Questões sobre Psiquiatria

A Síndrome de Down é devido às seguintes alterações cromossômicas, exceto:

• A.

  trissomia 21, com três cromossomos 21 em vez dos dois usuais, e representam a maioria esmagadora.

• B.

  na translocação, há uma fusão de dois cromossomos, em geral, o 21 e o 22, resultando em um total de 46 cromossomos, apesar da presença de um cromossomo 21 extra.

• C.

  Não disjunção ocorrendo após a fertilização em qualquer divisão celular que resulta em mosaicismo, onde são encontradas células normais e células trissômicas.

• D.

  Na trissomia do 21, há 47 cromossomos, com um cromossomo 21 extra.

Não é causa de Retardo mental:

• A.

  Autismo.

• B.

  Síndrome do miado de gato(Cri-du-Chat).

• C.

  fenilcetonúria.

• D.

  neurofibromatose.

Sobre Retardo Mental, assinale a alternativa correta:

• A.

  cerca de 70 por cento dos indivíduos com retardo mental enquadram-se na categoria de retardo mental leve com QI entre 50 e 70.

• B.

  retardo mental moderado, com QI entre 35-50, representa em torno de 20% das pessoas afetadas.

• C.

  retardo mental grave, com QI entre 20-35, representa em torno de 4% das pessoas.

• D.

  retardo mental profundo, com QI abaixo de 20, atinge 3% das pessoas afetadas.

Uma criança de 5 anos de idade, com desenvolvimento normal até 4 anos e seis meses, inicia a apresentar dificuldades na compreensão da fala. Após 3 meses do início do quadro, os pais relatam episódios em que encontraram a criança na cama, sem responder aos chamados e molhada por urina. O EEG revelou anormalidades paroxísticas bilaterais nos lobos temporais. Progressivamente a criança passou a ficar desatenta, irritada e com involuções na linguagem expressiva, passando a apresentar déficits na fluência e produção verbais. Frente a esses dados, o diagnóstico provável é:

• A.

  transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, tipo predominantemente desatento.

• B.

  síndrome de Heller.

• C.

  síndrome de Landau-Kleffner.

• D.

  autismo infantil.

• E.

  episódio depressivo.

Episódios recorrentes de despertar durante a noite, com intenso sentimento de medo, por vezes acompanhado de gritos ou choros e, geralmente, sem a lembrança do sonho, caracterizam:

• A.

  pesadelo.

• B.

  terror noturno.

• C.

  sonambulismo.

• D.

  narcolepsia.

• E.

  insônia Intermediária.

A comorbidade psiquiátrica mais frequente em crianças e adolescentes que abusam ou são dependentes de substâncias psicoativas é:

• A.

  fobia simples.

• B.

  transtorno de ansiedade generalizada.

• C.

  transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

• D.

  esquizofrenia.

• E.

  transtorno de conduta.

O transtorno que apresenta como característica principal um significativo comprometimento das habilidades de leitura (que não pode ser justificado por retardo mental, déficits de acuidade visual, crises epiléticas ou ensino inadequado) é:

• A.

  transtorno específico do soletrar.

• B.

  dislalia.

• C.

  dislexia.

• D.

  tartamudez.

• E.

  síndrome de Kleine-Levin.

Considere o caso clínico a seguir, para responder às próximas 4 (quatro) questões. S.C.Z., 65 anos, gênero feminino, casada, professora, natural e procedente de Curitiba, narra que há 3 semanas está mais triste durante todo o dia e há 15 dias tem chorado frequentemente. Desde o início do quadro relata perda do apetite, da vontade, do interesse e da concentração para realizar suas atividades cotidianas. Além disso, descreve cansaço e fadiga. Observa há uma semana que tem se irritado com facilidade. Revela não ter motivação para o tratamento. Ela diz: “Não tenho jeito mesmo, estou velha e não sirvo para nada. Vou me tratar para quê?”. Nega outros sintomas psíquicos e comportamentais. De antecedentes, apresentou três episódios semelhantes anteriores nos últimos 5 anos. Nega ainda outros antecedentes médicos gerais e no momento não apresenta alterações ao exame físico.

O diagnóstico mais provável de S.C.Z é:

Com base nas Políticas Nacionais de Saúde Mental e na Lei n. 10.216, de 6 de abril de 2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, avalie as alternativas a seguir e marque a CORRETA:

• A.

  A internação psiquiátrica involuntária é aquela determinada pela Justiça.

• B.

  A internação psiquiátrica pode ser realizada mediante laudo de membros que não sejam médicos, desde que o motivo esteja claro.

• C.

  Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) deverão estar capacitados para realizar prioritariamente o atendimento de pacientes com transtornos mentais severos e persistentes.

• D.

  Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), em sua modalidade CAPS II, facultam a presença do médico psiquiatra.

• E.

  Os atendimentos individuais não são realizados nos CAPS.

Uma criança com 11 anos de idade e história familiar de Transtorno Bipolar recebeu a prescrição de fluoxetina para o tratamento de episódio depressivo moderado. Contudo, apresentou ativação comportamental ao iniciar a fluoxetina. Nesta situação, a melhor conduta é:

• A.

  continuar o aumento progressivo da fluoxetina até a resposta clínica

• B.

  trocar a fluoxetina por outro inibidor seletivo da recaptação de serotonina.

• C.

  acrescentar um antipsicótico.

• D.

  eletroconvulsoterapia.

• E.

  suspender a medicação e iniciar psicoterapia cognitivo-comportamental.

Considere o caso clínico a seguir, para responder às próximas 4 (quatro) questões. S.C.Z., 65 anos, gênero feminino, casada, professora, natural e procedente de Curitiba, narra que há 3 semanas está mais triste durante todo o dia e há 15 dias tem chorado frequentemente. Desde o início do quadro relata perda do apetite, da vontade, do interesse e da concentração para realizar suas atividades cotidianas. Além disso, descreve cansaço e fadiga. Observa há uma semana que tem se irritado com facilidade. Revela não ter motivação para o tratamento. Ela diz: “Não tenho jeito mesmo, estou velha e não sirvo para nada. Vou me tratar para quê?”. Nega outros sintomas psíquicos e comportamentais. De antecedentes, apresentou três episódios semelhantes anteriores nos últimos 5 anos. Nega ainda outros antecedentes médicos gerais e no momento não apresenta alterações ao exame físico.

O diagnóstico mais provável de S.C.Z é:

Em relação à esquizofrenia, o transtorno delirante:

• A.

  Tende a ser mais bizarro.

• B.

  Acusa sintomas negativos mais intensos.

• C.

  É incompatível com qualquer tipo de alucinação.

• D.

  Geralmente tem início mais tardio.

• E.

  Geralmente causa maior comprometimento social e ocupacional.