Questões de Medicina da Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Em caso de paciente de 18 anos, vítima de trauma fechado em abdome, hemodinamicamente estável com dor e defesa abdominal à palpação superficial, qual seria a próxima conduta?

• A. Observação.
• B. Tomografia abdominal.
• C. Laparotomia exploradora.
• D. Radiografia para abdome agudo.
• E. Lavado peritoneal.

Ainda em relação à questão anterior, nº49, os nódulos hiperecogênicos renais mais provavelmente devem representar

• A. cistos renais hiperproteicos.
• B. carcinomas de células transicionais.
• C. carcinomas de células renais.
• D. metástases renais.
• E. angiomiolipomas.

Sobre o tracoma, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Consta na lista de doenças de notificação compulsória.
• B. É uma inflamação conjuntival crônica causada pela Chlamydia trachomatis.
• C. Tem como complicações triquíase, distiquíase, entrópio e opacidades corneanas.
• D. Após 6 meses do tratamento da doença ativa, deve-se realizar o controle de cura.
• E. O tracoma folicular apresenta boa resposta terapêutica com a instilação de colírio de fluorquinolonas por longos períodos.

Paciente primigesta de 29 anos, sem patologias e com idade gestacional de 40 semanas, é admitida em trabalho de parto. Ao exame: AU 35 cm, colo apagado 80%, dilatado 6 cm e bolsa íntegra com suspeita de presença de mecônio. A cardiotocografia de entrada é representada pela figura a seguir. O padrão do traçado pode ser classificado como

• A. Categoria I.
• B. Categoria II.
• C. Categoria III.
• D. Reativo-umbilical.
• E. Sinusoidal.

O Escore MELD é o mais utilizado no transplante hepático. Quais são os parâmetros levados em conta para seu cálculo?

• A. INR, Creatinina e Bilirubinas.
• B. INR, Potássio e TGO.
• C. TGO, Tempo de Sangramento e Gama GT.
• D. INR, TGO e TGP.
• E. Gama GT, Creatinina e Bilirrubinas.

Paciente masculino, 13 anos, com retardo mental leve e história de convulsões desde a infância. Identifica-se, à ultrassonografia, cistos renais de tamanhos variados bilaterais e alguns nódulos hiperecogênicos esparsos pelos rins. Apresenta também, no sistema nervoso central, nódulos subependimários e astrocitoma de células gigantes subependimário. Qual é o provável diagnóstico?

• A. Síndrome de Alport.
• B. Esclerose tuberosa.
• C. Doença de von Hippel-Lindau.
• D. Doença de Berger.
• E. Síndrome de Birt-Hogg Dube.

A microscopia especular é um exame complementar da córnea que possibilita ampliação de 100 vezes a imagem do que é observada sob a lâmpada de fenda. Sobre esse exame complementar, assinale a alternativa correta.

• A. O exame normal apresenta a maioria das células com formato pentagonal.
• B. Contagem endotelial entre 300 e 700 células/ mm2, no pré-operatório de facectomia, garante um bom prognóstico visual.
• C. É importante na avaliação da córnea doadora para ceratoplastia penetrante.
• D. Determina o estágio de doenças das camadas anteriores da córnea.
• E. Avalia o poder dióptrico central da córnea.

Qual, dentre as apresentadas a seguir, é uma indicação do uso do fórceps?

• A. Evitar a distensão desnecessária do assoalho pélvico.
• B. Na parada de dilatação, durante o segundo estágio do parto.
• C. Nas desproporções cefalopélvicas absolutas.
• D. No parto com fase ativa prolongada.
• E. No parto pélvico com cabeça derradeira.

Paciente de 70 anos, submetido à cirurgia de andar superior de abdômen, evolui com febre nas primeiras 24h de pós-operatório. Qual é a provável etiologia da febre?

• A. Abscesso subfrênico.
• B. Atelectasia pulmonar.
• C. Fístula.
• D. Infecção do trato urinário.
• E. Infecção do sítio cirúrgico.

Paciente masculino de 45 anos, proveniente da zona rural, com queixa de dor lombar. À ultrassonografia, observam-se rins de dimensões aumentadas à custa de múltiplas lesões anecoicas (mais de 10), de dimensões variadas (medindo de 1 até 12 cm), algumas com septações e ecos internos, associados a múltiplos cistos hepáticos regulares, sem distorção da morfologia hepática. Laboratório com função renal reduzida e hepática preservada. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

• A. Metástases císticas.
• B. Doença policística autossômica recessiva (DPAR).
• C. Doença policística autossômica dominante (DPAD).
• D. Doença de Caroli.
• E. Cistos hidáticos.