Questões sobre Psiquiatria

Paulo, 32 anos, dá entrada no pronto-socorro com relato de estar tendo "visões" de vultos que se parecem com pessoas que estão atrás do mesmo, nos últimos 3 dias. Relata fazer uso de bebida alcoólica desde os 16 anos de idade e de que, ultimamente, tem feito uso de cerca de 1000ml/dia de pinga. Descreve se sentir muito mal, pela manhã, tendo que beber logo que acorda para parar de tremer. Na avaliação inicial apresentava-se, também, com tremores grosseiros de membros, taquicardia (Freq. Cardíaca de 120bpm), PA – 139/98 mmHg, náuseas, vômitos, sudorese profusa e dificuldade na marcha. A avaliação da pontuação da Ciwa-Ar foi de 28. O diagnóstico e a melhor conduta neste caso seria:

• A.

  Síndrome de abstinência ao álcool grave. Internação imediata do paciente para tratamento com suporte hidroeletrolítico e vitamínico, farmacoterapia com benzodiazepínicos.

• B.

  Dependência do álcool. Encaminhamento para a rede básica de saúde para acompanhamento ambulatorial.

• C.

  Síndrome de abstinência ao álcool leve. Internação em hospital-dia para acompanhamento social do quadro.

• D.

  Delirium tremens. Internação em hospital psiquiátrico para tratamento da psicose.

• E.

  Esquizofrenia paranóide e abuso de álcool. Acompanhamento ambulatorial com antipsicótico e benzodiazepínico.

O critério para diagnóstico da bulimia nervosa do DSM-IVTR afirma que os episódios de comer compulsivo (binge eating) devem ocorrer com qual freqüência?

• A.

  2 vezes por semana por 2 meses

• B.

  3 vezes por semana por 2 meses

• C.

  2 vezes por semana por 3 meses

• D.

  3 vezes por semana por 3 meses

• E.

  2 vezes por semana por 4 meses

Sobre as diretrizes do INCA para a terapia farmacológica não-nicotínica do tratamento da dependência do tabaco, temos as seguintes indicações:

I. Fumantes que fumam o 1º cigarro até 30 minutos após acordar e fumam, no mínimo, 10 cigarros por dia.

II. Fumantes com escore do teste de Fagerström, menor do que 5.

III. Fumantes que já tentaram parar de fumar, anteriormente, apenas com a abordagem cognitivocomportamental, mas não obtiveram êxito devido a sintomas da síndrome de abstinência.

IV. Não haver contra-indicações clínicas.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:

• A. I e III.
• B. II e III.
• C. II e IV.
• D. I, II e IV.
• E. I, III e IV.

Quanto à comorbidade de doenças do eixo I nos transtornos alimentares, é correto afirmar:

• A.

  Mania e/ou hipomania são freqüentes na anorexia nervosa do tipo restritivo.

• B.

  Distúrbios fóbicos são comuns na bulimia nervosa.

• C.

  Uso de drogas é praticamente zero na bulimia nervosa.

• D.

  Uso de álcool é comum na anorexia nervosa do tipo restritivo.

• E.

  Depressão maior é mais comum na anorexia nervosa do que na bulimia nervosa.

Segundo o I Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrópicas, CEBRID (2002), a atual prevalência de dependência alcoólica no Brasil é de:

• A. 10%.
• B. 10,2%.
• C. 11,2%.
• D. 13%.
• E. 15,1%.

No retardo mental moderado, pelos critérios do CID-10, o QI deve estar na faixa de

• A.

  20 a 34

• B.

  35 a 49

• C.

  50 a 59

• D.

  60 a 69

• E.

  70 a 79

De acordo com a lei no 10.216/01, a internação compulsória dos pacientes psiquiátricos:

• A.

  Deve ser feita somente com o consentimento do paciente.

• B.

  Necessita de determinação judicial.

• C.

  Dá-se sem o consentimento do paciente e somente a pedido de terceiros.

• D.

  Necessita do consentimento do paciente e da determinação judicial, necessariamente.

• E.

  Não necessita da determinação judicial.

O uso de clonazepam 2 mg equivale a quantos miligramas de diazepam?

• A.

  2 mg.

• B.

  5 mg.

• C.

  10 mg.

• D.

  15 mg.

• E.

  20 mg.

A preocupação com o impacto ambiental dos resíduos em saúde no estado do Paraná tomou importante impulso com a publicação da resolução conjunta SEMA/SESA:

• A. nº 002/2005.
• B. nº 018/1994.
• C. nº 058/1993.
• D. nº 061/1989.
• E. nº 228/1999.

Dos medicamentos abaixo qual o que sofre menor alteração plasmática quando utilizado em conjunto com a carbamazepina?

• A.

  Haloperidol.

• B.

  Estrógenos usados em contraceptivos orais.

• C.

  Varfarina.

• D.

  Lamotrigina.

• E.

  Sertralina.