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Paciente soropositivo em uso de terapia antiretroviral com zeritavir, epivir e nelfinavir recebe o diagnóstico de tuberculose pulmonar e a indicação para iniciar tratamento para tuberculose. A conduta a ser adotada é:
Suspender a terapia antiretroviral e iniciar RIP;
Trocar o esquema antiretroviral e iniciar RIP;
Indicar o uso do esquema III e manter a terapia antiretroviral;
Usar rifambutina no lugar de rifampicina e manter a terapia antiretroviral;
Trocar o esquema antiretroviral e iniciar RIPE
Um paciente com 62 anos de idade, fumante de 20 cigarros por dia desde os 16 anos, procurou o ambulatório de um hospital, informando apresentar tosse com expectoração clara e dispnéia aos médios esforços há 10 anos. Foi realizado um exame de espirometria que mostrou, após uso do broncodilatador, índice de Tiffenau de 65% e VEF1 situado em 50% do previsto. A gasometria arterial mostrou nível de PaO2 em 50 mm de Hg e a PaCO2 em 40 mm de Hg.
Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.
Trata-se de doença pulmonar obstrutiva crônica prevenível e tratável que não é totalmente reversível.
A droga de escolha para o tratamento de pacientes com asma leve intermitente é:
Beta agonista oral de ação prolongada;
Metilxantinas;
Cromoglicato de sódio;
Antileucotrienos
Beta agonista inalatório de curta duração;
No lavado broncoalveolar de um paciente com diagnóstico de sarcoidose pulmonar em atividade, o tipo celular que predomina é de:
Linfócitos B;
Linfócitos T CD4+;
Linfócitos T CD8+;
Macrófagos;
Eosinófilos.
Sobre as infecções respiratórias, analise as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:
I- A ampicilina é hoje o tratamento de escolha para a Coqueluche, pois é o antibiótico mais eficiente e menos tóxico.
II- A Coqueluche atualmente é considerada como uma síndrome e pode ser desencadeada por vários agentes, porém sua forma epidêmica está relacionada ao Bordetella Pertussis.
III- O diagnóstico diferencial da Influenza inclui uma grande variedade de infecções respiratórias agudas virais e, geralmente, o quadro sintomático é mais intenso.
IV- A Influenza é uma doença de notificação compulsória e os casos devem ser notificados ao SVE em até 48 horas.
I: verdadeira, II: falsa, III: falsa e IV: verdadeira.
Todas são verdadeiras.
I: falsa, II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.
I: falsa, II: falsa, III: verdadeira, IV: verdadeira.
I: verdadeira, II: verdadeira, III: falsa e IV: falsa.
As manifestações clínicas mais freqüentes no carcinoma de pulmão são:
Rouquidão, hemoptise e disfagia;
Tosse, hemoptise e sibilância difusa;
Sibilância localizada, rouquidão e dor torácica;
Sibilância localizada, sibilância difusa e disfagia.
Tosse, dispnéia e dor torácica;
No DPOC com perfil predominantemente bronquítico, observa-se mais comumente:
Dispnéia branda, acentuação das marcas broncovasculares em bases no RX de tórax e hipertensão pulmonar moderada a grave;
Dispnéia severa, acentuação das marcas broncovasculares em bases no RX de tórax e hipertensão pulmonar moderada a grave;
Dispnéia severa, hiperinsuflação com ou sem formação de bolhas no RX de tórax e hipertensão pulmonar moderada a grave;
Dispnéia severa, hiperinsuflação com ou sem formação de bolhas no RX de tórax e hipertensão pulmonar branda;
Dispnéia branda, hiperinsuflação com ou sem formação de bolhas no RX de tórax e hipertensão pulmonar branda.
Com relação às pneumoconioses, pode-se afirmar que:
O diagnóstico de silicose requer confirmação histopatológica;
O mesotelioma pleural é a malignidade mais freqüentemente associada à exposição ao asbesto;
O carcinoma de pulmão é a malignidade mais freqüentemente associada à exposição ao asbesto.
Na silicose, a fibrose pulmonar progressiva ocorre nos primeiros cinco anos de exposição;
Na doença fibrótica nodular da silicose, cessada a exposição, ocorre sua estabilização;
De acordo com o programa do Ministério da Saúde de Controle e Assistência das Infecções Respiratórias Agudas, os principais sinais e sintomas que são forte indicativos de pneumonia numa criança com idade inferior a 5 anos, são:
Aumento da freqüência respiratória e batimento de aletas nasais.
Cianose e aumento da freqüência respiratória.
Cianose e tiragem.
Tiragem e gemidos.
Aumento da freqüência respiratória e tiragem.
CRM, 8 anos de idade, apresenta tosse há cerca de 30 dias principalmente quando joga bola. Nega doença respiratória prévia. Apresenta coriza e prurido nasal com tempo frio e cheiros fortes. Exame físico com lesões compatíveis com eczemátide e estrófulo nos membros, sem outras anormalidades. Desenvolvimento, peso e estatura adequados para idade. O exame complementar importante para o diagnóstico é:
Radiografia de tórax
Prova de função respiratória
Radiografia de seios de face
Tomografia computadorizada de alta resolução de tórax
PPD
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