Questões sobre Psiquiatria

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 24 e 25.

Paciente de 22 anos, em uso de haloperidol há duas semanas para controle de quadro psicótico. Há um dia começou a apresentar rigidez muscular, tremor fino, marcha em bloco e hipomimia. Ao exame físico, apresenta sinal da roda denteada positivo.

As alterações motoras descritas estão relacionadas à ação da droga em receptores de

• A.

  acetilcolina.

• B.

  noradrenalina.

• C.

  serotonina.

• D.

  dopamina.

• E.

  GABA (ácido gama-amino butírico).

Uma paciente de 38 anos relata na sua primeira consulta, que há um ano sofre sistemática perseguição do síndico do prédio onde reside, relatando que o mesmo invade a sua residência na sua ausência e espalharia um misterioso “pó branco” sobre o mobiliário e roupas da família. Não há evidências concretas sobre as invasões, mas a paciente demostra intensa angústia com a situação, afirmando não conseguir mais dormir e se alimentar em casa, com medo de ser envenenada. Não há histórico de tratamento ou transtorno psiquiátrico pregresso. Na consulta seguinte, a paciente compareceu acompanhada do marido, com quem está casada há três anos, que confirmou o relato da esposa, afirmando inclusive que ele escuta com frequência a voz do síndico xingando e ameaçando-o, vivência percebida inclusive em outros locais fora do prédio.Omarido referiu ter vivido uma situação semelhante no passado em outra cidade, quando ainda era solteiro, que o obrigou inclusive a uma mudança de moradia. O quadro descrito é sugestivo de:

• A.

  Erotomania.

• B.

  Folie à deux.

• C.

  Fregoli

• D.

  Capgras.

• E.

  Cotard.

Champix (Varenicline), excelente medicamento para auxiliar o tratamento do tabagismo, vem sendo associado em idosos com o seguinte incidente grave:

• A.

  AVC − Acidente Vascular Cerebral.

• B.

  náusea.

• C.

  obstipação.

• D.

  cefaleia.

• E.

  redução da libido.

Assinale a alternativa em que não é habitual ocorrer sinais de síndrome de abstinência clinicamente relevantes, após a interrupção do uso.

• A.

  Maconha.

• B.

  Heroína.

• C.

  Álcool.

• D.

  Nicotina.

• E.

  Benzodiazepínico.

A catatimia é melhor definida por quais das afirmativas abaixo?

• A.

  Influência da vida afetiva sobre as demais funções psíquicas.

• B.

  Perturbação psicomotora que pode alternar estupor e agitação.

• C.

  Comportamento não usual ou bizarro.

• D.

  Sentimento difuso de bem estar e euforia.

• E.

  Impulso de atear fogoemobjetos.

O quadro de síndrome de Wernicke Korsakoff encontra-se mais associado a

• A.

  uma forma resistente de demência em pacientes com Parkinson.

• B.

  AIDS em SNC.

• C.

  uso prolongado de benzodizepínicos.

• D.

  doença priônica.

• E.

  erro médico.

Considere os seguintes quadros psiquiátricos:

I. transtorno mental orgânico.

II. transtorno psicótico.

III. transtorno de estresse pós-traumático.

Os usuários de crack que se reuniam na região conhecida como cracolândia estão mais predispostos a desenvolver o que está contido em

• A.

  I, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  I, II e III.

• E.

  I e III, apenas.

Um paciente relata escutar vozes chamando o seu nome, toda vez que abre a torneira do banheiro de sua casa. Em relação ao estudo das alucinações, pode-se denominar este fenômeno de:

• A.

  pseudoalucinação.

• B.

  sinestesia.

• C.

  alucinose.

• D.

  alucinação simples.

• E.

  alucinação funcional.

Devido aos massacres em escolas americanas nos últimos anos, a American Psychiatric Association − APA divulgou alguns sintomas que, caso observado pelos educadores em crianças e adolescentes, estes deveriam ser submetidos à psicoterapia. Consta, dentre esses sintomas,

• A.

  estrutura familiar sólida e compreensiva.

• B.

  obesidade mórbida.

• C.

  TDAH.

• D.

  tiques.

• E.

  episódios repetidos de tortura de animais.

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões de 18 a 20.

Paciente do sexo masculino, 27 anos de idade. Nunca teve histórico de doença mental ou de tratamento psiquiátrico. Há três semanas começou a ficar com insônia, agitado, eufórico e hipersexualizado. Ontem, agrediu sua mãe com um soco, porque ela não queria deixá-lo sair de casa. Chega ao hospital trazido pelos familiares porque teria tentado pular pela janela, achando que era capaz de voar. O psiquiatra avalia que a retaguarda familiar é deficiente.

Assinale a alternativa que apresenta, se há ou não, indicação de internação psiquiátrica nesse caso.

• A.

  Sim, pois há risco de suicídio, ainda que não intencional.

• B.

  Não, pois a internação acarreta mais danos ao psiquismo do paciente.

• C.

  Sim, pois o paciente sofre de transtorno bipolar, diagnóstico que sempre requer tratamento hospitalar.

• D.

  Não, pois o risco de suicídio é baixo, já que o paciente não manifesta intenção de matar-se.

• E.

  Sim, mas a internação só poderá ser feita depois de discussão em equipe multidisciplinar.