Questões sobre Reumatologia

A osteoporose é um distúrbio osteometabólico caracterizado pela diminuição da densidade mineral óssea, com deterioração da microarquitetura óssea, levando a um aumento da fragilidade esquelética e do risco de fraturas. É uma condição pouco diagnosticada, sendo um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Segundo o consenso brasileiro de osteoporose de 2002, julgue os próximos itens.

Substância da classe dos moduladores seletivos de receptores de estrogênio (SERMs) e o raloxifeno previnem a perda óssea e diminuem o risco de fraturas não-vertebrais.

• C. Certo
• E. Errado

Os critérios do American College of Rheumatology (ACR) para classificação de LES são usados desde 1982. De acordo com a modificação de 1997 devemos utilizar os seguintes anticorpos para a suspeita de LES:

• A.

  Anti-Ro, Anti-Sm e VDRL

• B.

  Anti-Ro, Anti-La, Anti-Sm e Anti-P ribossomal

• C.

  Anti-CCP, Anti-Sm e Anti-DNAn

• D.

  Anti-Sm, Anti-DNAn e antifosfolipídeo

• E.

  Anti-Sm, Anti-DNAn e Anti-RNP

A osteoporose é um distúrbio osteometabólico caracterizado pela diminuição da densidade mineral óssea, com deterioração da microarquitetura óssea, levando a um aumento da fragilidade esquelética e do risco de fraturas. É uma condição pouco diagnosticada, sendo um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Segundo o consenso brasileiro de osteoporose de 2002, julgue os próximos itens.

O Z-score abaixo de !2,0 DP (desvio-padrão) indica a presença de causas secundárias de osteoporose e serve para diagnosticar a osteoporose do adulto.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda sobre Hipertensão Pulmonar (HP), no LES, o diagnóstico é difícil, muitas vezes tardio, e o prognóstico costuma ser grave. São achados clínicos de HP no LES:

• A.

  dispnéia, dor torácica e tosse produtiva

• B.

  dispnéia, palpitação e tosse produtiva

• C.

  palpitação, fraqueza, sem dispnéia

• D.

  fraqueza, febre alta e tosse seca

• E.

  dor torácica, dispnéia e tosse seca

A osteoporose é um distúrbio osteometabólico caracterizado pela diminuição da densidade mineral óssea, com deterioração da microarquitetura óssea, levando a um aumento da fragilidade esquelética e do risco de fraturas. É uma condição pouco diagnosticada, sendo um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Segundo o consenso brasileiro de osteoporose de 2002, julgue os próximos itens.

Menopausa precoce não tratada (antes dos 40 anos), fratura prévia por trauma mínimo e história materna de fratura de colo de fêmur são fatores de risco maiores para osteoporose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das manifestações pulmonares graves da Esclerose Sistêmica é a Hipertensão Pulmonar. Nos últimos anos, vêm sendo desenvolvidos novos medicamentos capazes de melhorar a qualidade de vida desses doentes. Um dos mais promissores atua como antagonista do receptor de endotelina, sendo chamado:

• A.

  Bosentan

• B.

  Sildenafil

• C.

  Iloprost

• D.

  Cumarínico

• E.

  D-Penicilamina

A osteoporose é um distúrbio osteometabólico caracterizado pela diminuição da densidade mineral óssea, com deterioração da microarquitetura óssea, levando a um aumento da fragilidade esquelética e do risco de fraturas. É uma condição pouco diagnosticada, sendo um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Segundo o consenso brasileiro de osteoporose de 2002, julgue os próximos itens.

São consideradas causas secundárias de osteoporose: hipercortisolismo, hiperparatireoidismo e osteoartrose.

• C. Certo
• E. Errado

Muitos medicamentos vêm sendo utilizados no tratamento da osteoartrite. Assinale os antiartrósicos sintomáticos de ação lenta (erroneamente chamados de condroprotetores) que comprovadamente interferem na ação da IL 1 (interleucina 1):

• A.

  diacereína e glucosamina

• B.

  glucosamina e condroitina

• C.

  diacereína e cloroquina

• D.

  cloroquina e glucosamina

• E.

  condroitina e diacereína

Uma mulher com 45 anos de idade, professora, chega ao consultório médico com queixa de que, há 5 meses, vem apresentando dores contínuas nas mãos do tipo peso e(ou) parestesias com irradiação para ambos os membros superiores até os ombros. Informa que recebeu o diagnóstico de distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho (DORT), foi afastada do serviço e vem fazendo uso de antiinflamatórios e tratamento fisioterápico sem melhora. Há 4 meses, apresenta, também, dores mal definidas e contínuas na coluna cervical, dorsal e lombar com irradiação para os membros inferiores. O exame clínico da paciente revela a presença de 8 pontos dolorosos à palpação (tender points) de 18 testados, observa-se também dor e contratura muscular à palpação de um ponto na região dorsal direita com irradiação para toda a região dorsal direita. O exame clínico não apresenta nenhum outro comemorativo.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O uso de infiltração com anestésico e(ou) agulhamento do ponto de dor na região dorsal direita pode ser utilizado como forma de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

No Brasil ainda é muito grande o número de crianças com Febre Reumática Aguda. O acometimento reumático apresenta as seguintes características clínicas:

• A.

  pequenas articulações (mãos e pés), migratória, dor moderada

• B.

  grandes articulações, fixa, dor intensa

• C.

  grandes articulações, migratória, pouca dor, com acometimento periarticular

• D.

  grandes articulações, migratória, dor moderada, sem acometimento periarticular

• E.

  grandes articulações, migratória, dor intensa, com acometimento periarticular