Questões sobre Reumatologia

Um homem com 40 anos de idade, estivador, há 5 dias percebeu o aparecimento súbito de artrite no tornozelo direito. Informa que há 4 meses teve quadro de artrite autolimitada na primeira articulação metatarsiana do pé esquerdo que durou 3 dias. Há 3 anos ele vem apresentando lombalgia intermitente que piora com o esforço físico e melhora com o repouso. O exame físico chama a atenção pela presença de artrite e sinovite no tornozelo direito, sem outros achados.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso esse paciente apresente histórico de nefrolitíase, o uso de agentes uricosúricos estaria contra-indicado.

• C. Certo
• E. Errado

As vasculites podem ser produzidas por diversas causas. Das medicações abaixo, assinale a que causa vasculite:

• A.

  glibenclamida

• B.

  amitriptilina

• C.

  ciclobenzaprina

• D.

  colchicina

• E.

  amoxicilina

Um homem com 40 anos de idade, estivador, há 5 dias percebeu o aparecimento súbito de artrite no tornozelo direito. Informa que há 4 meses teve quadro de artrite autolimitada na primeira articulação metatarsiana do pé esquerdo que durou 3 dias. Há 3 anos ele vem apresentando lombalgia intermitente que piora com o esforço físico e melhora com o repouso. O exame físico chama a atenção pela presença de artrite e sinovite no tornozelo direito, sem outros achados.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O quadro apresentado pelo paciente preenche critérios diagnósticos que podem ser classificados dentro do grupo das espondiloartropatias.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento da SAF na gestação, o uso da heparina de baixo peso molecular é eficaz. Assinale o exame que deve ser realizado para monitorizar a anticoagulação com essa medicação:

• A.

  TAP

• B.

  PTT

• C.

  dosagem de fator IX a

• D.

  dosagem de fator X a

• E.

  dosagem de trombina

Um homem com 40 anos de idade, estivador, há 5 dias percebeu o aparecimento súbito de artrite no tornozelo direito. Informa que há 4 meses teve quadro de artrite autolimitada na primeira articulação metatarsiana do pé esquerdo que durou 3 dias. Há 3 anos ele vem apresentando lombalgia intermitente que piora com o esforço físico e melhora com o repouso. O exame físico chama a atenção pela presença de artrite e sinovite no tornozelo direito, sem outros achados.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A dosagem de ácido úrico sérico com o valor de 5,0 mg/dL nesse momento invalida o diagnóstico de gota.

• C. Certo
• E. Errado

A trombocitopenia na síndrome do anticorpo antifosfolipídeo (SAF) pode ocorrer em cerca de 30% dos casos, sendo, em geral, leve à moderada. Em pacientes com antifosfolipídeo, mas sem passado de trombose, o tratamento deve ser feito com a seguinte medicação:

• A.

  danazol

• B.

  imunoglobulina endovenosa

• C.

  AAS em baixas doses

• D.

  cumarínicos

• E.

  azatioprina

Um homem com 40 anos de idade, estivador, há 5 dias percebeu o aparecimento súbito de artrite no tornozelo direito. Informa que há 4 meses teve quadro de artrite autolimitada na primeira articulação metatarsiana do pé esquerdo que durou 3 dias. Há 3 anos ele vem apresentando lombalgia intermitente que piora com o esforço físico e melhora com o repouso. O exame físico chama a atenção pela presença de artrite e sinovite no tornozelo direito, sem outros achados.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A principal causa da lombalgia desse paciente é de natureza mecânica degenerativa, e o tipo de profissão pode influenciar na manutenção do quadro como crônico.

• C. Certo
• E. Errado

O uso dos agentes biológicos revolucionou o tratamento da artrite reumatóide. Assinale uma contra-indicação à administração da medicação:

• A.

  uso concomitante de leflunomide

• B.

  PPD reator

• C.

  infecção ativa

• D.

  uso concomitante de azatioprina

• E.

  uso prévio de leflunomide

A osteoporose é um distúrbio osteometabólico caracterizado pela diminuição da densidade mineral óssea, com deterioração da microarquitetura óssea, levando a um aumento da fragilidade esquelética e do risco de fraturas. É uma condição pouco diagnosticada, sendo um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Segundo o consenso brasileiro de osteoporose de 2002, julgue os próximos itens.

Os flavanóides naturais (isoflavona) e semi-sintéticos (ipriflavona) podem ser utilizados no tratamento da osteoporose.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as manifestações sistêmicas da Espondilite Anquilosante, assinale a lesão renal mais comum:

• A.

  nefropatia por IgA

• B.

  glomerulonefrite membranosa

• C.

  glomerulonefrite difusa

• D.

  glomeruloesclerose focal segmentar

• E.

  amiloidose secundária