Questões sobre Psiquiatria

Em relação ao uso de lítio, é correto o que se afirma em:

• A.

  O lítio pode reduzir os níveis séricos do cálcio e causar leucopenia e plaquetopenia. O risco de agranulocitose é 1:1.000 (0,1%).

• B.

  A hemodiálise é indicada em intoxicações com litemias entre 1.5 e 2.5 mEq/I.

• C.

  Os efeitos renais do lítio incluem redução da diurese, conseqüente ao aumento da capacidade de concentração da urina em resposta à ação do hormônio antidiurético (ADH).

• D.

  o uso do lítio, ao fim da gravidez, pode fazer com que o bebê nasça com hipotonia (síndrome do floppy baby).

• E.

  O lítio pode aumentar o limiar convulsivo à semelhança dos anticonvulsivantes, em alguns casos, pode causar ataxia, fala pastosa e síndrome piramidal (particularmente em idosos).

A lesão do tipo caloso ou ulcerada no dorso da mão encontrada em pacientes com transtornos alimentares (anorexia ou bulimia) é conhecida como sinal de

• A.

  Laségue.

• B.

  Briquet.

• C.

  Russell.

• D.

  Bascara.

• E.

  Kernig.

Em relação aos trantornos do sono, é correto o que se afirma em:

• A.

  A Narcolepsia, a Insônia primária e a Hipersônia primária estão classificadas dentro das DISSONIAS (caracterizadas por anormalidades na quantidade, qualidade ou tempo de sono).

• B.

  O Terror Noturno e o Sonambulismo estão classificados dentro das PARASSONIAS (caracterizadas por anormalidades na quantidade, qualidade ou tempo de sono).

• C.

  Os transtornos de sono secundários aos quadros depressivos e o transtorno de sono do ritmo circadiano estão classificados dentro das PARASSONIAS (caracterizadas por eventos comportamentais ou fisiológicos anormais ocorrendo em associação com o sono, estágios específicos do sono ou transições de sono/vigília).

• D.

  O transtorno de pesadelo está classificado dentro das DISSONIAS (caracterizadas por eventos comportamentais ou fisiológicos anormais ocorrendo em associação com o sono, estágios específicos do sono ou transições de sono/vigília).

• E.

  O Transtorno de sono relacionado a respiração está classificado dentro das PARASSONIAS (caracterizadas por anormalidades na quantidade, qualidade ou tempo de sono).

São sintomas da Síndrome de Kleine-Levin:

• A.

  insônia primaria, desinibição e ocorre mais frequentemente em homens.

• B.

  insônia secundária e inibição psicomotora e ocorre mais frequentemente em mulheres.

• C.

  hipersônia secundária, hipersexualidade e é mais freqüente em mulheres.

• D.

  hipersonia primária, inibição e ocorre mais em mulheres.

• E.

  hipersônia primária, desinibição e ocorre mais freqüentemente em homens.

Sobre o transtorno paranóide da personalidade, considere as afirmativas a seguir.

I. A característica essencial deste distúrbio é uma tendência global e injustificável para interpretar as ações das pessoas como deliberadamente humilhantes ou ameaçadoras.

II. Normalmente, tem início no final da adolescência ou no começo da idade adulta.

III. Supervalorizam sua própria importância, as suas idéias são as únicas corretas e seus pontos de vista não podem ser contestados.

IV. Pessoas com esse distúrbio são hipo-vigilantes e não estão preocupadas contra qualquer ameaça percebida.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I, II e III.
• D. I, II e IV.
• E. II, III e IV.

Leia a seguinte descrição: “transtorno psicótico agudo (duração menor que 1 mês), com vários tipos de alucinações ou delírios que podem variar em tipo ou intensidade de dia-a-dia ou no mesmo dia, além de apresentar variabilidade emocional”. Esse quadro corresponde ao usualmente observado:

• A.

  no Bouffé delirante.

• B.

  na Esquizofrenia hebefrênica.

• C.

  na Esquizofrenia de inicio tardio.

• D.

  na Follie a doux.

• E.

  na Parafrenia.

Está contra-indicada a realização de eletroconvulsoterapia em:

• A. Idosos.
• B. Gestantes.
• C. Catatonia.
• D. Pacientes em uso de Clorpromazina.
• E. Depressão grave não-psicótica.

A Síndrome de Da Costa se caracteriza por:

• A.

  quadro depressivo que se inicia mais tardiamente (após os 60 anos) associado a presença de hiperintensidade de substância branca na ressonância magnética e refratariedade a terapêutica antidepressiva.

• B.

  perda de memória de fixação, associada a tremores e ataxia. Presença de alucinações visuais e abalos mioclônicos. Na ressonância magnética apresenta doença de pequenos vasos e hiperintensidade de substancia branca.

• C.

  presença de alucinações visuais associada a rebaixamento do nível de consciência e desorientação temporo espacial. Freqüentemente se associa a distúrbio metabólico ou quadro infeccioso grave.

• D.

  palpitações, sudorese, tremor ou rubor; associado à preocupação e angústia quanto à possibilidade de ter um transtorno grave físico; sem evidencia de perturbação significativa de estrutura ou função de órgão ou sistema.

• E.

  rápida velocidade de fala com quebra da fluência, mas sem repetições ou hesitações, provocando uma redução na inteligibilidade da fala, que se mostra errática e disrítmica, com rápidos e abruptos arrancos que usualmente envolvem padrões de frases defeituosas.

Na neurobiologia do Transtorno do Pânico, a sua estimulação pela amígdala resulta em um aumento da liberação de norepinefrina com conseqüente aumento na pressão arterial, freqüência cardíaca e resposta comportamental ao medo. Esta estrutura é:

• A. O córtex pré-frontal.
• B. O Hipocampo.
• C. O Tálamo Sensorial.
• D. O Hipotálamo.
• E. O Locus Coeruleus.

Em relação aos transtornos psiquiátricos que ocorrem na gestação e no puerpério. É correto o que se afirma em:

• A.

  A Depressão puerperal é observada desde as primeiras 24h do pós parto, podendo representar um novo episódio ou uma recidiva. Atinge 0,1 a 0,5% das mulheres nesse período. A introdução do antidepressivo já na maternidade é fundamental a fim de prevenir um quadro psicótico puerperal.

• B.

  Descreveram-se fatores de risco na etiologia da depressão na gravidez e no puerpério, como: pertencer a estratos econômico-educacionais mais baixos; desemprego; ser mãe solteira e jovem; história familiar e pessoal de transtornos do humor; eventos de vida negativos; conflitos conjugais; falta de apoio social e ambivalência sobre a gestação.

• C.

  A Tristeza pós parto inicia-se em geral 1 semana após o nascimento. É associada a amamentação e a falta de sono. Ocorre em até 50% das mulheres e frequentemente remite sem necessidade de medicação após o 3o mês do parto.

• D.

  A Psicose Puerperal inicia-se geralmente de forma insidiosa, em torno da 1ª ou 2ª semana do puerpério. É observada em 10 a 15% das parturientes. O tratamento é feito com uso de medicação ou eletroconvulsoterapia.

• E.

  O período do puerpério, provavelmente relacionado às alterações hormonais da amamentação, apesar da diminuição do sono, é um fator protetor em relação ao desenvolvimento de episódio de mania em mulheres com Transtorno Afetivo Bipolar.