Questões de Medicina da Associação Educacional Dom Bosco (AEDB)

O tratamento cirúrgico atualmente mais aceito para a Doença de Graves é a:

• A.

  Lobectomia unilateral.

• B.

  Lobectomia + istmectomia.

• C.

  Lobectomia total + parcial contralateral.

• D.

  Tireoidectomia subtotal bilateral.

• E.

  Tireoidectomia total.

Um pediatra avalia um menino de 4 anos com uma tumoração sólida no testículo direito. O antígeno cárcino-embrionário e a alfa-feto proteína estão elevados no sangue. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Teratoma;

• B.

  Tumor do saco vitelino;

• C.

  Seminoma;

• D.

  Tumor de células de Leydig;

• E.

  Metástase de neoplasia supra-renal.

O eixo mecânico normal do membro inferior passa, em relação ao joelho:

• A.

  Medial à articulação.

• B.

  Lateral à articulação.

• C.

  Pelo centro da articulação.

• D.

  Anterior à articulação.

• E.

  Posterior à articulação.

Um paciente de 55 anos, após vários episódios de dor torácica, teve como diagnóstico hérnia de hiato para-esofagiana. Os estudos também comprovaram refluxo. A melhor conduta para esse paciente é:

• A.

  Indicação cirúrgica de hiatoplastia e válvula antirefluxo.

• B.

  Indicação de perda de peso, suspensão do fumo e de alimentos gordurosos.

• C.

  Tratamento com inibidores da bomba de prótons.

• D.

  Acompanhamento com esografias seriadas.

• E.

  Medidas clínicas anti-refluxo.

Analise as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:

I- A principal manifestação clínica dos adenocarcinomas renais é a hematúria;

II- O tratamento padrão para o câncer vesical com invasão muscular é a cistectomia radical;

III- A localização mais comum das metástases hematogências do câncer de bexiga é o fígado;

IV- O tumor uretral maligno mais freqüente na mulher é o angiomiolipoma;

• A.

  Todas são verdadeiras.

• B.

  I: verdadeira, II: falsa, III: falsa e IV: verdadeira.

• C.

  I: falsa, II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.

• D.

  Todas são falsas.

• E.

  I: verdadeira, II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.

Quanto ao tratamento cirúrgico de pacientes com lesão do ligamento cruzado anterior (LCA), assinale a opção correta:

• A.

  A artrofibrose é complicação rara no tratamento cirúrgico das lesões do LCA.

• B.

  O ponto doloroso mais comum após a reconstrução ligamentar utilizando-se o tendão patelar é a face anterior da patela.

• C.

  A falha mecânica do tendão do semitendinoso não é freqüente, após a reconstituição do LCA em pacientes que retornam à prática do futebol.

• D.

  As lesões traumáticas por hiperextensão são a causa mais comum de maus resultados após a reconstituição cirúrgica desse ligamento.

• E.

  A utilização de ligamentos sintéticos, atualmente, tem garantido alta taxa de resultados cirúrgicos satisfatórios.

A conduta mais adequada para um paciente jovem com diagnóstico de retocolite ulcerativa, que o histopatológico revelou displasia de baixo grau, é:

• A.

  Tratamento endoscópico com mucosectomia.

• B.

  Tratamento com corticóide sistêmico.

• C.

  Tratamento cirúrgico.

• D.

  Tratamento com enemas de corticóide.

• E.

  Tratamento com imunossupressores.

Paciente com trauma abdominal fechado e suspeita de lesão renal. A melhor conduta é:

• A.

  Laparotomia exploradora;

• B.

  Em pacientes estáveis hemodinamicamente, fazer repouso e reposição volêmica.

• C.

  Exploração cirúrgica em caso de hematúria;

• D.

  A maioria dos casos de trauma renal é tratada cirurgicamente;

• E.

  O melhor exame para estadiamento da lesão renal é a urografia excretora;

No que se refere ao estrabismo, julgue os itens a seguir.

I- As exotropias apresentam diplopia cruzada (heterônima).

II- O tratamento ortóptico das exoforias visa aumentar a amplitude de convergência proximal.

III- Nas hiperforias, o uso de prismas com base vertical é o método de melhores resultados funcionais.

IV- As lentes negativas e os cicloplégicos fracos são mais eficazes no tratamento das exoforias com relação CA/A baixa.

V- A cirurgia (duplo recuo de retos mediais) é indicação primária nas esotropias acomodativas em altos hipermétropes.

Estão certos apenas os itens:

• A.

  I e III.

• B.

  II e IV.

• C.

  IV e V.

• D.

  III e V.

• E.

  I e II.

Os pacientes que se beneficiam com cirurgia eletiva para doença diverticular depois do primeiro episódio de diverticulite são:

• A.

  Pacientes imunodeprimidos.

• B.

  Pacientes jovens com menos de 25 anos.

• C.

  Mulheres em idade fértil.

• D.

  Homens com idade superior a 60 anos.

• E.

  Mulheres grávidas.