Questões sobre Pediatria e Neonatologia
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Criança com 2 anos de vida, pesando 10kg apresenta quadro de diarreia com fezes líquidas, com muco, sem sangue e de odor bastante fétido há 2 meses. Ao exame a criança está hipoativa, com olhos encovados e sinal da prega volta muito lentamente. Qual conduta em relação correção dos distúrbios hidroeletrolíticos nesse momento?
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A) Iniciar o plano A, que consiste em oferecer soro de reidratação oral em domicílio.
B) Prescrever fase de manutenção com soro glicosado 5% 30ml/kg e correr em 60 minutos.
C) Iniciar o plano B, que consiste em oferecer soro na unidade de saúde.
D) Prescrever fase rápida com soro fisiológico 0,9% 20ml/kg e correr em 30 minutos.
E) Prescrever fase de reposição com soro fisiológico 0,9% 50ml/kg e correr em 2 horas.
Durante a visita de alojamento conjunto, ao solicitar a caderneta de acompanhamento obstétrico da mãe de um recém-nascido (RN), verificaram-se sorologias para sífilis positivas no primeiro trimestre da gestação. A gestante foi tratada com benzilpenicilina benzatina na dose total de 7,2 milhões UI. O VDRL da mãe após o tratamento reduziu de 1:32 para 1:8.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na consulta do 6° mês de vida, o VDRL deverá ser não reagente nos casos em que a criança não tiver sido infectada.
Lactente com idade de dez meses de vida, em consulta no pronto socorro, sua mãe relata que seu filho apresenta quadro de fezes liquidas de odor fétido, com sangue e pus. Tem febre alta persistente há cinco dias e hoje apresentou dois episódios de vômitos após tomar o leite. Na história dos hábitos alimentares toma leite integral com aveia, não come frutas e iniciou sopinha de legumes. Ao avaliar o paciente o pediatra observou olhos encovados, sinal da prega voltando lentamente e ao oferecer água a criança bebeu com muita sede. Qual sua conduta, segundo Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Pediatria
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A) Iniciar antibiótico / Zinco 20mg/dia / Soro de reidratação oral na unidade de saúde.
B) Não indicar antibiótico / Zinco 10mg/dia / Soro de reidratação oral domiciliar.
C) Iniciar antibiótico / Zinco 10mg/dia / Soro de reidratação oral domiciliar.
D) Internar o paciente e realizar hidratação venosa.
E) Não indicar antibiótico / Zinco 30 mg/dia / hidratação oral na unidade de saúde.
Durante a visita de alojamento conjunto, ao solicitar a caderneta de acompanhamento obstétrico da mãe de um recém-nascido (RN), verificaram-se sorologias para sífilis positivas no primeiro trimestre da gestação. A gestante foi tratada com benzilpenicilina benzatina na dose total de 7,2 milhões UI. O VDRL da mãe após o tratamento reduziu de 1:32 para 1:8.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso o RN seja assintomático ao exame e VDRL 1:8, ainda assim a criança foi exposta à sífilis.
Uma criança de 8 anos de idade, portadora de síndrome de Down, ao ser atendida em consulta de seguimento, apresentou as seguintes mensurações: peso = 34 kg (percentil 90-95); altura = 1,18 cm (percentil 25); e IMC = 25 (percentil 95). Ao exame, encontra-se em BEG, corada, hidratada, FC = 80 bpm, FR = 30 irpm e SatO2 = 97% em AA. Quanto ao aparelho cardiovascular, verifica-se RCR, 2T, sem sopros, constatando-se também precórdio calmo, pulmonar e abdome sem alterações.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A comunicação aos pais, na maternidade, não deve ser realizada, mesmo quando sinais e sintomas são característicos. O esclarecimento deve ser feito em serviço especializado.
Criança de 7 anos de vida em atendimento no pronto socorro apresenta um quadro de febre, com placas esbranquiçadas em orofaringe e adenomegalias na região do pescoço bilateral. Exames realizados: leucocitose, linfócitos atípicos e monocitose, foi iniciado amoxicilina e criança evolui com exantema. Qual provável diagnóstico?
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A) Dengue.
B) Mononucleose infecciosa.
C) Roséola.
D) Exantema súbito.
E) Escarlatina.
Uma criança de 8 anos de idade, portadora de síndrome de Down, ao ser atendida em consulta de seguimento, apresentou as seguintes mensurações: peso = 34 kg (percentil 90-95); altura = 1,18 cm (percentil 25); e IMC = 25 (percentil 95). Ao exame, encontra-se em BEG, corada, hidratada, FC = 80 bpm, FR = 30 irpm e SatO2 = 97% em AA. Quanto ao aparelho cardiovascular, verifica-se RCR, 2T, sem sopros, constatando-se também precórdio calmo, pulmonar e abdome sem alterações.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O fenótipo na síndrome de Down tem uma expressividade variada, apesar de existirem três possibilidades do ponto de vista citogenético.
Criança de três anos de vida em atendimento no ambulatório de pediatria apresenta ao exame clínico: Edema de face e em membros inferiores, dor abdominal, ausculta cardíaca e pulmonar normais. PA: normal para a idade. Abdome semigloboso sem visceromegalias. O pediatra solicitou os seguintes exames: Proteinúria acima de 50mg/kg/dia, hematúria microscópica, hipercolesterolemia e C3 normal. Hipótese diagnóstica mais provável?
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A) Insuficiência renal aguda.
B) Glomerulonefrite aguda pós estreptocócicos.
C) Síndrome Necrótica.
D) Insuficiência renal crônica.
E) Infecção urinária.
Uma criança de 8 anos de idade, portadora de síndrome de Down, ao ser atendida em consulta de seguimento, apresentou as seguintes mensurações: peso = 34 kg (percentil 90-95); altura = 1,18 cm (percentil 25); e IMC = 25 (percentil 95). Ao exame, encontra-se em BEG, corada, hidratada, FC = 80 bpm, FR = 30 irpm e SatO2 = 97% em AA. Quanto ao aparelho cardiovascular, verifica-se RCR, 2T, sem sopros, constatando-se também precórdio calmo, pulmonar e abdome sem alterações.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A Síndrome do caso clínico descrito é a alteração cromossômica mais comum em humanos e a principal causa de deficiência intelectual na população.
Paciente de 14 anos de vida, chegou ao pronto socorro com quadro de dispneia leve, sem coriza, febre baixa e tosse seca persistente há uma semana. Na ausculta apresenta murmúrio vesicular diminuído no terço médio do hemotórax direito, o RX de tórax apresenta infiltrado intersticial no hemotórax direito. Qual provável diagnóstico etiológico e droga de escolha?
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A) Estafilococus / Oxacilina.
B) Mycoplasma / Azitromicina ou claritromicina.
C) Haemofilos / Ampicilina.
D) Pneumococos / Penicilina Cristalina.
E) Samonella /Não é necessário antibiótico.
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