Questões de Medicina da Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

Na mão reumatóide, a lesão de Mannerfelt é bastante freqüente e acomete o tendão do:

• A.

  Flexor longo do polegar.

• B.

  Abdutor longo do polegar.

• C.

  Flexor radial do carpo.

• D.

  Extensor ulnar do carpo.

• E.

  Extensor do quinto dedo.

Uma paciente de 47 anos que apresenta volumosa hérnia incisional com anel herniário de 10 cm de diâmetro será submetida à correção cirúrgica. O tipo de correção mais adequado e que oferece menor índice de recidiva é:

• A.

  Sutura primária das bordas da aponeurose.

• B.

  Uso da tela fixada abaixo do peritônio.

• C.

  Sutura em jaquetão da aponeurose.

• D.

  Sutura em jaquetão com incisões laterais de relaxamento.

• E.

  Fixação da tela sobre a aponeurose.

Indivíduo com contato sexual suspeito duas semanas atrás inicia secreção uretral discreta, mucóide, acompanhada de leve disúria. A conduta mais correta é:

• A.

  Bacterioscopia da secreção demonstra diplococos Gram negativos. Tratar com azitromicina 1g em dose única;

• B.

  Na hipótese de gonorréia, associar tratamento para sífilis com penicilina procaína;

• C.

  Após o diagnóstico, tratar também todos os parceiros sexuais deste indivíduo;

• D. Quadro compatível com uretrite por clamídia. Tratar com tinidazol;
• E.

  Não fazer nenhum exame e tratar de acordo com o quadro clínico, compatível com uretrite não gonocócica, com uso de vários antibióticos, para cobertura dos diversos germes.

Uma paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, apresenta um quadro de dor e aumento de volume de coxa esquerda, com cinco meses de evolução. É feito o diagnóstico de condrossarcoma. A melhor conduta para este caso é a:

• A.

  Quimioterapia.

• B.

  Excisão cirúrgica do tumor.

• C.

  Radioterapia.

• D.

  Quimioterapia + excisão cirúrgica do tumor.

• E.

  Radioterapia + excisão cirúrgica do tumor.

Assinale a opção que apresenta circunstâncias que são indicações absolutas para tratamento cirúrgico da diverticulite aguda do cólon.

• A.

  Estenose crônica; piora clínica.

• B.

  Paciente jovem; hemorragia recorrente.

• C.

  Abscesso; impossibilidade de excluir carcinoma do cólon.

• D.

  Hemorragia intratável; uso de corticosteróide.

• E.

  Abscesso; estenose crônica.

Quanto à tuberculose urogenital é correto afirmar que:

• A.

  É mais comum em idosos;

• B.

  Os órgãos infectados inicialmente, por via hematogênica, são os rins e os testículos;

• C.

  Os sintomas urinários do paciente com tuberculose são sempre exuberantes;

• D.

  Em caso de haver necessidade de tratamento cirúrgico, é recomendável aguardar de 1 a 3 meses de tratamento clínico;

• E.

  A cultura de urina, em meio de Ziehl-Neelsen, é fundamental para o diagnóstico.

Uma criança do sexo masculino, três anos de idade, comparece ao ambulatório apresentando quadro de dor, edema e calor em metáfise proximal da tíbia esquerda, há um dia. Feito o diagnóstico de osteomielite hematogênica aguda, a antibioticoterapia deverá ser feita com:

• A.

  Oxacilina, na dose de 50 a 100 mg/kg/dia, intravenosa.

• B.

  Cefalotina, na dose de 50 a 100 mg/kg/dia, intravenosa.

• C.

  Cefalexina, na dose de 50 a 100 mg/kg/dia, via oral.

• D.

  Cefalotina, na dose de 200 a 300 mg/kg/dia.

• E.

  Oxacilina, na dose de 100 a 200 mg/kg/dia, intravenosa.

A indicação de tratamento cirúrgico em pacientes com pancreatite crônica decorre, basicamente, de:

• A.

  Desnutrição progressiva.

• B.

  Dor persistente.

• C.

  Incapacidade de abstinência ao álcool.

• D.

  Diarréia de difícil controle.

• E.

  Hipocalcemia severa.

A causa etiológica mais comum do refluxo vésico ureteral é:

• A.

  Anormalidade da junção uretro vesical.

• B.

  Bexiga neurogênica;

• C.

  Disfunção ureteral;

• D.

  Pressão intravesical aumentada;

• E.

  Anormalidade do trígono vesical;

Uma paciente do sexo feminino, 10 anos de idade, pré-menarca, apresenta escoliose idiopática. É levada ao ortopedista que prescreve o uso de colete de Milwaukee. Tal conduta estará contra-indicada se a paciente apresentar:

• A.

  Curvas superiores a 20o Cobb.

• B.

  Cifose torácica acima de 40°.

• C.

  Curvas flexíveis.

• D.

  Lordose torácica.

• E.

  Curvas rígidas.