Questões de Medicina da Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)

Sobre os princípios físicos da ultrassonografia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O efeito piezelétrico ocorre no cristal transdutor, que submetido a uma diferença de potencial elétrico, produz vibrações que emitem as ondas ultrassônicas.

( ) A impedância acústica demonstra a resistência do meio elástico em estender e contrair de acordo com a pressão exercida pela passagem da onda ultrassônica e pode variar conforme as diferentes densidades dos tecidos biológicos.

( ) A reflexão das ondas ultrassônicas ocorre quando há diferença de impedância acústica entre os dois meios elásticos no mesmo ângulo da sua incidência, sendo que, na ocorrência de maior quantidade de reflexões, haverá maior transmissão das ondas de um meio para outro.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

• A. V V F
• B. V F V
• C. V F F
• D. F V V
• E. F F V

Em relação às fraturas do cotovelo, é correto afirmar que

• A. a fratura capitular tipo III não apresenta cominução.
• B. a fratura de Kocher-Lorenz é aquela que ocorre na tróclea.
• C. a fratura capitular tipo I é considerada a mais superficial em relação à superfície articular.
• D. a linha de fratura, nas fraturas Milch tipo II do cotovelo, envolve a margem lateral da tróclea.
• E. a linha de fratura, nas fraturas Milch tipo I do cotovelo, envolve a margem lateral da tróclea.

Sobre a transmissão vertical do HIV, é correto afirmar que

• A. a carga viral do HIV é o principal fator associado à transmissão vertical do HIV.
• B. o diagnóstico da infecção pelo HIV pode ser feito com apenas um teste rápido durante o pré-natal.
• C. o tratamento com uso de antirretrovirais só precisa ser iniciado próximo ao período do parto.
• D. a patogênese da transmissão vertical do HIV está relacionada apenas a fatores maternos como: estado nutricional, tempo de doença e estado imunológico.
• E. o acompanhamento do recém-nascido deve ser feito nas primeiras quatro semanas e deverá ser liberado após realizar exames diagnósticos da transmissão vertical.

Sobre as lesões da cintura escapular, é correto afirmar que

• A. as fraturas do terço medial da clavícula são as mais comuns.
• B. as fraturas do corpo da escápula, normalmente, apresentam grandes desvios.
• C. o deslocamento das fraturas do tubérculo maior do úmero ocorre por ação da cabeça longa do bíceps.
• D. o principal e mais comum mecanismo da fratura do colo cirúrgico do úmero é a queda sobre o braço estendido.
• E. as fraturas da borda da glenoide podem ser tratadas conservadoramente mesmo com mais de 5mm de desvio e mesmo que envolvam mais de 40% da superfície glenoidal.

Paciente com febre, dor em flanco direito há três dias, encontra-se com 34 semanas gestacionais, e refere náuseas e vômitos há 24 horas. Suspeita-se de Pielonefrite.

Sobre a Pielonefrite, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As gestantes com diagnóstico de pielonefrite devem ser hospitalizadas.

( ) As bactérias mais frequentes são Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Enterobacter.

( ) O tratamento inicial da pielonefrite deve ser feito com metronidazol associado a gentamicina, via endovenosa.

( ) A pielonefrite está associada à desidratação, comprometimento de função renal, hemólise, choque séptico e prematuridade.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

• A. V F V V
• B. V V F V
• C. V V V F
• D. F F V V
• E. F V V F

Sobre fraturas em crianças, é correto afirmar que

• A. cerca de 44% das lesões fisárias ocorrem no rádio distal.
• B. cerca de 80% das fraturas dos ossos longos em crianças envolvem a fise.
• C. as meninas são acometidas por lesões fisárias mais tardiamente que os meninos.
• D. os meninos são mais acometidos que as meninas numa proporção estimada de 10:1.
• E. os distúrbios do crescimento com alteração funcional significativa ocorrem em aproximadamente 25% das lesões fisárias.

Gestante, com 28 semanas gestacionais, evoluindo com ganho excessivo de peso no último mês e dosagem de glicemia de jejum igual a 130 mg/dL. Não apresenta história prévia de diabetes gestacional. Sobre o Diabetes Gestacional, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O crescimento fetal não é critério para indicação de insulinoterapia.

( ) A presença do Diabetes Gestacional aumenta o risco de polidrâmnia e óbito fetal.

( ) Um dosagem de glicemia de jejum acima de 126 mg/dL define o diagnóstico de Diabetes Gestacional.

( ) A insulinoterapia só está indicada nos casos em que a glicemia de jejum estiver com valores acima de 126 mg/dL.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

• A. V V V F
• B. V F V V
• C. V F F V
• D. F V F F
• E. F F V V

Sobre as fraturas e luxações na cintura escapular, é correto afirmar que

• A. as lesões acromioclaviculares do tipo II devem ser tratadas cirurgicamente.
• B. o lábio, a cápsula articular e o manguito rotador estão entre os estabilizadores dinâmicos do ombro.
• C. a lesão de Hill-Sachs é considerada como lesão “essencial” em casos de luxação recidivante do ombro.
• D. a lesão de Hill-Sachs costuma ser grande, contribuindo, desta forma, como principal fator para a instabilidade articular.
• E. a incidência de Stryker é utilizada para avaliação de fraturas da base do processo coracóide associada a lesões acromioclaviculares.

Questão 32 (Peso 2) Gestante, 22 anos, primigesta, 30 semanas gestacionais, chegou ao plantão com história de cefaleia intensa e turvação visual. Ao exame, identificou-se pressão arterial com níveis pressóricos de 170x120 mmHg.

Nos casos de pré-eclâmpsia grave, é correto afirmar que

• A. as gestantes com idade gestacional menor que 34 semanas devem ter conduta conservadora, priorizando a viabilidade fetal.
• B. as gestantes com pré-eclâmpsia e idade gestacional menor que 34 semanas não são beneficiadas com o uso de corticoide para maturidade fetal.
• C. a vitabilidade e viabilidade fetal, em casos de pré-eclâmpsia grave, não precisam ser considerados como critérios para definir antecipação do parto.
• D. os sintomas visuais e a cefaleia persistente associados a níveis pressóricos maiores que 160x110 mmHg na gestação indicam internamento hospitalar com uso de Sulfato de Magnésio e antihipertensivo.
• E. os níveis pressóricos maiores que 160x110 mmHg indicam uso de anti-hipertensivo venoso e observação por seis horas, seguidos de alta e acompanhamento ambulatorial, independentemente, da idade gestacional.

No caso de fraturas da perna, é correto afirmar que

• A. o fixador externo tem indicação ampla para as fraturas da tíbia.
• B. nas fraturas estáveis do terço distal da tíbia sem desvio, o aparelho do tipo PTB é suficiente para tratamento.
• C. após fraturas da tíbia, encurtamentos de 2cm na perna ou rotação interna de 5 graus, normalmente, requerem correção cirúrgica imediata.
• D. a osteossíntese intramendular é o tratamento de escolha em fraturas da diáfise tibial, mesmo quando associadas a fraturas intra-articulares do joelho ou tornozelo.
• E. as fraturas diafisária da tíbia devem ser tratadas cirurgicamente se existir traço completo, em espiral ou em asa de borboleta, mesmo sem desvio ou encurtamento.