de disenteria, qual antibiótico de primeira escolha para o tratamento?

    A) Azitromicina.

    B) Ciproflorxacina.

    C) Ceftriaxona.

    D) Ampicilina.

    E) Clorofenicol.

Considere um recém-nascido (RN) do sexo masculino, com 24 horas de vida, nascido de parto vaginal, a termo, com peso ao nascer de 3.335 g, Apgar 9, no 1° minuto e 10, no 5° . Durante o exame físico, o pediatra nota uma musculatura abdominal muito flácida, com a pele dessa região enrugada, aparência de “ameixa seca”, em batráquio. Apresenta aparelho cardiopulmonar normal, genitália masculina com ambos os testículos criptorquídicos. FR = 50 irpm, FC = 120 bpm e SatO2 = 98%. O RN evoluiu com retenção urinária e aumento das escórias renais.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
No sexo feminino, há números elevados de ocorrências como as do caso descrito.

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