Questões sobre Pneumologia

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Paciente soropositivo em uso de terapia antiretroviral com zeritavir, epivir e nelfinavir recebe o diagnóstico de tuberculose pulmonar e a indicação para iniciar tratamento para tuberculose. A conduta a ser adotada é:

  • A.

    Suspender a terapia antiretroviral e iniciar RIP;

  • B.

    Trocar o esquema antiretroviral e iniciar RIP;

  • C.

    Indicar o uso do esquema III e manter a terapia antiretroviral;

  • D.

    Usar rifambutina no lugar de rifampicina e manter a terapia antiretroviral;

  • E.

    Trocar o esquema antiretroviral e iniciar RIPE

Um paciente com 62 anos de idade, fumante de 20 cigarros por dia desde os 16 anos, procurou o ambulatório de um hospital, informando apresentar tosse com expectoração clara e dispnéia aos médios esforços há 10 anos. Foi realizado um exame de espirometria que mostrou, após uso do broncodilatador, índice de Tiffenau de 65% e VEF1 situado em 50% do previsto. A gasometria arterial mostrou nível de PaO2 em 50 mm de Hg e a PaCO2 em 40 mm de Hg.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

Trata-se de doença pulmonar obstrutiva crônica prevenível e tratável que não é totalmente reversível.

  • C. Certo
  • E. Errado

A droga de escolha para o tratamento de pacientes com asma leve intermitente é:

  • A.

    Beta agonista oral de ação prolongada;

  • B.

    Metilxantinas;

  • C.

    Cromoglicato de sódio;

  • D.

    Antileucotrienos

  • E.

    Beta agonista inalatório de curta duração;

No lavado broncoalveolar de um paciente com diagnóstico de sarcoidose pulmonar em atividade, o tipo celular que predomina é de:

  • A.

    Linfócitos B;

  • B.

    Linfócitos T CD4+;

  • C.

    Linfócitos T CD8+;

  • D.

    Macrófagos;

  • E.

    Eosinófilos.

Sobre as infecções respiratórias, analise as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:

I- A ampicilina é hoje o tratamento de escolha para a Coqueluche, pois é o antibiótico mais eficiente e menos tóxico.

II- A Coqueluche atualmente é considerada como uma síndrome e pode ser desencadeada por vários agentes, porém sua forma epidêmica está relacionada ao Bordetella Pertussis.

III- O diagnóstico diferencial da Influenza inclui uma grande variedade de infecções respiratórias agudas virais e, geralmente, o quadro sintomático é mais intenso.

IV- A Influenza é uma doença de notificação compulsória e os casos devem ser notificados ao SVE em até 48 horas.

  • A.

    I: verdadeira, II: falsa, III: falsa e IV: verdadeira.

  • B.

    Todas são verdadeiras.

  • C.

    I: falsa, II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.

  • D.

    I: falsa, II: falsa, III: verdadeira, IV: verdadeira.

  • E.

    I: verdadeira, II: verdadeira, III: falsa e IV: falsa.

As manifestações clínicas mais freqüentes no carcinoma de pulmão são:

  • A.

    Rouquidão, hemoptise e disfagia;

  • B.

    Tosse, hemoptise e sibilância difusa;

  • C.

    Sibilância localizada, rouquidão e dor torácica;

  • D.

    Sibilância localizada, sibilância difusa e disfagia.

  • E.

    Tosse, dispnéia e dor torácica;

No DPOC com perfil predominantemente bronquítico, observa-se mais comumente:

  • A.

    Dispnéia branda, acentuação das marcas broncovasculares em bases no RX de tórax e hipertensão pulmonar moderada a grave;

  • B.

    Dispnéia severa, acentuação das marcas broncovasculares em bases no RX de tórax e hipertensão pulmonar moderada a grave;

  • C.

    Dispnéia severa, hiperinsuflação com ou sem formação de bolhas no RX de tórax e hipertensão pulmonar moderada a grave;

  • D.

    Dispnéia severa, hiperinsuflação com ou sem formação de bolhas no RX de tórax e hipertensão pulmonar branda;

  • E.

    Dispnéia branda, hiperinsuflação com ou sem formação de bolhas no RX de tórax e hipertensão pulmonar branda.

Com relação às pneumoconioses, pode-se afirmar que:

  • A.

    O diagnóstico de silicose requer confirmação histopatológica;

  • B.

    O mesotelioma pleural é a malignidade mais freqüentemente associada à exposição ao asbesto;

  • C.

    O carcinoma de pulmão é a malignidade mais freqüentemente associada à exposição ao asbesto.

  • D.

    Na silicose, a fibrose pulmonar progressiva ocorre nos primeiros cinco anos de exposição;

  • E.

    Na doença fibrótica nodular da silicose, cessada a exposição, ocorre sua estabilização;

De acordo com o programa do Ministério da Saúde de Controle e Assistência das Infecções Respiratórias Agudas, os principais sinais e sintomas que são forte indicativos de pneumonia numa criança com idade inferior a 5 anos, são:

  • A.

    Aumento da freqüência respiratória e batimento de aletas nasais.

  • B.

    Cianose e aumento da freqüência respiratória.

  • C.

    Cianose e tiragem.

  • D.

    Tiragem e gemidos.

  • E.

    Aumento da freqüência respiratória e tiragem.

CRM, 8 anos de idade, apresenta tosse há cerca de 30 dias principalmente quando joga bola. Nega doença respiratória prévia. Apresenta coriza e prurido nasal com tempo frio e cheiros fortes. Exame físico com lesões compatíveis com eczemátide e estrófulo nos membros, sem outras anormalidades. Desenvolvimento, peso e estatura adequados para idade. O exame complementar importante para o diagnóstico é:

  • A.

    Radiografia de tórax

  • B.

    Prova de função respiratória

  • C.

    Radiografia de seios de face

  • D.

    Tomografia computadorizada de alta resolução de tórax

  • E.

    PPD

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