Questões sobre Pediatria e Neonatologia

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Uma parturiente de 10 dias de puerpério procura um pronto-socorro levando o respectivo filho que está com muita secreção nos olhos. Ela relata que a secreção apareceu no sétimo dia de vida da criança. O médico clínico geral atende a criança e observa o quadro representado na imagem a seguir. 


Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Os pais desse recém-nascido devem passar por avaliação urogenital e serem tratados com tetraciclina.

Um escolar de 8 anos de idade foi encaminhado pelo otorrinolaringologista para avaliação especializada. Faz seguimento em função de otites e sinusites de repetição desde os 2 anos de idade, com uso recorrente de antibioticoterapia e corticoterapia tópica nasal e oral. No último ano, apresentou cinco otites. Tem antecedente de crises de bronquite, mas, há três anos, está assintomático do ponto de vista pulmonar. Já teve quatro pneumonias tratadas em internação hospitalar, uma delas evoluiu com sepse e necessidade de drenagem torácica de empiema por pneumococo e ele foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) por quatro dias. Nega infecções de outros sistemas orgânicos. A última pneumonia ocorreu aos 4 anos de idade. Filho único de pais atópicos, não consanguíneos, ingressou na escola para alfabetização aos 6 anos de idade. Ao Exame físico, não há alterações dignas de nota, observando-se peso e estatura em z-score (-2). A tomografia de seios da face evidencia ausência de variações anatômicas, de pólipos ou de aumento de cornetos nasais. Hemograma completo não indica alterações para a idade.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
Diante do achado laboratorial de hipogamaglobulinemia, da ausência de conversão vacinal para três antígenos e da quantificação periférica de linfócitos CD19 normal, conclui-se que o diagnóstico provável é hipogamaglobulinemia transitória da infância.

Uma parturiente de 10 dias de puerpério procura um pronto-socorro levando o respectivo filho que está com muita secreção nos olhos. Ela relata que a secreção apareceu no sétimo dia de vida da criança. O médico clínico geral atende a criança e observa o quadro representado na imagem a seguir. 


Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O médico deve solicitar exame laboratorial para elucidar a etiologia, pois clinicamente isso não é possível. Esse caso exige necessariamente um diagnóstico laboratorial. Antes disso, não é aconselhável iniciar o tratamento com antibióticos.

Uma criança com um ano de idade é conduzida pela mãe à Unidade Básica de Saúde para atendimento médico. Analise as seguintes características constatadas pelo médico de família durante a elaboração da história e pela execução do exame físico:


I. História relatada de lesão na criança, não testemunhada.

II. Autolesão — relatada pela mãe — inconsistente com o estágio de desenvolvimento da criança.

III. Hemorragia de retina na criança.


Quais são sugestivas de abuso físico na criança e servem para alertar o médico?

    A) Apenas I.

    B) Apenas III.

    C) Apenas I e II.

    D) Apenas II e III.

    E) I, II e III.

Um escolar de 8 anos de idade foi encaminhado pelo otorrinolaringologista para avaliação especializada. Faz seguimento em função de otites e sinusites de repetição desde os 2 anos de idade, com uso recorrente de antibioticoterapia e corticoterapia tópica nasal e oral. No último ano, apresentou cinco otites. Tem antecedente de crises de bronquite, mas, há três anos, está assintomático do ponto de vista pulmonar. Já teve quatro pneumonias tratadas em internação hospitalar, uma delas evoluiu com sepse e necessidade de drenagem torácica de empiema por pneumococo e ele foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) por quatro dias. Nega infecções de outros sistemas orgânicos. A última pneumonia ocorreu aos 4 anos de idade. Filho único de pais atópicos, não consanguíneos, ingressou na escola para alfabetização aos 6 anos de idade. Ao Exame físico, não há alterações dignas de nota, observando-se peso e estatura em z-score (-2). A tomografia de seios da face evidencia ausência de variações anatômicas, de pólipos ou de aumento de cornetos nasais. Hemograma completo não indica alterações para a idade.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
Entre os diagnósticos diferenciais, nesse caso, devem ser pesquisados fibrose cística, infecção pelo HIV, agamaglobulinemia, imunodeficiência comum variável e deficiência seletiva de IgA, entre outros.

Uma parturiente de 10 dias de puerpério procura um pronto-socorro levando o respectivo filho que está com muita secreção nos olhos. Ela relata que a secreção apareceu no sétimo dia de vida da criança. O médico clínico geral atende a criança e observa o quadro representado na imagem a seguir. 


Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


É obrigatória a participação do pediatra no tratamento e no controle após resolução do quadro ocular.

Um escolar de 8 anos de idade foi encaminhado pelo otorrinolaringologista para avaliação especializada. Faz seguimento em função de otites e sinusites de repetição desde os 2 anos de idade, com uso recorrente de antibioticoterapia e corticoterapia tópica nasal e oral. No último ano, apresentou cinco otites. Tem antecedente de crises de bronquite, mas, há três anos, está assintomático do ponto de vista pulmonar. Já teve quatro pneumonias tratadas em internação hospitalar, uma delas evoluiu com sepse e necessidade de drenagem torácica de empiema por pneumococo e ele foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) por quatro dias. Nega infecções de outros sistemas orgânicos. A última pneumonia ocorreu aos 4 anos de idade. Filho único de pais atópicos, não consanguíneos, ingressou na escola para alfabetização aos 6 anos de idade. Ao Exame físico, não há alterações dignas de nota, observando-se peso e estatura em z-score (-2). A tomografia de seios da face evidencia ausência de variações anatômicas, de pólipos ou de aumento de cornetos nasais. Hemograma completo não indica alterações para a idade.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
A ausência de citopenia no hemograma afasta imunodeficiências celulares, assim como a eletroforese de proteínas normal afasta defeitos de imunidade inata.

Uma parturiente de 10 dias de puerpério procura um pronto-socorro levando o respectivo filho que está com muita secreção nos olhos. Ela relata que a secreção apareceu no sétimo dia de vida da criança. O médico clínico geral atende a criança e observa o quadro representado na imagem a seguir. 


Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O tratamento inicial do quadro pode ser feito com colírio de tobramicina 0,3%.

Um escolar de 8 anos de idade foi encaminhado pelo otorrinolaringologista para avaliação especializada. Faz seguimento em função de otites e sinusites de repetição desde os 2 anos de idade, com uso recorrente de antibioticoterapia e corticoterapia tópica nasal e oral. No último ano, apresentou cinco otites. Tem antecedente de crises de bronquite, mas, há três anos, está assintomático do ponto de vista pulmonar. Já teve quatro pneumonias tratadas em internação hospitalar, uma delas evoluiu com sepse e necessidade de drenagem torácica de empiema por pneumococo e ele foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) por quatro dias. Nega infecções de outros sistemas orgânicos. A última pneumonia ocorreu aos 4 anos de idade. Filho único de pais atópicos, não consanguíneos, ingressou na escola para alfabetização aos 6 anos de idade. Ao Exame físico, não há alterações dignas de nota, observando-se peso e estatura em z-score (-2). A tomografia de seios da face evidencia ausência de variações anatômicas, de pólipos ou de aumento de cornetos nasais. Hemograma completo não indica alterações para a idade.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
São sinais de alerta que direcionam para a pesquisa de imunodeficiências primárias o antecedente de infecção grave (sepse) e a ocorrência de cinco otites no último ano.

Uma parturiente de 10 dias de puerpério procura um pronto-socorro levando o respectivo filho que está com muita secreção nos olhos. Ela relata que a secreção apareceu no sétimo dia de vida da criança. O médico clínico geral atende a criança e observa o quadro representado na imagem a seguir. 


Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Pode-se afirmar que certamente o método de Credé não foi utilizado após o parto.

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