Questões sobre Psiquiatria

Dentre os transtornos de personalidade (TP) do cluster B do DSM-IV há a classificação para TP

• A.

  antissocial, histriônico e borderline.

• B.

  psicopático, histriônico e emocionalmente instável.

• C.

  dependente, borderline e psicótico.

• D.

  antissocial, narcísico e borderline.

• E.

  psicopático, emocionalmente instável e dependente.

Com relação à anorexia nervosa, pode-se afirmar que

• A. não costuma cursar com alterações clínicas.
• B. não existem subtipos clínicos desse distúrbio.
• C. inicia-se, comumente, entre 20 e 24 anos de idade.
• D. é mais frequente sua comorbidade com transtornos de uso de substâncias.
• E. colecionar receitas é uma evidência de que os pacientes estão constantemente pensando em alimentos.

Compõem a tríade da encefalopatia de Wernicke, EXCETO:

• A.

  “Confusão” (isto é, rebaixamento do nível de consciência).

• B.

  Amnésia.

• C.

  Oftalmoplegia.

• D.

  Ataxia

Na troca de antidepressivos, deve-se tomar alguns cuidados. Se a paciente estiver usando fluoxetina e pretende- se iniciar tranilcipromina, deve-se

• A.

  suspender a fluoxetina, aguardar duas semanas e introduzir a tranilcipromina.

• B.

  suspender a fluoxetina, aguardar cinco semanas e introduzir a tranilcipromina.

• C.

  reduzir a dose da fluoxetina em 50% e iniciar tranilcipromina lentamente para potencializar o efeito.

• D.

  reduzir lentamente até 20 mg dia de fluoxetina e, após sua retirada, iniciar a tranilcipromina com 24h de wash out.

• E.

  associar tranilcipromina à fluoxetina, visando a potencialização da medicação sem mudanças nas doses.

Dentre os agentes farmacológicos usados no tratamento da insônia, relacionados abaixo, aquele que pode provocar um quadro de delirium anticolinérgico é

• A. amitriptilina.
• B. fenobarbital.
• C. trazodona.
• D. triazolam.
• E. zolpidem.

O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) de Folstein é um importante instrumento para triagem de quadros demenciais. Ele é composto por vários subtestes cuja soma da pontuação, caso fique abaixo dos pontos de corte estabelecidos, pode ser indicativa de um quadro demencial. Das alternativas abaixo, são subtestes pertencentes ao MEEM, EXCETO:

• A.

  Testes de orientação espacial e temporal.

• B.

  Copiar um desenho de pentágonos.

• C.

  Nomear dois objetos.

• D.

  Teste do relógio.

Numa associação entre paroxetina e cimetidina, o efeito esperado e a ação no citocromo P450 são, respectivamente:

• A.

  aumento da concentração da cimetidina por inibição da fração 2E1.

• B.

  redução da concentração de cimetidina por estímulo da fração 2A4.

• C.

  aumento da concentração de paroxetina por inibição da fração 2D6.

• D.

  redução da concentração de paroxetina pelo bloqueio da fração 2D6.

• E.

  manutenção das concentrações séricas, visto que a metabolização das duas drogas não compete no citocromo p450.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma modalidade psicoterápica desenvolvida por Aaron Beck no início da década de 1960 e que tem objetivos e técnicas bem estabelecidas no tratamento de diferentes condições clínicas. Com relação ao processo terapêutico no TCC, é correto afirmar:

• A.

  É uma abordagem focal breve que visa identificar e modificar comportamentos disfuncionais a partir das técnicas de recondicionamento.

• B.

  Na depressão, por ser uma condição clínica grave e comumente recorrente, torna-se necessário um processo mais longo com a identificação de conflitos inconscientes que possam ser determinantes de recaídas e cronificação.

• C.

  É uma técnica bastante eficaz no tratamento dos casos de crianças e adolescentes com o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, podendo substituir o uso da medicação psicoestimulante.

• D.

  É uma técnica pouco eficaz em transtornos depressivos, uma vez que a base principal dessa condição clínica é a alteração de objetos internalizados e a vivência do luto em relação a perda desses objetos, sendo primordial a técnica do insight como forma de proporcionar a cura definitiva.

• E.

  Dentre as diferentes etapas do processo terapêutico existe o momento no qual se explica ao paciente o modelo cognitivo, o que são pensamentos automáticos e como identificá-los. Quando o paciente se torna capaz de identificar um pensamento disfuncional, ele também consegue modificá-los, o que gera alívio dos sintomas.

Devido a um risco aumentado de rash cutâneo, o medicamento que deve ter sua doses elevadas lentamente é

• A. carbamazepina.
• B. quetiapina.
• C. topiramato
• D. lamotrigina.
• E. oxcarbazepina.

Sobre o diagnóstico diferencial entre delirium e demências, marque a alternativa INCORRETA:

• A.

  Se houver rebaixamento do nível de consciência, o diagnóstico de delirium pode ser realizado (na presença ou não de demência).

• B.

  O delirium geralmente tem início agudo e possui curso flutuante, ao contrário da maioria das demências.

• C.

  Os déficits cognitivos, como as dificuldades de memória, estão presentes apenas nas demências.

• D.

  A presença de sintomas psicóticos ou de problemas comportamentais não possui grande utilidade para diferenciar as duas condições.