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A Artrite Gonocócica é a forma mais freqüente de artrite bacteriana aguda em adultos. Assinale o quadro clínico evolutivo característico da doença:
poliartrite migratória que evolui para monoartrite
monoartrite que evolui para oligoartrite x
poliartrite fixa (cumulativa)
somente monoartrite
poliartralgia que evolui para poliartrite
A capilaroscopia ungueal é um exame simples, de fácil execução e baixo custo. Pode ser usada, entre outras coisas, para avaliar o diagnóstico e prognóstico da Esclerose Sistêmica. Assinale a alteração morfológica característica dessa doença:
megacapilar
alça capilar em grampo de cabelo
alça capilar em arbusto
presença de dois cruzamentos entre as alças capilares
ausência de "praias vazias"
A síndrome de Behçet é uma vasculite sistêmica que envolve quase todos os órgãos e sistemas concomitantemente. Assinale as manifestações cutâneas mais encontradas:
púrpura e vasculite digital
pseudofoliculite e eritema nodoso
eritema nodoso e gangrena digital
eritema nodoso e livedo reticular
úlceras cutâneas e púrpura
A doença mista do tecido conjuntivo pode ter várias manifestações clínicas de intensidade variada. Assinale o medicamento que deve ser usado num quadro articular leve da doença:
colchicina
methotrexate
sulfassalazina
cloroquina
azatioprina
A respeito das neoplasias que acometem as articulações, julgue os seguintes itens.
O sarcoma sinovial é a neoplasia primária maligna mais comum que afeta as articulações. Ele se apresenta mais tipicamente como uma massa adjacente ao joelho, com crescimento lento em crianças e adolescentes. A dor é relatada em cerca de 50% dos pacientes.
A Fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica. Assinale as doenças endócrinas que fazem diagnóstico diferencial com esta síndrome:
tireoidite de Hashimoto e diabetes melito
hiperparatireoidismo primário e hipotiroidismo
hipotiroidismo e doença de Addison
hipotiroidismo e obesidade
hipotiroidismo e diabetes melito
A respeito das neoplasias que acometem as articulações, julgue os seguintes itens.
No caso de paciente jovem com derrame articular persistente no joelho com líquido sinovial xantocrômico, o diagnóstico mais provável é o de sinovite vilonodular.
No tratamento da polimialgia reumática, o paciente costuma ter uma boa resposta terapêutica à corticoterapia, sem necessidade de associação a outros medicamentos. De uma forma geral, assinale a melhor opção de corticóide a ser usada:
prednisona 05 a 15 mg/d
prednisona 30 a 40 mg/d
prednisona 01 mg/kg/d
pulsoterapia com metilprednisolona 500mg/dose única
pulsoterapia com metilprednisolona 500mg por 3 dias
Um homem com 40 anos de idade, estivador, há 5 dias percebeu o aparecimento súbito de artrite no tornozelo direito. Informa que há 4 meses teve quadro de artrite autolimitada na primeira articulação metatarsiana do pé esquerdo que durou 3 dias. Há 3 anos ele vem apresentando lombalgia intermitente que piora com o esforço físico e melhora com o repouso. O exame físico chama a atenção pela presença de artrite e sinovite no tornozelo direito, sem outros achados.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A principal dislipidemia encontrada nesse tipo de paciente é a elevação dos níveis de colesterol.
Lúpus Eritematoso Cutâneo Subagudo (LECSA) pode estar associado a outras doenças auto-imunes, sendo a mais freqüente:
tireoidite de Hashimoto
síndrome de Sjögren Primária
síndrome de Sjögren Secundária
miosite
artrite reumatóide
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