Questões de Medicina da Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

O quadro de depressão medular em pacientes com anemia falciforme é desencadeado com mais frequência pelo seguinte agente:

• A. Parvovirus B19
• B. Pneumococos
• C. Mycoplasma
• D. Epstein Bahr

Em lactentes portadores de bacteremia oculta, o agente etiológico mais frequente é:

• A. E. Coli
• B. Hemófilus
• C. Pseudomonas
• D. Strepto pneumoniae

Criança com broncoespasmo diurno três vezes na semana e dificuldades para dormir em função de broncoespasmo em três noites no mês possui classificação de asma como:

• A. persistente moderada
• B. persistente grave
• C. persistente leve
• D. intermitente

O lítio representa uma importante alternativa terapêutica para pacientes com Transtorno Bipolar do Humor (TBH). No acompanhamento de pacientes em litioterapia deve-se levar em conta:

• A. riscos de interação medicamentosa entre lítio e outros produtos pela enzima CYP2D6
• B. controle da litemia (entre 0,6 a 1,2mEq/l) e controle periódico das funções renais e tireoidiana
• C. controle da litemia (entre 1,0 e 2mEq/l) e controle periódico das funções cardíacas e hepáticas
• D. riscos de interação medicamentosa de lítio com antipsicóticos, induzindo Síndrome Neuroléptica Maligna

Usuário de cocaína vai a uma consulta médica em que lhe é prescrito paroxetina, com o intuito de auxiliar no abandono da droga. Alguns dias depois, ele retorna apresentando febre, sudorese e rebaixamento de consciência. A hipótese clínica mais provável para o quadro é:

• A. síndrome serotoninérgica
• B. síndrome de Prader-Willis
• C. síndrome neuroléptica maligna
• D. intolerância medicamentosa a paroxetina

Paciente em uso de haloperidol inicia um quadro de inquietação motora, marchando sem sair do lugar, ansioso, sem conseguir ficar parado. Diante disso, o quadro mais provável e a medicação indicada para melhora dos sintomas, respectivamente, são:

• A. síndrome parkinsonoide, deve-se usar prometazina
• B. síndrome parkinsonoide, deve-se usar amantadina
• C. discinesia tardia, deve-se usar biperideno
• D. acatisia, deve-se usar propranolol

O suicídio representa hoje um importante problema de saúde pública no Brasil e seus índices vêm crescendo a cada ano. A respeito do suicídio pode-se afirmar que:

• A. tentativas suicidas são comuns entre jovens, mas a letalidade é maior nos idosos
• B. pacientes com doenças físicas em estado terminal são particularmente propensos ao suicídio
• C. diferente das ameaças e tentativas suicidas, os suicídios consumados não são precedidos de avisos
• D. programas dirigidos para proibição de armas de fogo não modificaram o índice de suicídio em países desenvolvidos

As brigas do casal eram frequentes, os gastos excessivos. A mulher resolve sair de casa e pede o divórcio. O paciente quebra objetos em casa, queima o próprio carro e sai vagando pelas ruas. Passa cerca de 15 dias dormindo nas ruas e bebendo. Ao ser trazido pela família para internação, mostra-se desconexo, agressivo e diz que quer matar a ex-esposa. O quadro clínico mais provável, neste caso, é:

• A. episódio maníaco de um transtorno bipolar
• B. episódio depressivo de um transtorno bipolar
• C. transtorno psicótico decorrente do abuso de álcool
• D. transtorno de estresse pós-traumático motivado pelo divórcio

Paciente usuário de “crack” chega à consulta com febre, dispneia intensa, mal-estar, dor torácica e fraqueza. Encaminhado à Pneumologia recebe-se a informação de que se trata de um caso de “pulmão de crack”. A isto se denomina:

• A. um tipo de pneumonia por gran (-) em usuários de crack
• B. presença de lesões por insuficiência cardiopulmonar
• C. presença de BK disseminados na base pulmonar
• D. um tipo de pneumonite intersticial eosinofílica

A chamada “Psicose Puerperal” é representada pelo surgimento de sintomas psicóticos súbitos no período puerperal. A respeito desses quadros, pode-se afirmar, quanto à evolução, que:

• A. mais comumente há risco de evolução para esquizofrenia
• B. em geral, são quadros benignos de resolução espontânea
• C. em geral, são reagudizações de quadros psicóticos prévios
• D. mais comumente há risco de evolução para transtorno bipolar