Questões sobre Pneumologia

A respeito da fibrose cística, julgue os itens que se seguem.

Na avaliação de um paciente com suspeita de fibrose cística, a dosagem normal de cloro no suor não exclui o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

A principal fonte da secreção brônquica na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é:

• A.

  via aérea proximal.

• B.

  vias aéreas periféricas bronquíolos < 2 mm.

• C.

  bronquíolos e alvéolos pulmonares.

• D.

  vasculatura pulmonar.

• E.

  vias aéreas periféricas.

Julgue os próximos itens, relativos aos processos infecciosos no trato respiratório.

Os agentes bacterianos mais comuns identificados na maioria dos estudos de pneumonia adquirida na comunidade são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Mycoplasma pneumoniae.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a fisiopatologia do TEP, é CORRETO afirmar que:

• A.

  diminuição ou cessação do fluxo distal é responsável pelo efeito shunt.

• B.

  o efeito shunt advém de defeito na ventilação e perfusão.

• C.

  a diminuição do espaço morto é secundária à cessação do fluxo, num primeiro momento.

• D.

  a atelectasia é resultado do broncoespasmo.

• E.

  microembolias crônicas são causas de hipertensão arterial pulmonar (HAP).

Julgue os próximos itens, relativos aos processos infecciosos no trato respiratório.

A mortalidade estimada de pacientes com pneumonia adquirida na comunidade é de cerca de 5% entre os pacientes que necessitaram hospitalização e de 0,5% entre os que não foram internados.

• C. Certo
• E. Errado

São critérios clínicos e gasométricos amplamente difundidos como indicadores de intubação traqueal, EXCETO:

• A.

  PaO₂<60mmHg (ou SaO₂<90%) após oferta de oxigênio sob máscara.

• B.

  PaCO₂>45mmHg (exceto em pacientes cronicamente retentores de gás carbônico), sobretudo quando determinam acidose respiratória (pH<7,30 a 7,25).

• C.

  nível de consciência rebaixado.

• D.

  falência cardiocirculatória concomitante.

• E.

  paciente com grande trabalho respiratório, com taquipneia persistente e utilização da musculatura acessória da respiração.

Julgue os próximos itens, relativos aos processos infecciosos no trato respiratório.

Drenagem pós-nasal, cefaleia e tosse podem estar presentes em quadro de sinusite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Na caracterização da asma brônquica ocupacional, é importante seguir os passos abaixo, EXCETO:

• A.

  o broncoespasmo pode ser imediato, ao final da jornada de trabalho, ou noturno. Pode haver uma combinação de sintomas imediatos e tardios, sendo que eles guardam uma relação direta com o mecanismo patogênico envolvido.

• B.

  os testes específicos cutâneos e sorológicos indicam que houve sensibilização de determinado agente, porém não são indicadores definitivos da etiologia da AO.

• C.

  os testes de provocação brônquica específicos não são considerados padrão ouro no diagnóstico.

• D.

  o melhor método de estabelecimento do nexo causal quando o paciente se encontra no trabalho é a realização de medidas seriadas de PFE (curva de pico de fluxo).

• E.

  a espirometria, medidas seriadas de PFE e os testes de broncoprovocação, inespecífica e específica, são importantes componentes da exploração diagnóstica.

Julgue os próximos itens, relativos aos processos infecciosos no trato respiratório.

As anormalidades radiográficas encontradas nos quadros de tuberculose primária incluem pequenos infiltrados homogêneos, aumento dos linfonodos hilares e paratraqueais e atelectasias segmentares.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às doenças intersticiais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Embora o mais fidedigno seja um teste em ciclo-ergômetro ou esteira, na sua impossibilidade, o grau de dessaturação arterial poderá ser medido com um teste da caminhada dos seis minutos, ou com o teste de subida em degraus.

• B.

  A capacidade de difusão pulmonar é uma estimativa da taxa de transferência de um gás do alvéolo para o leito capilar.

• C.

  Reduções da capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) ocorrem pelo espessamento da membrana alvéolo-capilar e, mais importante, reduções na área da sua superfície e no volume sanguíneo capilar. Embora muito sensíveis para detectar anormalidades, as medidas de DLCO são naturalmente inespecíficas.

• D.

  Admite-se que medidas do DLCO, juntamente com a avaliação das trocas gasosas durante o exercício, sejam os testes mais sensíveis para detectar DPDP (doenças parenquimatosas difusas pulmonares) inicial, podendo estar alteradas mesmo antes do surgimento de anormalidades radiológicas visíveis na TCAR.

• E.

  O DLCO correlaciona-se com a extensão das lesões intersticiais avaliadas pela TCAR e com sua natureza.