Questões sobre Pneumologia

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Assinale a alternativa que não apresenta critério(s) de definição de asma de difícil controle.

  • A.

    Obstrução persistente do fluxo aéreo: VEF1 ≤ 60% previsto.

  • B.

    Uso de corticosteroide oral ≥ 50% dos dias do ano.

  • C.

    Uso de altas doses de corticosteroide inalado (>1.000 mcg/dia de fluticasona).

  • D.

    Uma ou mais exacerbação/ano com avaliação em pronto-socorro.

  • E.

    Necessidade de outro medicamento diário, além do corticosteroide inalado; beta-agonista de longa e de curta ação, antileucotrienos ou teofilina.

Paciente de 45 anos de idade, agricultor, tabagista, procurou serviço de saúde com história de tosse e emagrecimento há cinco meses. O exame de escarro mostrou formas arredondadas com brotamento múltiplo em solução de KOH a 10%. Essa apresentação é típica de

  • A.

    criptococose.

  • B.

    histoplasmose.

  • C.

    aspergilose.

  • D.

    paracoccidioidomicose.

  • E.

    tuberculose.

Assinale a alternativa que apresenta a droga de escolha para tratamento da histoplasmose pulmonar crônica não complicada.

  • A.

    anfotericina B

  • B.

    itraconazol

  • C.

    fluconazol

  • D.

    cetoconazol

  • E.

    terbinafina

O derrame pleural é uma complicação que tem várias causas possíveis. O achado laboratorial no exame do líquido pleural que permite classificá-lo como um empiema é

  • A.

    leucócitos acima de 50.000/mm3.

  • B.

    proteína acima de 3 g/dL.

  • C.

    glicose abaixo de 60 mg/dL.

  • D.

    LDH acima de 200 IU/L.

  • E.

    cultura para bactérias positiva.

Pneumonias comunitárias e hospitalares possuem diferenças epidemiológicas marcantes, que irão influenciar da terapêutica ao prognóstico. Uma das características que permite classificar uma pneumonia como hospitalar é

  • A.

    o início do quadro dar-se 24 horas após internação hospitalar.

  • B.

    a detecção de ter sido a pneumonia causada por bactéria multirresistente.

  • C.

    o início do quadro dar-se 24 horas após a alta hospitalar.

  • D.

    a evolução do quadro com insuficiência respiratória e ventilação mecânica.

  • E.

    o acontecimento da doença por paciente imunodeprimido.

Texto III, para responder às questões de 26 a 28.

Considere um paciente masculino, 39 anos de idade e 73 kg de peso. Após um mês de tosse produtiva, febre e emagrecimento, procurou serviço de saúde, no qual foi diagnosticada tuberculose pulmonar. Sem história de tuberculose anterior, o paciente teve sorologia para HIV negativa, não possuindo nenhuma comorbidade.

Com base na situação apresentada no texto III, considere que, dois meses após reiniciar o acompanhamento, tenha sido coletado exame de escarro para controle com exame direto, cultura e teste de sensibilidade e que a baciloscopia tenha sido positiva uma cruz (+). Nesse caso, a recomendação é

  • A.

    suspender o esquema em uso e aguardar resultado do teste de sensibilidade para definir novo esquema.

  • B.

    suspender o esquema em uso e iniciar esquema alternativo.

  • C.

    manter o esquema e aguardar o resultado da cultura e teste de sensibilidade para identificar possível resistência.

  • D.

    manter o esquema e ampliar o tempo de tratamento para nove meses.

  • E.

    solicitar novo exame de escarro para confirmação.

Texto III, para responder às questões de 26 a 28.

Considere um paciente masculino, 39 anos de idade e 73 kg de peso. Após um mês de tosse produtiva, febre e emagrecimento, procurou serviço de saúde, no qual foi diagnosticada tuberculose pulmonar. Sem história de tuberculose anterior, o paciente teve sorologia para HIV negativa, não possuindo nenhuma comorbidade.

Considere que o paciente do caso apresentado no texto III, após noventa dias, tenha abandonado o tratamento e interrompido a medicação e que, passados seis meses sem acompanhamento, ele tenha procurado novamente o atendimento médico, assintomático, para retomar o tratamento. Nesse caso, a conduta correta é

  • A.

    completar o tempo de tratamento do esquema que havia sido interrompido e solicitar exame de escarro para cultura, identificação e teste de sensibilidade.

  • B.

    iniciar esquema para tuberculose resistente com estreptomicina, etambutol, levofloxacina, pirazinamida e terizidona e solicitar exame de escarro para cultura, identificação e teste de sensibilidade.

  • C.

    solicitar exame de escarro para cultura, identificação e teste de sensibilidade e iniciar o tratamento após o resultado com drogas que demonstrem atividade nesse teste.

  • D.

    iniciar novo tratamento com o mesmo esquema original e solicitar exame de escarro para cultura, identificação e teste de sensibilidade.

  • E.

    observar o paciente e reiniciar o tratamento caso volte a apresentar sintomas.

Texto III, para responder às questões de 26 a 28.

Considere um paciente masculino, 39 anos de idade e 73 kg de peso. Após um mês de tosse produtiva, febre e emagrecimento, procurou serviço de saúde, no qual foi diagnosticada tuberculose pulmonar. Sem história de tuberculose anterior, o paciente teve sorologia para HIV negativa, não possuindo nenhuma comorbidade.

Com base na situação apresentada no texto III, qual deve ser a conduta terapêutica?

  • A.

    Dois meses de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol e mais quatro meses de rifampicina e isoniazida

  • B.

    Dois meses de rifampicina, isoniazida e pirazinamida e mais quatro meses de rifampicina e isoniazida

  • C.

    Dois meses de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol e mais quatro meses de rifampicina, isoniazida e etambutol

  • D.

    Seis meses de rifampicina, isoniazida e pirazinamida

  • E.

    Dois meses de rifampicina, isoniazida e pirazinamida e mais quatro meses de rifampicina, isoniazida e etambutol

O traumatismo torácico pode envolver complicações que afetam as vias aéreas respiratórias, a própria respiração e a circulação. Portanto, o correto manuseio do paciente reduz notavelmente a morbimortalidade que envolve essa situação clínica. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

As contusões pulmonares graves podem resultar em síndrome do desconforto respiratório, cujos sintomas podem se manifestar 24 h após a ocorrência do evento.

  • C. Certo
  • E. Errado

O traumatismo torácico pode envolver complicações que afetam as vias aéreas respiratórias, a própria respiração e a circulação. Portanto, o correto manuseio do paciente reduz notavelmente a morbimortalidade que envolve essa situação clínica. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

A drenagem de tórax só deve ser indicada nos casos de trauma com evidência de extenso hemotórax.

  • C. Certo
  • E. Errado
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