Questões sobre Pneumologia
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A terapia cognitiva comportamental (TCC) é a base do tratamento para cessar o tabagismo e, associado a ela, pode ser necessário o uso de terapia farmacológica. Com relação aos medicamentos para tratamento da dependência de nicotina, assinale a alternativa correta.
- A.
Nortriptilina é droga não-nicotínica de primeira linha para o tratamento.
- B.
Vareniclina é droga não-nicotínica de primeira linha, bem tolerada por não possuir efeitos gastrointestinais importantes como náuseas.
- C.
Adesivos de nicotina são drogas de primeira linha com bom efeito para amenizar a fissura.
- D.
Bupropiona é um não-nicotínico de primeira linha e tem a vantagem de poder ser usado em gestantes.
- E.
O mecanismo de ação da vareniclina é o bloqueio da recaptação neuronal da dopamina.
Na avaliação da espirometria em pacientes com doença obstrutiva, a variação após broncodilatadores positiva para fluxos e volumes, de acordo com as diretrizes brasileiras de função pulmonar, deve alcançar pelo menos os seguintes valores, em litros, para VEF1, CVF e capacidade inspiratória, respectivamente,
- A.
0,20; 0,35; 0,30.
- B.
0,25; 0,40; 0,35.
- C.
0,20; 0,25; 0,35.
- D.
0,20; 0,30; 0,35.
- E.
0,25; 0,35; 0,30.
O padrão de imagem da tomografia computadorizada de alta resolução, chamado de pavimentação em mosaico (termo da Sociedade Brasileira de Radiologia para o termo em inglês crazypaving), não pode ser encontrado no(a)
- A.
alveolite alérgica extrínseca.
- B.
pneumonia intersticial aguda.
- C.
SARA.
- D.
proteinose alveolar.
- E.
edema pulmonar cardiogênico.
Com relação à hipertensão arterial pulmonar (HAP), assinale a alternativa incorreta.
- A.
Define-se HAP como pressão arterial pulmonar média ≥ 25 mmHg e RVP > 3 unidades Wood e PCCP < 15 mmHg.
- B.
No ecocardiograma, considera-se PSAP ≥ 36 mmHg.
- C.
Para o prognóstico, devem ser considerados no ecocardiograma: derrame pericárdico, RV-Tei index e TAPSE.
- D.
O teste agudo com vasodilatador deve ser realizado naqueles pacientes que possam se beneficiar com bloqueadores de canais de cálcio.
- E.
Deve-se considerar a PAP > 30 mmHg ao exercício na definição diagnóstica.
Quanto à sarcoidose, assinale a alternativa incorreta.
- A.
O diagnóstico faz-se principalmente por biopsia transbrônquica.
- B.
No lavado broncoalveolar, o aumento da relação CD4/CD8 tem relação com o prognóstico.
- C.
No lavado broncoalveolar, o aumento da relação CD4/CD8 tem relação com o prognóstico.
- D.
Pacientes com a síndrome de Loefgren têm excelente prognóstico.
- E.
Corticosteroide sistêmico está indicado em caso de doença pulmonar ou extrapulmonar progressiva.
Não se caracteriza como fator de risco para apneia do sono obstrutiva o(a)
- A.
obesidade.
- B.
sexo feminino em idade fértil.
- C.
DPOC.
- D.
anormalidade craniofacial.
- E.
macroglossia ou aumento de amígdalas.
Não é característica da fibrose cística diagnosticada no adulto
- A.
sintoma respiratório crônico.
- B.
doença pulmonar mais leve.
- C.
presença de doença pancreática.
- D.
teste do suor normal ou limítrofe.
- E.
menos infecção por pseudomonas.
Assinale a alternativa que apresenta uma doença intersticial pulmonar que não se desenvolve primariamente em usuários do tabaco.
- A.
doença de goodpasture
- B.
granuloma eosinofílico
- C.
pneumonia intersticial descamativa
- D.
pneumonite por hipersensibilidade
- E.
bronquiolite respiratória associada à doença intersticial pulmonar
Uma mulher de 38 anos de idade, previamente hígida, engravidou pela segunda vez. Com 20 semanas de gestação, apresentou rutura de bolsa, com interrupção da gestação e com complicações que incluíram tromboembolismo pulmonar maciço e trombose venosa profunda. Recebeu heparina não fracionada e femprocumona. Na alta, o ecocardiograma mostrou pressão da artéria pulmonar de 50 mmHg. Aos 4 meses de anticoagulação oral e assintomática, engravidou novamente. Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta de tratamento para o caso.
- A.
Continuar com a femprocumona/warfarin, mantendo INR entre 2,0 e 3,0.
- B.
Interromper o anticoagulante oral e manter meias elásticas com pressão graduada.
- C.
Substituir o cumarinico por heparina em dose profilática, durante toda a gestação.
- D.
Substituir o cumarinico por dose terapêutica de heparina, mantendo até inicio do trabalho de parto.
- E.
Substituir o cumarinico por um filtro de veia cava inferior.
Acerca da avaliação da função pulmonar no paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa incorreta.
- A.
O VEF1 é mau marcador de sobrevida, frequência de internações e capacidade funcional, principalmente em pacientes graves.
- B.
O VEF1 correlaciona-se bem com a dispneia e com a capacidade de exercício.
- C.
A capacidade inspiratória (CI) é importante marcador de limitação de exercício.
- D.
A fração inspiratória CI/CPT ≤ 28% é um bom preditor de capacidade máxima para o exercício em pacientes graves.
- E.
O teste de caminhada de seis minutos tem bom valor prognóstico em pacientes graves.
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