Questões sobre Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta o principal neurotransmissor envolvido no sistema de recompensa, formado pelos córtices orbitofrontal e pré-frontal, que é importante na gênese da dependência química.

• A.

  Serotonina.

• B.

  Dopamina.

• C.

  Noradrenalina.

• D.

  Acetilcolina.

• E.

  GABA (ácido gama-aminobutírico).

O Transtorno de Personalidade Múltipla é uma categoria diagnóstica relacionada ao subgrupo de transtornos:

• A.

  de ansiedade.

• B.

  de ajustamento.

• C.

  dissociativos.

• D.

  de despersonalização-desrealização.

• E.

  de personalidade.

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 27 e 28.

Casal traz seu filho de 9 anos ao consultório do psiquiatra. Relatam que ele tem apresentado dificuldade escolar, não tendo até agora se alfabetizado. Não consegue prestar atenção às aulas e tem sido ridicularizado pelo restante da classe por fazer sons estranhos com a boca. Durante a consulta, a criança franze a testa repetidas vezes e não quer conversar com o psiquiatra, parecendo envergonhada. Foi feito um teste de QI que resultou no valor de 75. O casal confirma que desde os 7 anos de idade seu filho faz movimentos bruscos com o tronco.

Assinale a alternativa que apresenta a droga indicada no tratamento da condição psiquiátrica da criança.

• A.

  Haloperidol.

• B.

  Biperideno.

• C.

  Amitriptilina.

• D.

  Fluoxetina.

• E.

  Metilfenidato.

Uma paciente com fobia à animais, sentiu-se cercada por uma matilha de cães de rua em uma via pública. Durante o episódio, evoluiu com medo intenso de ser atacada, apresentando palpitações, sudorese, tremores, vertigem, parestesias, sensação de asfixia, quando então procurou uma unidade de emergência. Segundo os critérios da CID-10, o diagnóstico principal mais adequado a situação é:

• A.

  agorafobia.

• B.

  agorafobia com transtorno de pânico.

• C.

  transtorno de pânico.

• D.

  fobia específica.

• E. transtorno de adaptação.

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 27 e 28.

Casal traz seu filho de 9 anos ao consultório do psiquiatra. Relatam que ele tem apresentado dificuldade escolar, não tendo até agora se alfabetizado. Não consegue prestar atenção às aulas e tem sido ridicularizado pelo restante da classe por fazer sons estranhos com a boca. Durante a consulta, a criança franze a testa repetidas vezes e não quer conversar com o psiquiatra, parecendo envergonhada. Foi feito um teste de QI que resultou no valor de 75. O casal confirma que desde os 7 anos de idade seu filho faz movimentos bruscos com o tronco.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico da criança.

• A.

  Síndrome de Tourette com retardo mental leve.

• B.

  Autismo infantil com retardo mental leve.

• C.

  Síndrome de Tourette sem retardo mental.

• D.

  Autismo infantil sem retardo mental.

• E.

  Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

Quanto ao uso da modafinila no tratamento da narcolepsia, é correto afirmar que:

• A.

  ela age aumentando a liberação pré-sináptica dopaminérgica e noradrenérgica no locus ceruleus .

• B.

  sua dose máxima segura é de 600 mg/dia.

• C.

  os efeitos adversos mais comuns são insônia, agitação psicomotora e ansiedade.

• D.

  a melhora dos ataques de cataplexia ocorrem em até 70% dos narcolépticos.

• E.

  não há contraindicação para sua utilização em gestantes e mulheres que estão amamentando.

É comum que doenças neurológicas cursem com sintomas mentais. Assinale a alternativa em que não há correlação entre a manifestação mental e o diagnóstico neurológico citado.

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

São considerados medicamentos de primeira linha na farmacoterapia da ansiedade social generalizada:

• A.

  sertralina e venlafaxina.

• B.

  imipramina e propranolol.

• C.

  alprazolam e tranilcipromina.

• D.

  pindolol e bromazepam.

• E.

  fluoxetina e amitriptilina.

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 24 e 25.

Paciente de 22 anos, em uso de haloperidol há duas semanas para controle de quadro psicótico. Há um dia começou a apresentar rigidez muscular, tremor fino, marcha em bloco e hipomimia. Ao exame físico, apresenta sinal da roda denteada positivo.

Para controle das alterações motoras, o psiquiatra decidiu trocar haloperidol por um antipsicótico de segunda geração. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento que tem maior probabilidade de levar aos mesmos sinais e sintomas motores, principalmente quando prescrito em dose superior a 10mg por dia.

• A.

  Olanzapina.

• B.

  Quetiapina.

• C.

  Ziprasidona.

• D.

  Aripiprazol.

• E.

  Risperidona.

Das al ternat ivas abaixo, qual descreve características associadas a mau prognóstico na esquizofrenia?

• A.

  sexo feminino e estado civil casado.

• B.

  história familiar positiva para esquizofrenia e início agudo.

• C.

  subtipo deficitário e funcionamento pré-mórbido bom.

• D.

  história de complicações perinatais e sexo masculino.

• E.

  cognição normal e presença de sintomas afetivos.