Questões sobre Psiquiatria

Nos transtornos de humor há quadros depressivos unipolares e bipolares. Sobre comparações entre os quadros clínicos da depressão unipolar e bipolar, analise:

I. Episódios puerperais são mais comuns na depressão bipolar.

II. A depressão unipolar tem primeiro episódio mais precoce geralmente na adolescência.

III. A hiperfagia é mais frequente na depressão unipolar melancólica.

IV. A depressão bipolar tem duração maior que a unipolar.

É correto o que consta APENAS em

• A.

  II e IV.

• B.

  I e III.

• C.

  I, III e IV.

• D.

  I.

• E.

  II.

Com relação às demências:

• A.

  Apresentam prevalência de 16,4% acima de 65 anos com uma taxa de aumento de 3,0% ao ano.

• B.

  O mini-exame do estado mental foi inicialmente um importante instrumento de rastreio clínico para as demências, hoje não é mais utilizado pela baixa sensibilidade e especificidade diagnóstica.

• C.

  Dentre os fatores de risco, pode-se relacionar história familiar de demência, doenças neurodegenerativas como o Parkinson, depressão, tabagismo e hipotireoidismo.

• D.

  Dentre os sintomas que tornam bastante provável o diagnóstico de Doença de Alzheimer, pode-se citar a deterioração progressiva das funções cognitivas e linguagem, início súbito com sinais neurológicos focais e distúrbios de marcha com crises epilépticas associadas.

• E.

  O tratamento com inibidores da acetilcolinesterase impede a deposição extracelular de peptídeo β-amiloide e da proteína Tau.

Para o controle dos sintomas cognitivos e comportamentais do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, o tratamento mais eficaz é o de

• A. clonidina.
• B. metilfenidato.
• C. clomipramina.
• D. carbamazepina.
• E. bupropiona.

Crianças que tem um despertar parcial com gritos aterrorizantes, com medo e chorando muito, com taquicardia, sudorese, respiração ofegante, que não respondem aos apelos dos pais geralmente têm um transtorno do sono tipo:

• A.

  insônia.

• B.

  narcolepsia.

• C.

  sonambulismo

• D.

  terror noturno.

• E.

  apnéia do sono.

No que concerne ao Retardo Mental, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Como diagnóstico médico, não há influências relacionadas às questões culturais e socioeconômicas.

• B.

  Consiste em estados em que não ocorre o desenvolvimento adequado ou normal da inteligência.

• C.

  Implica, necessariamente, em problemas relacionados às habilidades adaptativas e ao funcionamento intelectual.

• D.

  Problemas relacionados à dificuldade de controle emocional são frequentes, mesmo em casos leves e limítrofes.

• E.

  A suspeita diagnóstica pode ocorrer precocemente em casa, já nos primeiros meses de vida, ou mais tardiamente, na escola, dependendo do grau de comprometimento intelectual.

Dentre os principais fatores de maior risco ao suicídio pode-se encontrar:

• A.

  Gênero, sendo o feminino mais prevalente sobre o masculino.

• B.

  Idade, sendo proporcionalmente maior abaixo dos 35 anos em relação aos mais velhos.

• C.

  Estado civil, sendo os viúvos mais prevalentes sobre os separados.

• D.

  Condição ocupacional, sendo mais prevalente entre os que trabalham pelo estresse ocupacional.

• E.

  Região de moradia, sendo moradores da zona urbana mais prevalentes do que na zona rural.

Os medicamentos psiquiátricos podem levar a alterações sobre o peso corporal. Anorexia e perda de peso são efeitos colaterais mais associados com

• A. tacrina.
• B. mirtazapina.
• C. fluoxetina.
• D. nortriptilina.
• E. trifluoperazina.

Atitudes e sintomas em desacordo com o desenvolvimento da criança ou com o meio sócio cultural ao qual ela pertence denunciam a presença de transtornos do comportamento.

Assinale a alternativa correta em relação à Enurese.

• A.

  É a perda repetida de urina noturna, na cama, involuntária em qualquer idade.

• B.

  É a perda repetida de urina, diurna ou noturna, intencional, após os 2 anos de idade.

• C.

  É a perda repetida de urina, diurna ou noturna, na cama ou na roupa, tanto involuntária quanto intencional, após os 5 anos de idade.

• D.

  É a perda repetida de urina, diurna ou noturna, na cama ou na roupa, involuntária, nos 2 primeiros anos de vida

• E.

  É a perda repetida de urina, diurna ou noturna, na cama ou na roupa, intencional, nos 2 primeiros anos de vida.

Os benzodiazepínicos são drogas largamente utilizadas no manejo da síndrome de abstinência alcoólica nas unidades de emergência clínica/psiquiátrica. Em quadros graves, a dose máxima inicial que pode ser administrada, por via oral de lorazepam e diazepam está respectiva e corretamente indicada em:

• A.

  4 e 10 mg.

• B.

  6 e 30 mg.

• C.

  4 e 20 mg.

• D.

  6 e 20 mg.

• E.

  3 e 10 mg.

Uma senhora de 85 anos, portadora de diabetes mellitus e hipertensão, acorda desorientada no tempo e espaço, com flutuação do nível de consciência e agitada, sendo que estava bem até o dia anterior. A mesma relata que está vendo o marido falecido há alguns anos e que veio buscála. Não consegue ficar parada no lugar, evacua e defeca nas roupas, sua urina está escura e com odor fétido. Apresentou um pico febril de 39 °C ao longo do dia. Sua mãe faleceu aos 90 anos com Demência de Alzheimer e a própria paciente apresentou quadro depressivo aos 40 anos, remitido com tratamento clínico na ocasião. O provável diagnóstico e conduta terapêutica são:

• A.

  Demência de Alzheimer de início tardio (acima de 80 anos) devido ao histórico familiar e a conduta terapêutica é antipsicótico de alta potência (como o haloperidol ou a risperidona) e inibidores da acetilcolinesterase.

• B.

  Demência Vascular visto que a paciente apresenta fatores de risco para doença cerebro-isquêmica e a conduta é internação em unidade de terapia intensiva a fim de avaliar a extensão da lesão.

• C.

  Delirium secundário à condição médica geral, provavelmente a um quadro de infecção ou descompensação metabólica devido ao início abrupto e acompanhado de febre. É necessário a realização de exames laboratoriais para detecção do agente causal (infecção, desidratação, alteração glicêmica) e correção dos parâmetros clínicos alterados, evitando-se inicialmente o uso de medicações com efeito sedativo.

• D.

  Depressão recorrente com atual episódio psicótico, devendo-se optar por antipsicóticos de rápida ação e sedativo para controle da agressividade.

• E.

  Demência frontotemporal que cursa com súbita mudança comportamental, desinibição e sintomas psicóticos, sendo o tratamento de escolha a risperidona ou haloperidol.